Endometrium kanseri, over kanseri ve serviks kanseri kadınlarda en sık gorulen 3 jinekolojik kanserdir. Her 3 kanserde erken evrede yakalanırsa hastaların yaşam sureleri cok iyidir . Gec yakalanırsa yaşam suresi kotudur ve cerrahi yanında kemoterapi ve radyoterapi gibi ek tedavi yaklaşımlarını da uygulamak gerekir.
Endometrium kanseri, over kanseri ve serviks kanseri Ankara'da Prof Dr Polat Dursun tarafından yıllardır başarı ile tedavi edilmektedir.
Endometrium kanseri
Endometrium kanseri, rahim icini doşeyen epitlden gelişen kansere verilen isimdir.
Gelişmiş ulkelerde en sık gorulen jinekolojik kanserdir.
ABD’de 2012 yılında 41.140 yeni vaka gorulmuş ve bunların 8010 tanesi olmuştur
Risk faktorleri
-Endometrial hiperplazi (hucre coğalması)
- Obesite (aşırı şişmanlık)
-Erken adet olma (12 yaş) ve gec menapoza girem (>55 yaş)
-Sadece ostrojen iceren hormon replasman tedavisi alma
- Polikistik over hastaları
-Tamoksifen (Meme kanseri hastalarının kullandığı bir ilac)
-Ailesinde meme ve barsak kanseri olanlar (Ailesel kanser sendromları),
-Yuksek tansiyonu olanlar (HT),
-Şeker hastalığı olanlar (DM)
-Karın bolgesi radyasyona maruz kalanlar (RT)
Endometrium kanserinin İşaretleri
Endometrium kanserinin en onemli bulgusu anormal vajinal kanamalardır. Hastalık en sık menpoz doneminde gorulduğu icin bu donemdeki her turlu kanama dikkatli değerlendirilmelidir.
-Her tur adet duzensizlikleri ve beklenmeyen anormal kanamalar
-Adet kanamasının miktarında artma ,
-Adet kanamasının sık ya da duzensiz olması,
-Adetler arasında lekelenmeler,
- Menapoz sonrası olan kanamalar
-Anormal vajinal akıntı
-Pelvik ağrı
Endometrium Kanseri Tanısı
-Pelvik muayene
-USG
-Endometrial biopsi (rahim ici dokusundan ornek alınması)
Endometrium Kanseri Evrelemesi
Evre I hastalık sadece rahim icine sınırlıdır
Evre II Tumor rahim ağzına yayılmıştır.
Evre III Tumor vajina veya enf dokularına yayılmıştır
Evre IV Hastalığın son evresidir ve tumor uzak organlara yayılmıştır
Tedavi
Endometrium kanserinin primer tedavisi cerrahidir. Bu cerrahi tedavi her kadın doğum uzmanı tarafından yapılamaz sadece bu konuda uzmanlaşmış ve ozel eğitim almış kadın doğum hekimleri tarafından yapılabilir.
Cerrahi tedavide rahim yumurtalık , tupler , hastalığın yayılma ihtimali olan lenf dokuları ve karın ici yağ dokusu cıkartılır.
Hastalığın evresine gore Radyoterapi (Işın tedavisi) ve/veya kemoterapi verilebilir.
Yaşam suresi
Endometrium kanserinde yaşam suresi evre ile yakın ilişkilidir.
Evre I %90
Evre II % 80
Evre III %50
Evre IV %15
Endometrium Kanserleri Gebe Kalabilir mi?
Endometrium kanseri genelde menapoz sonrası gorulmekle birlikte hastaların %5-10’u menapoz oncesi donemde tanı alır. Bunlar eğer yapılan değerlendirmelerde erken evrede ise ve cocuk istekleri varsa rahim alınmadan ozel tedaviler uygulanarak gebe kalmaları sağlanabilir . Bu riskli bir yaklaşım olmakla birlikte hastanın yaşam suresine zarar vermeden gebelik mumkundur.
Bu tedavi sadece bu konuda bilgi ve deneyimi olan ve sadece bu tur hastaları izleyen hekimler tarafından yapılmalıdır.
Yumurtalık (Over) Kanseri
Kadın yumurtalıklarının epitelyum veya yumurta hucrelerinden gelişen tumorlerdir.Over kanseri genellikle ileri evrede yakalanan,cerrahi ve kemoterapideki ilerlememelere rağmen prognozunun kotu olması ile karekterize bir jinekolojik kanserdir.Halen mortalitesi (olum oranı) en yuksek olan jinekolojik kanserdir.
2012 rakamların gore ABD de yılda ortalama 22 bin yeni yumurtalık kanseri gorulurken bunların her yıl 15 bin kadarı olmektedir
Ortalama gorulme yaşı 63'tur. Yaşla birlikte epitelyal over kanserlerinin gorulme sıklığı artar. Over kanseri tum genital kanserlerin %20-25'ini olusturur. Tum kadınların %1-2'sinin hayatının bir doneminde over kanserine yakalanacagı hesaplanmıştır. Over kanserinin epidemiyolojik verileri ulkeler arasında oldukca buyuk farklılıklar gosterse de, en sık rastlanan kadın genital kanserleri arasında her zaman ilk beş hastalık icinde yer almaktadır.
ABD ve Avrupa
Turkiye
1. EndometriyumKanseri
2. OverKanseri
3. ServiksKanseri
4. VulvaKanseri
5. Uterus Kanseri
1. Serviks Kanseri
2. EndometriyumKanseri
3. OverKanseri
4. Uterus Kanseri
5. VulvaKanseri
Yumurtalık (Over) Kanseri
Ozellikle Dikkat Etmesi Gereken Kişiler
-Ailesinde meme ve/veya over kanseri olan kadınlar
-Kendisinde meme kanseri olan kadınlar
-Yaş >55
-Doğum yapmamış kadınlar,
-Ailesinde kanser olanlar.
-Bazı genetik mutasyon taşıyıcıları (BRCA1-BRCA2 mutasyonları )
Belirtileri ve Erken Teşhis
-Hastalık sıklıkla başlangıcta belirti vermez.
-Erken teşhis yılda bir kez kadın doğum muayenesi ile mumkundur.
-Surekli yorgunluk hali
-Karında ağrı, gaz,
-Kabızlık
-Karın şişliği
-Karında buyuyen kitle gec belirtilerdir.
Sağlıklı olan her kadın yılda bir kez kadın doğum muayenesinden gecmelidir!
-Belirtilerden birinin olmasıdurumunda hemen bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
-Belirtilerin olmadığıdurumlarda yılda bir kez kadın doğum muayenesi ve gerekli tetkikleriyaptırınız
Tanı Nasıl Konur ?
-Fizik muayene
-Pelvik muayene
-Ultrasonografi
-Bilgisayarlı Tomografi
- Laparatomi (ameliyat)
Over Kanserinin Cerrahi Tedavisi
Yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisi hastanın yaşam suresine katkıda bulunan en onemli etkendir. Yapılan bircok araştırmada ilk uygulanan cerrahi tedavinin tam olması ve geride tumor bırakmayacak şekilde operasyonun tamamlanması hastanın yaşam suresine katkıda bulunan en onemli faktorlerden birisi kabul edilmektedir.
Over kanseri cerrahisinde rahim ve yumurtalıklara ilaveten tumorun yayılma ihtimali olan lenf dokuları ve karın ici yağ dokusu (omentum) cıkartılır. Bunların yanında bazen barsakların, dalağın ve karaciğer ve diaframın kısmen cıkartılması gerekebilir. Kanserin yayıldığı tum dokuların cıkartılması ve geride tumor bırakılmaması işlemine “debulking cerrahisi” denmektedir.
Bu cerrahi girişimlerin yapılabilmesi icin cerrahın cok iyi bir eğitimden gecilmesi gerekmektedir. Eksik yapılacak cerrahi girişimler hastaların yaşam suresinin kısalmasına yol acacaktır.
Over Kanserinde Cocuk Sahibi Olmak Mumkun mudur ?
Yumurtalık kanseri genelde menapoz sonrası gorulmekle birlikte hastaların %5-10’u menapoz oncesi donemde tanı alır. Bunlar eğer yapılan değerlendirmelerde erken evrede ise ve cocuk istekleri varsa rahim ve yumurtalıkları alınmadan ozel tedaviler uygulanarak gebe kalmaları sağlanabilir . Bu riskli bir yaklaşım olmakla birlikte hastanın yaşam suresine zarar vermeden gebelik mumkundur.
Bu tedavi sadece bu konuda bilgi ve deneyimi olan ve sadece bu tur hastaları izleyen hekimler tarafından yapılmalıdır.
Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri
Rahim govdesinin vajen ile birleşmesini sağlayan kısımda meydana gelen bir jinekolojik kanserdir.
Ozellikle gelişmemiş veya gelişmekte olan ulkelerde daha sık gorulmektedir. Gelişmiş ulkelerde tum toplumun bu hastalığın tespit edilmesi icin taranması hastalığın kansere donuşmeden yakalanmasını sağlamaktadır. Ulkemizde henuz tum kadınların tarandığı bir tarama programı yoktur. Tum kadınların yılda bir kez servikal smear yaptırması gereklidir.
Ozellikle Dikkat Etmesi Gereken Kişiler
-Duşuk sosyoekonomik duzey
-Erken evlenenler ,
-Cinsel hayata erken başlayanlar
-Sigara
-Cok doğum yapanlar,
-Sık eş değiştiren kişiler,
-HPV virusu ile enfekte olan kadınlar
Belirtileri
-Cinsel ilişki sonrası kanama
-Adet dışı kanama
-Kanlı akıntı
-Pis ve kotu kokulu akıntı
-Bel ve kasık ağrısı
Ne Yapmalı?
-Rahim ağzından yapılan suruntunun incelenmesi demek olan Pap test (Pap Smear) sayesinde serviks kanseri daha oluşmadan tanınabilmekte ve tedavi edilebilmektedir.
-Cinsel olarak aktif olan veya menopoza girmiş her kadın yaşa bakmazsızın yılda bir kez Pap Smear ve kadın-doğum muayenesi yaptırmalıdır
Endometrium kanseri, over kanseri ve serviks kanseri Ankara'da Prof Dr Polat Dursun tarafından yıllardır başarı ile tedavi edilmektedir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]