Goz Kuruluğu
Goz kuruluğu, gozyaşı yetersizliğinin şiddetine gore değişen belirtiler vermektedir. Bunlar zaman zaman ortaya cıkan hafif yanma, sulanma ve kızarıklık gibi ufak tefek şikayetlerden başlayarak gorme ve yaşam kalitesini ciddi derecede bozacak kadar ağır olabilir. Ancak gunluk hayatta daha cok hafif kuruluklarla karşılaşılmaktadır.
Bu durum coğunlukla uzun sure bilgisayar kullanmak zorunda olanlar, uzun suredir kontakt lens kullananlar, alerjik konjonktiviti olanlar ve menopoz sonrası kadınlarda gorulmektedir. Hastalarda en onemli belirtiler gozde kuruma hissi, yanma, batma ve sulanmadır. Tedavide hafif vakalarda eksiği yerine koyma prensibine gore, suni gozyaşı damlaları kullanılır. Ağır goz kuruluğu daha farklı ve ciddi tedaviler gerektirmektedir.
Sonradan gelişen gozyaşı kanalı tıkanıklıkları
Doğuştan olmayan gozyaşı kanalı tıkanıklığının coğunlukla sebebi belli değildir. Tıkanıklığın yeri, gozyaşı kesesi ile kanalın birleşim yerindedir. Kadınlarda daha sık gorulmektedir. Nadiren bu bolgenin yaralanma veya tumorleri de gozyaşı kanalında tıkanıklığa neden olabilirler. Belirtiler once zaman zaman sulanma ile başlar; daha sonra sulanma surekli olur ve birlikte capaklanma gorulur.
Gozun alt ic kısmında şişlik ve kızarıklık olabilir. Antibiyotikli damlalar sadece capaklanmayı onler; kanalı acmaz. Esas tedavi cerrahidir. Gozyaşı kesesinden buruna yeni bir kanal oluşturulur. Bu ya ciltten (eksternal dakriyosistorinostomi) ya da burundan girilerek (endoskopik dakriyosistorinostomi) yapılmaktadır. Son yıllarda diode lazer ile gozyaşı pınarından girilerek de ameliyat yapılabilmektedir
Gozyaşı sistemi tumorleri
Gozyaşı bezi tumorlerinin bir kısmı lenfoid doku diğer bir kısmı ise epitel dokuya aittir. Lenfoid dokuya ait lezyonların bir kısmı karşımıza ağrılı akut inflamasyon bulguları ile karşımıza cıkar ve antinflamatuvar tedavi ile duzelirler. Diğer bir kısmı ise lenfoproliferatif hastalıklar grubunda olup tanı biyopsi ile konur ve radyoterapi onerilir.
Epiteliyal tumorler icerisinde pleomorfik adenomun cerrahi olarak cıkarılması gerekirken kotu huylu olan adenoid kistik karsinomda biyopsiyi takiben orbitektomi ve radyoterapi uygulanır.
Doğuştan gozyaşı kanal tıkanıkları
Tanımı: Yeni doğan bebeklerde doğumu takip eden ilk iki hafta icerisinde gozyaşı kanalının alt ucunun kapalı olması nedeni ile bir veya her iki gozde sulanma ve capaklanma olmasıdır.
Belirtileri: gozde kızarıklık olmaksızın capaklanma ve sulanma olur. Uyanırken kirpiklerinde yapışıklık, kapak kenarında kızarıklık nadirende gozyaşı kesesinin olduğu kısımda şişlik olur.
Tedavisi: Tedavi bebeğin muayeneye getirildiği yaşa gore değişir. Eğer erken donemde gorulmuşse aileye bebeğin gozyaşı kanalına masaj yapması onerilir ve muayene sırasında etkin bir masajın nasıl olacağını oğretilir. Cunku doğru yapılamayan bir masajın kanalın acılması uzerine bir etkisi olmamaktır. İlk 6-9 ayda masajında etkisi ile kanal coğu kez acılır ve belirtiler ortadan kalkar. Bu sureden sonra ozellikle bir yaşın gecen bebeklerde masajın kanal uzerine bir etkisi yoktur. Acılmamışsa ikinci aşamada sondalama onerilir. Gozyaşı kanalının ust ucundan bu işlem icin dizayn edilmiş celik bir cubuk ile kanalın icine girip alttaki tıkanıklık acılır. Sondalama işlemi başarılı olmayan bebeklere işlem bir kez daha tekrarlanabilir. Sondalamanın başarılı olmadığı durumlarda gozyaşı kanalını balon ile genişletme ve/veya kanal icerisine silikon tup yerleştirme (lakrimal entubasyon) işlemi yapılabilir. Bu iki tedavi seceneğide sondalamanın başarılı olmadığı cocuklarda mevcut kanalın acık kalmasını sağlayan ve daha buyuk ameliyat gereksimini ortadan kaldıran guncel girişimlerdir.
Goz Yaşarması
Goz yaşarması, ya gozyaşı uretiminin fazlalığından ya da boşaltımının yavaşlaması veya durmasından kaynaklanır. Gozyaşı uretiminin artışı ceşitli sebeplerle ortaya cıkar. Orneğin; goze kacan bir yabancı cisim, enfeksiyon, allerjik hastalıklar vs. Etken ortadan kalktığında yaşarma da kaybolacaktır. Gozyaşı yollarındaki tıkanıklığın oluşturduğu yaşarmaya “epifora” denmektedir. Doğuştan olabileceği gibi sonradan da gelişebilir.
Gozyaşı yolları yaralanmaları
Tanımı: Gozyaşı boşaltım sisteminde kimyasal (kirec, tuz ruhu, deterjan, lavabo acıcı sıvı veya partikuller) veya fiziksel (kesi) tramva sonucunda tıkanıklık olur. Genellikle goz kapağı yaralanmaları ile birliktedir. Goz kapağı ic kısmındaki travmalarda kanalın butunluğunun devam edip etmediğine bakmak gerekir.
Tedavisi: Kimyasal travmalarda konjonktiva kesesinin serum fizyolojik ile bolca yıkanması gerekir. Fiziksel yaralanmalarda da kanalikul onarımı yapıldıktan sonar kapak kesisi dikilir.

[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]