Laparatomi Nedir ve Nasıl Yapılır? Laparatomi karın ic organlarını incelemek ve gereken cerrahi mudahaleleri yapmak uzere karın on duvarına yapılacak işleme gore kesi yapılmasıdır. Bu kesi 10-30 cm arasında olabilir. Bikini cizgisinin altında yatay ya da gobekten dikey cizgi olarak kesilebilir. Mini laparatomi kesinin4 cm den kucuk olmasıdır.
2) Laparatomi Neden Yapılır? Karın ic organlarının incelenmesini ve operasyonunu gerektiren her durumda uygulanabilir.
3) Alternatif Tedavi Yontemleri Var Mıdır? Laparatominin alternatifi hastalığa gore değişir. Doktorunuzla bu alternatifleri tartışınız. Bazen laparoskopi alternatif olabilir.
4) Anestezi
Anestezi ve analjeziye bağlı riskler icin ilgili bolume bakınız.
5) Genel Riskler
Akciğerdeki kucuk alanlar kollabe (buzuşebilir)olabilir, akciğer infeksiyonu riski artabilir. Bu durum antibiyotik ve fizyoterapi gerektirebilir.
Bacak damarlarında tıkanıklık gelişebilir. Bu ağrı ve şişmeye neden olur, antibiyotik kullanılması gerekebilir. Nadiren bu tıkanıklıktan kopan bir parca akciğerlere giderek olumcul olabilecek bir tıkanıklığa neden olabilir.
Kalp krizi veya şok nadiren gelişebilir.
İşleme bağlı olum cok nadir fakat olasıdır.
Operasyona Ozel Riskler
Fazla kanamalar olabilir. Rahim ya da vajinadaki buyuk damarlardan oluşabilecek kanamalar sık değildir ancak bu damarları bağlamak icin tekrar operasyon gerekebilir. Kan transfuzyonu gerekebilir. Bazen vajinal tamponlar uygulanabilir.
Laparotomi nedenine gore bazı organların tamamı ya da bir kısmı (Yumurtalık, tup veya rahim).
İnfeksiyon gelişebilir. Operasyon bolgesinde, karın icinde ve idrar yollarında infeksiyon oluşabilir. Yara infeksiyonları cerrahi pansuman gerektirebilir, antibiyotik verilmesi gerekebilir. Butun bunlar hastanede kalış suresini ve iyileşme suresini uzatabilir.
Mesane, ureter ve barsak yaralanması olabilir. Ortalama risk 140 vakada 1 dir. Bu yaralanmaları tedavi etmek icin yeni operasyonlar gerekebilir. Mesane (idrar torbası) yaralanmalarında idrar sondası mesane iyileşene kadar takılı kalır. Ureter (bobrek ile mesane arasındaki tup şeklinde yapı) yaralanmalarında plastik bir boru (stent) ureter icine yerleştirilerek 6 hafta sonra sistoskopi ile cıkarılır. Bazen acık operasyon ile ureterik reimplantasyon gerekebilir. Barsak yaralanmasında bir kısım barsak cıkarılabilir, gecici ya da kalıcı kolostomi (kalın barsağın karın on duvarı ile ağızlaştırılması) uygulanabilir.
Mesane ile vajina arası fistul (delik) nadirde olsa oluşabilir. Vajinadan kontrol edilemeyen idrar akışı gelebilir. Bu durumda tekrar operasyon uygulanır.
Operasyon dikiş yerine cevredeki damarlardan kanama olabilir. Dikiş yerine drenaj uygulanır ve antibiyotik verilir.
Barsaklarda gecici calışma bozukluğu oluşabilir. Bazen uzun sureli bozukluk ya da tıkanıklık gelişebilir. Bu durumun tedavisinde oral gıdalar kesilir ve hastaya yeterli sıvılar barsaklar calışana kadar damardan verilir. Duzelme olmaz ise operasyon gerekebilir, gecici ya da kalıcı kolostomi uygulanabilir.
Zayıf yara iyileşmesi oluşabilir. Operasyon yapılıp dikilen yerin iyileşmesi gecikebilir, ya da acılabilir. Uzun donemde inzisyonel herni acık operasyonlara gore cok nadirde olsa (ameliyat yeri fıtığı) gelişebilir. Yara yeri acılması uzun zaman yara pansumanı ve antibiyotik gerektirebilir. Fıtık gelişirse operasyon gerekebilir.
Yaranın anormal iyileşmesi olabilir. Operasyon yarası kalınlaşır, kırmızı-kahverengi gorunur ağrılı olabilir.
Obesite (şişmanlık) ile yaranın kotu iyileşmesi, akciğer infeksiyonu, kalp ve akciğer riskleri ve damar tıkanıklığı riskleri artar.
Sigara icenlerde yara yerinin kotu iyileşmesi akciğer infeksiyonu, kalp ve akciğer riskleri ve damar tıkanıklığı riskleri artar. Operasyondan 6 hafta once sigaranın bırakılması bu riskleri azaltır.
Tanısal amaclı laparotomilerde bazen şikÂyetini acıklayacak neden bulunamayabilir.
Nadir de olsa operasyon olmanıza neden olan durum duzelmeyebilir ve hatta daha da kotuleşebilir.


[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]