Gomulu dişler genellikle hicbir belirti vermezler ve bu yuzden yalnız az sayıda hasta diş hekimine muracaat ederek bu dişlerin tedavisini ister. Gomulu dişler coğunlukla hastalar diş hekimine rutin kontroller icin muracaat ettiğinde, ortodonti tedavisine başladığında veya farklı bir diş şikayetiyle diş hekimine muracaat ettiğinde alınan panoramik filmler aracılığıyla saptanır. Diş hekimlerinin, hastaların buyuk coğunluğunda mevcut olan gomulu dişlerin erken teşhisinin onemi ve olası zararlarının onlenmesi icin mudahale etmenin gerekliliği hakkında hastayı bilgilendirmesi buyuk onem taşır. En sık gomulu kalan dişler ucuncu azı dişler, ust cene kanin dişleri, alt .cene kucuk azı dişleri ve ust cene kesici dişlerdir.
Gomulu Dişin Nedenleri
Dişlerin gomulu kalması birden fazla nedene bağlı olabilmektedir. Literaturde gomulu dişlerin etiyolojik faktorleri genelde 3 farklı gruba ayrılmaktadır: sistemik, lokal ve genetik faktorler.
A) Sistemik Nedenler:
1) Endokrin Sistem Hastalıkları ( Or: Hipotiroid)
2) Radyoterapi
3) Kleidokraniyal Dizostoz
4) Amelogenezis İmperfekta
B) Lokal Nedenler:
1) Sut dişlerinin kok rezorpsiyonunda gecikme
2) Sut dişlerinin erken kaybı
3) Sut dişlerinin normal sureden daha uzun ağız icinde kalması
4) Dişin surme yolunun normalden farklı olması
5) Supernumere diş bulunması
6) Dişlerin surmesi icin yeterli alanın mevcut olmaması
7) Sut dişlerinin erken cekilmesi
8) Gomulu dişin etrafında bulunan folikulun genişlemiş olması
9) Gomulu diş etrafında kist veya farklı bir patolojik dokunun bulunması
10) Gomulu dişin uzerinde bulunan diş etinin normalden daha kalın olması
11) Travma
12) Odontoma
13) Sut dişlerinin ankilozu
14) Kok dilaserasyonu
15) Alveolar yarık varlığı
C) Genetik Nedenler
Gomulu Yirmi Yaş Dişi / Gomulu 3. Buyuk Azı Dişi / Gomulu 3. Molar Diş / Akıl Dişi
Gomulu yirmi yaş dişleri insanları etkileyen en yaygın gelişimsel durumlardan biridir. Gomulu yirmi yaşların cıkarılması dunya capında cene cerrahları tarafından gercekleştirilen en yaygın cerrahi işlemlerden biridir. Gomulu yirmi yaş dişleri asemptomatik ve semptomatik olmak uzere ikiye ayrılabilir. Ağrılı olan veya hastaya farklı rahatsızlık veren gomulu yirmi yaş dişlerinin bulgularının giderilmesi icin bu yirmi yaş dişlerinin cekilmesi uygun olacaktır. Herhangi bir bulgu vermeyen surmuş yirmi yaş dişleri ile ilgili uc farklı secenek vardır. Bu secenekler değerlendirilirken hastanın genel ağız hijyeni ve hastanın kararı buyuk onem taşır:
1) Surmuş yirmi yaş dişlerinin tumunun cekilmesi
Yirmi yaş dişleri coğu hastada ciğneme fonksiyonuna dahil olmayan dişlerdir. Bu dişler arka bolgede olduklarından estetik olarak da herhangi bir gorsel değer taşımamaktadırlar. Ayrıca surmuş yirmi yaş dişleri temizliği diş fırcalama sırasında genelde ihmal edilmektedir. Bu yuzden bu dişler curumeye meyilli olup, komşu dişlerinde ara yuzlerinde curumeye sebep olabilmektedir. Bu kriterler dikkate alındığında bu dişlerin koruyucu amaclı cekilmesi hastanın yararına olabilmektedir.
2) Kapanışta olmayan surmuş yirmi yaş dişlerinin cekilmesi
Kapanışta olmayan surmuş yirmi yaş dişleri karşı ceneye doğru uzama gosterebilmektedir. Uzayan yirmi yaş dişleri yanak bolgesini hastanın istemsiz olarak ısırmasına neden olabilir veya komşu diş ile arasında daha kolay yemek artığı birikmesine neden olabilir. Bu kriterler dikkate alındığında bu dişlerin koruyucu amaclı cekilmesi hastanın yararına olabilmektedir.
3) Surmuş yirmi yaş dişlerinin ağız icinde bırakılması
Bu dişlerin rutin diş kontrollerinde takip edilmesi gerekmektedir.
Gomulu Kanin Dişi / Gomulu Kopek Dişi, Gomulu Kesici Diş, Gomulu Kucuk Azı Dişi
Asemptomatik olan bu grup gomulu dişlerin cekimi oncesinde hastalar bir ortodonti uzmanına konsulte edilmeli ve bu dişlerin tel tedavisi ile surdurulup surdurulmeyeceği değerlendirilmelidir. Eğer hasta ortodonti tedavisi duşunmuyorsa veya diş ortodonti tedavisi ile surdurulemeyecekse, bu dişlerin koruyucu veya protetik amaclı cekilmesi ya da bu dişlerin takibi hasta ile birlikte değerlendirilmelidir.
Gomulu Dişlerin Teşhisi
Dişin normal surme zamanı gecmiş olmasına rağmen diş ağızda bulunmuyorsa klinik muayene sırasında, gomulu bir dişin varlığından şuphelenmekte fayda vardır. Ayrıca diş surmesi icin yeterli alan olmaması, komşu dişlerde meydana gelen yer değişiklikleri veya rotasyonlar da gomulu dişin habercisi olabilmektedir. Kesin teşhis alınan radyografiler ile sağlanır.
Gomulu Dişlerin Cekilmemesi Durumunda Karşılaşılabilecek Olası Komplikasyonlar
1) Komşu dişlerin kok yuzeylerinde rezorpsiyon
2) Komşu dişlerde yer değişiklikleri
3) Komşu dişlerde curuk oluşumu
4) Diş kaynaklı kist veya farklı patoloji oluşumu
5) Enfeksiyon
6) Ağrı

[h=2]Bursa Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]