Goz tumorleri dediğimizde, goz ici yapılardan, goz kapağı gibi goz etrafındaki yapılardan, orbita dediğimiz goz cukuru icinde yerleşik yapılardan, gorme siniri ve gozyaşı bezi gibi goz ile bağlantılı yapılardan koken alan tum tumor ve kanserleri anlıyoruz.

Ayrıca vucudu etkileyen akciğer kanseri, meme kanseri, kan kanseri, lenfoma gibi tum tumorler de kan yoluyla goze yayılım yapabilir ve tedavi edilmesi gerekir.

Goz tumorleri zamanında tanı konulup, uygun bir şekilde takip ve tedavi edilmezse gorme kaybına, gozun kaybına ve hatta yaşamın kaybına neden olabilir.

Gozunde tumor şuphesi olan hastalarda teşhiste gecikme veya hatalı tanılar, zaman kaybı ile tedavinin başarı şansını duşurebilir. Goz tumoru şuphesi bulunan hastalara doğru tanı konduktan sonra hastanın kliniği ile uyumlu, tumorun ozellikleri dikkate alınarak ve teknolojinin getirdiği yeniliklerden de yararlanarak bir tedavi yontemi belirlenmelidir.

Sonucta ‘Doğru Tanı, Doğru Tedavi’ prensibi ile hizmet sunulursa goz tumorleri başarıyla tedavi edilebilir.

Goz Tumor Tedavilerinde Yenilikler:

Goz ici Tumor (Melanom) Tedavisinde Cyberknife SRT (Robotik Işın Tedavisi)

Goz ici tumorler genelde gozun gorme tabakasının veya gorme sinirinin yakınında gelişir. En sık gorduğumuz kotu huylu goz ici tumoru olan melanomlar uygun tedavi edilmez ise goz dışına yayılarak yaşamı tehdit edebilir. Eskiden gozun alınması ile tedavi edilen melanomlar gunumuzde gozu koruyarak ve hatta gormeyi koruyarak tedavi edilebilmektedir. Bu amacla geliştirilmiş son teknoloji urunu bir cihaz olan Cyberknife’da Robotik teknoloji, bilgisayar teknolojisi ve hassas ışınlama teknolojisi ile goz ici tumorleri goze ve gorme siniri gibi hassas dokulara zarar vermeden veya en az zararla, keskin sınırlarla tedavi edilebilmektedir. Bu yontemle milimetrenin onda biri hassasiyetinde bir keskinlikle goz ici tumorler tedavi edilebilmektedir.

Bu tedavide, oncelikle tumor sınırları cekilen MR, BT goruntuleme teknikleri ile hassas bir şekilde belirlenir. Tumorun şekli, boyutu, yerleşim yeri gibi ozellikler bilgisayara girilerek ozel bir program aracılığı ile uygulanacak tedavi planlanır. Bu planlamanın ardından goz ozel ilaclarla hareketsiz bir hale getirilir ve lokal anestezi ile hastanın tedavi sırasında konforu sağlanır. Bu işlem ardından goz icindeki tumor sınırları işaretlenir ve gozdeki gorme siniri, makula gibi gormeyi sağlayan yapılar koruma altına alınarak işaretlenir. Hasta tedavi odasına alınır ve bilgisayara girilen verilere gore hareket eden robotik bir mekanizma ucundaki ışın kaynağı ceşitli acılardan tumor uzerine tedavi edici ışın uygular. Yaklaşık yarım saat suren bu işlemde tek bir uygulama ile 12 mm kalınlığa kadar kucuk-buyuk tum tumorler başarı ile tedavi edilebilmekteyiz.
Goz İci Tumorlerde Plak Tedavisi

Goz ici tumorlerin tedavisinde bir diğer yontem de radyoaktif plak uygulamalarıdır. Bu yontemde goz zarları cerrahi olarak acılır ve goz yuzeyine tumorun hemen arkasına radyoaktif ışın yayan plak yerleştirilir. Uzerindeki delikler yardımı ile goz yuzeyine tespit edilebilen plak aradan 5 gun gectikten sonra cerrahi olarak cıkarılır. Plak tedavisiyle de Cyberknife ile olduğu gibi etkin bir tumor kontrolu sağlayabilmekteyiz.

Fotodinamik Lazer Tedavisi

Goz icinde tespit edilen tumor kalınlığı 2.5 mm’nin altında ise Fotodinamik Lazer Teknolojisi ile tedavi edilebilir. Bu yontemde koldan verilen bir ilac ile goz icindeki tumor hucreleri işaretlenir ve lazer uygulaması ile doğrudan tumor hucreleri hedef alınarak tumor etkisiz hale getirilir. Bu modern tedavi yontemi ile etraf dokulara zarar vermeden tumoru ortadan kaldırılabilmekteyiz.

Cocuklarda Retinoblastom (Goz Kanseri) icin Selektif Oftalmik Kemoterapi

Cocukların en sık gorulen goz kanseri Retinoblastom’dur. Bu tumor cocuklarda tek gozde veya her iki gozde doğumdan hemen sonra veya il 4 yaş icinde gelişebilir. Erken tanı konmadığında gozun kaybına, kalıcı korluğe ve hatta yaşam kaybına yol acabilir. Tanıda ve tedavide gecikme olursa tumor beyine, kemik iliğine ve vucuda yayılabilir.

Bu tumorun tedavisinde tanı konduğunda tumorun buyukluğu, evresi, bir veya iki gozde yer alması gibi kriterlere gore tedavi planlanmalıdır. Kemoterapi’ye oldukca duyarlı olan bu tumor sistemik tum vucuda uygulanan kemoterapi’nin vucuda olan potansiyel yan etkileri nedeniyle cocuğun kasığından yapılan anjiyo kateter işlemi ile sadece tumorun olduğu goz hedeflenerek tedavi edilebilmektedir. Bu yontemle cocuğun kasığından girilen bir katater aynı kalp anjiyografisi gibi damarlar icinden ilerletilerek goz besleyici damarına ilerletilmekte ve kemoterapi sadece tumorun olduğu goze uygulanmaktadır. Bu tedavi lazer kriyoterapi gibi lokal tedaviler ile kombine edilebilir. Bu yontemle kemoterapinin vucuda
olan yan etkileri en aza indirilerek etkin goz ici tumor tedavisi sağlayabilmekteyiz.

Goz Yuzeyi Tumorlerde Kok Hucre Tedavisi

Goz yuzeyini ve goz zarlarını tutun kanserler, gozun saydam tabakasını bozarak bulanıklaştırmakta burada yeni damarlar oluşturarak gormenin kalıcı olarak bozulmasına neden olabilmektedir.

Bu hastalarda sağlam gozde alınan ‘kok hucreler’ iceren kucuk bir zar gozdeki tumor temizlendikten sonra tumorlu goze nakledilmekte ve goz yuzeyinin hicbir şey olmamış gibi pırıl pırıl olmasını sağlayabilmektedir. Tumor dışında goz yuzeyini bozan her turlu yuzey bozukluğunda da kok hucre naklini başarıyla uygulanabilmekteyiz.

Orbita Tumorlerinde Cerrahi Tedavi

Orbita bolgesi gozun hassas damar ve sinirlerinin yer aldığı karmaşık bir bolgedir. Bu bolgedeki tumorlerin cerrahisi tecrube gerektirir. Bu tumorlerin tanı ve cerrahi planlamasını uc boyutlu modelleme ile her hasta ve her tumor icin ozel cerrahi yaklaşımlar ile uygulayabilmekteyiz.

Goz Kapağı Tumorlerinde Estetik Rekonstruksiyon:

Goz kapağı tumorlerinde tumoru tamamen cıkardıktan sonra oluşacak defekti (boşluğu) estetik bir şekilde ve goz gorunumunu bozmayacak ve gorme fonksiyonunu sağlayacak şekilde oluşturmak tecrube ister. Tumor cıkarıldığında oluşan acıklıkları adeta yeni bir gozkapağı oluşturacak şekilde greft ve flap cerrahisi gibi plastik rekonstruktif yontemler uygulayarak başarıyla rekonstrukte edilebilmekteyiz.

Goz Tumorlerinde Genetik İnceleme:

Gunumuzde molekuler genetik araştırmalar, bize bazı tumorlerin genetik bir kokeni olabileceğini gostermektedir. Ayrıca uygulanacak tedavilerin secimine de bazı durumlarda genetik incelemeler ile karar verebiliyoruz. Bu genetik testler bize hastalığın nasıl seyredeceği konusunda da fikir verebilmektedir.

[h=2]Ankara Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]