Grip (influenza)Grip (influenza), toplumda grip adıyla tanınan ve influenza viruslerinin (Tip A, B ve C) neden olduğu ani gelişen, ateş yapan, genellikle burun, boğaz, sonrasında da akciğerleri tutabilen bir solunum yolu enfeksiyon hastalığıdır.

Grip, oksuruk ve aksırık sonucu, icerisinde hastalığa neden olan canlı virusleri taşıyan damlacıkların cevreye sacılması ile yayılır. Grip salgınları genellikle kışa girerken (Ekim - Kasım aylarında) ve yaza girerken (Mart - Nisan aylarında) daha cok gorulur. Bulaşıcı hastalıklar arasında ozel bir yere sahip olan influenza virusu enfeksiyonlarının 1-3 yıllık aralarla yaygın salgınlara neden olduğu, 400 yıldır gorulduğu ve dunyada her yıl 350 milyon kişinin bu hastalığa yakalandığı bilinmektedir.

Grip hastalığında belirtiler, virusu aldıktan sonra bir iki gun icerisinde aniden ortaya cıkar. Sık gorulen belirtiler arasında ateş (38 - 41°C), baş ağrısı, yorgunluk hissi, kuru oksuruk, boğaz ağrısı, burun akıntısı ve adale ağrıları gibi yakınmalar vardır.

Hastalığın onemi, enfeksiyonlara karşı riskli, bağışıklık sistem yetmezliği olan kişilerde, yaşlı ve onemli sağlık sorunları olanlarda ciddi komplikasyonlar oluşturabilmesidir. Hastalığa yakalananların coğu bir iki hafta icerisinde iyileşirken, hasta grubunun % 5-20'sinde zaturree, bronşit, sinuzit ve orta kulak enfeksiyonu gibi ikincil hastalıklar ortaya cıkabilir. Yaşlı nufus oranının arttığı gelişmiş toplumlarda gribe bağlı olum sayıları da artış gostermektedir. Bu nedenle erken tanı, influenzaya bağlı komplikasyonlardan etkilenme olasılığı olan yuksek riskli ve yaşlı hastaların izlenmesinde ve tedavisinde buyuk onem taşır.

Grip ve Soğuk Algınlığı, belirtileri sıklıkla karıştırılabilen etkenleri farklı hastalıklardır. Yukarıda belirtilen klinik bulgular, ust solunum yolu hastalıkları, soğuk algınlığı ve bronşit gibi hastalıklarda da gorulebildiğinden "Grip" ile "Grip benzeri ust solunum yolu enfeksiyonu" tanısının birbirinden ayrılması onemlidir.

Grip enfeksiyonu tanısı, kesin olarak virusun izolasyonu ile konabilir. Ancak viruslerin kultur işlemi, ozel sistemler gerektirdiğinden ve uzun zaman aldığından hastanın tedavisinde etkili olamayabilir. Kulturlerde ureyen viruslerin tipleri tayin edilerek salgınlar izlenir ve aşıların hazırlanmasında bu bilgilerden yararlanılır. İnfluenza Tip A'nın İnfluenza Tip B'ye gore gorulme sıklığı ve etkisi daha fazladır.

Gunumuzde Grip tanısında, cabuk sonuc veren ELIZA kitleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Cabuk tanı kitleri ile boğaz salgısında, geniz suruntusunde, burun salgılarında ve balgamda İnfluenza A ve B viruslerinin varlığı, bir iki saat icerisinde saptanabilmektedir.

Grip (influenza) tedavisinde antibiyotikler etkili değildir ve coğu zaman gereksiz olarak kullanılmaktadır. Gereksiz antibiyotik kullanımı, bakterilerde direnc gelişimine neden olarak bazı enfeksiyonların tedavisini geciktirdiği gibi tedavi masraflarını da artırmaktadır. Antibiyotikler, hastalık sırasında ikincil olarak gorulen bakteriyel enfeksiyonlar (sinuzit, zaturree ve orta kulak iltihabı gibi) geliştiğinde kullanılmalıdır.

Grip tedavisi icin dort değişik anti viral (Amandatine, Rimandatine, Zanamivir ve Oseltamivir) ilac vardır. Ulkemizde sadece Zanamivir ve Oseltamivir ticari preparat şeklinde bulunmaktadır. Anti viral ilac kullanımına enfeksiyonun ilk iki gunu icinde başlandığında hastalık belirtileri daha hafif gecirilir. Bu ilaclar kesinlikle doktor tavsiyesi ve gozetiminde kullanılmalıdır.

Gribe yakalanan cocuklarda ve genclerde Aspirin kullanılması tavsiye edilmez. Aspirin cok nadir gorulen, ancak tehlikeli olan "Reye Sendromu'na" neden olabilir. Aspirin yerine dinlenme, bol sıvı alma ve belirtileri hafifleten ilaclar tercih edilmelidir.
Hastalıktan korunmak icin grip sezonundan once aşılanmak onemlidir.

Ozellikle cocuklar, 65 yaşını gecenler ve kronik hastalığı olanlar (Astım, kalp yetmezliği, diyabet ve kanser hastaları gibi) mutlaka aşılanmalıdır.

Hastane calışanlarının da aşılanması hastane enfeksiyonlarının onlenmesi acısından onemlidir. Oksuruk ve aksırık sırasında ağız cevresine ve ellere bulaşan damlacıkların, enfeksiyonun yayılmasında onemli rolu vardır. Bu nedenle ellerin surekli yıkanarak temiz tutulması cok onemlidir.


[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]