İlk olarak 1919’da penis cildinin retraksiyonunda, penisin karın, uyluk ve skrotum cildiyle aynı seviyede olduğu, penis govdesinin normal olmasına rağmen penisin gorulememesi olarak tanımlanmıştır. Başka bir tanımlamada yaş gruplamasına gore penis gerginken kabul edilen ortalama uzunluk ve capta olmasına rağmen, penisin goruntusel olarak kucuk olması durumudur.
Penis uzunluğu ile ilgili patolojilerde buried penis teriminin yanı sıra gizli (hidden), gizlenmiş (concealed), tuzaklanmış (trapped) veya ağ (webbed) penis gibi farklı terminolojiler kullanılmaktadır. Bu gruplamalarda altta yatan nedenler farklı olmasına rağmen temelde penis gelişimi normal, yalnızca goruntusel olarak kucuk penis mevcuttur. Penis gelişimi normal olmasına rağmen aileler icin oldukca tedirgin edici bir durumdur. Bu nedenle tamamen farklı bir durum olan ve penis gelişiminin yetersiz olduğu mikropenis ile ayırımının iyi yapılması gerekmektedir.
Fizik muayenede suprapubik yağ dokusuna (gobeğin altında ve penisin hemen uzerindeki yağlı doku) bastırıldığında penis cildi aşağı doğru kayıyor, penis govdesi ortaya cıkıyor ve penis uzunluğu yaşlara gore ortalama ve standart sapma aralığında bulunuyorsa penis govdesi buna rağmen kucuk kalıyor ve standart sapmaların altında olculuyorsa mikropenis olarak adlandırılır.
Altta yatan neden daha onceleri obezite, cocukların iriliği ve sunnet derisinin yeterli kesilmemesi olarak duşunulmuş olsa da aslında bu durum fasyalar (penisi sarmalayan penis ile deri arasında yer alan doku) arasındaki yetersiz bağlantılardan kaynaklanmaktadır.
Tedavi edilmesi gerekliliği tartışmalıdır. Tedavinin gereksiz olduğunu savunan doktorlar bu hastalığın ozellikle cocukluk cağında goruluyor olması ve erişkin donemde cok az hastanın bu şikayetle doktora başvurmasını gerekce gostermektedirler. Cocukların ileri yaşlarda kilo vermeleri ve penis boyunun yaşla birlikte artması ile bu hastalığın ortadan kalktığı iddia edilmektedir. Karşıt goruş ise olguların psikolojik ve sosyal gelişimlerinin daha kotu olduğunu ve erken cerrahinin bu olumsuzlukları onlediğini ileri surmektedir. Cocuklarda cerrahi gereklilik; rekurren balanit, sekonder fimozis, işeme esnasında penis kontrolunun sağlanamaması, uriner akışı sağlayamama, sosyal mahcubiyet ve aile endişesi gibi durumlardır.
Genellikle cocuk cerrahları ve urologlar tarafından iyi huylu bir patoloji olarak değerlendirilmesine rağmen aileler ve ileri yaştaki hastalar icin endişe verici bir durumdur ve ciddi psikolojik problemlere yol acabilmektedir.Polikliniğe başvuran hastalar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Aile ve hastalara, penis gelişiminin normal olduğu yalnızca goruntusel bozukluk olduğu yonunde bilgi verilmelidir. Altta yatan nedene gore tedavi secenekleri anlatılmalı ve aile ile birlikte karar alınarak tedavi yontemleri planlanmalıdır. Yani tedavisinin amacı, aile ve kişide oluşabilecek psikososyal baskıyı ve ileride oluşabilecek depresyon ve ozguven eksikliği gibi psikolojik rahatsızlıkları ortadan kaldırmanın yanı sıra tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, balanit, cilt yapışıklıkları, işeme bozukluları, penisin elle tutulamaması gibi durumların da ortadan kaldırılmasıdır.

[h=2]İzmir Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]