Gomuk penisPoliklinik:Anne ve babaanne, beş yaşında cocuğun şikÂyetleri icin polikliniğe başvurur. Cocuk, anne ve babaannesinin arasından sıyrılarak doktor masasına yaklaşır guzel gozleriyle ve utangac haliyle her iki tombul elini doktor masasının kenarına koyar doktora gulumser.


Doktor gulumseyerek:
—Buyurun oturun, hoş geldiniz nedir şikÂyetiniz?Her ucu de gulumser cocuk kafasını sol yana cevirerek annesine bakar, annesinin konuşmasının beklemektedir.
Babaanne:
—Doktor bey cocuğun pipisi kucuk, 2 ay once sunnet oldu sunnet yapan dedi ki cocuğu bir doktora goturun.
—Nerede yaptırdınız sunneti, yapan doktor değil miydi?
Anne:
—Ozel bir poliklinikte yaptık.
—Peki, doktor muydu? Sormadınız mı?
—Sorduk, ama bilmiyoruz.
—Yani sizin biricik yavrunuza cerrahi işlem yapan kişinin adını soyadını ve sanını bilmiyorsunuz?Anne ve babaanne sessiz kalır, doktor bu durumun onemli olduğunu anlatır, “Eğer bu işlemi yapan hekim ise cocuğa yaklaşımım farklı olacaktır, eğer bir hekim tarafından gonderilmişse olayın ciddiyeti ve ehemmiyeti farklı olur. Hekimler sizin gozlerinizle ya da halk arasında ki tabiriyle sunnetcinin gozuyle gormezler. Durumu sağlıklı değerlendirebilir, bizlere sağlıklı bir yonlendirme yaparlar.”
Doktor cocukla goz goze gelerek:
—Kac yaşındasın canım benim?
—Beş bucuk yaşındayım doktor amca.
—ŞikÂyetin var mı?
—Pipim cok kucukmuş.
—İşerken yanman var mı? Ağrın oluyor mu?
—Yok.
— İşerken etrafa sağa, sola idrar sacılıyor mu?
— Hayır, doktor amca.
— İşerken pipini tutabiliyor musun?
—Hıhı tutabiliyorum.
Doktor cocuğun sağlık karnesini eline alır daha once kullandığı ilaclara, gecirilmiş hastalıklara goz atarken anneye:
—Cocuğunuzun başka bir hastalığı var mı?
—Hayır yok.
Doktor cocuğu muayene masasına alır.
Doktor muayene sırasında cocuğun pipisinin “GOMUK PENİS” olduğunu anlar.
Anne o arada:
—Dediler ki eğer sunnet olursa duzelir ama duzelmedi.
Doktor:
—Sunnet yapıldıktan sonra eskisine oranla daha da kuculduğunu fark ettiniz mi?“Evet doktor bey” der anne uzuntuludur ve sucluluk hissi vardır.
Doktor:
—Cocuğunuzun pipisi ufak ya da kucuk değil her iki yumurtası(testis) da normal buyuklukte ve sağlıklı. Fakat “gomuk penis”, “gizli penis” denen bir rahatsızlığı var. Cocuğunuzun kilosu pipisini gizlemektedir, kucukmuş gibi gorunuyor. Ayrıca pipisini dışarıya doğru iten bağları kısalmış, faysa dediğimiz yapılar arasında kaynaşma(bağlanma) sorunları oluşmuş yani pipinin olması gereken dışarıdaki kısmı, dışarıda değil de iceridedir. Yapılan hatalı sunnet de bu durumu iyice azdırmış, sunnetten once yapılması gerekenler vardı. Ancak şimdi bunları duşunmek yersizdir. Gomukluğun derecesi “şimdilik” operasyonu gerektirmemektedir, ancak yapılması gerekenler vardır. Yeme alışkanlığı, obezite ve olması muhtemel hormon hastalıkları acısından sizi cocuk endokrinolojisine yonlendirmem şimdilik yeterlidir. Onlar gerekirse sizi diyet ve beslenme uzmanına yonlendirecektir.Ayrıca size uymanızı isteyeceğim tavsiyem cocuğunuza yuksek kalorili yağlı yiyecekler yerine dengeli ve az kalorili gıdaları iceren sebze ve meyve yeme alışkanlığı kazandırmalısınız. Şekerli icecekler, kola yerine taze sıkılmış meyve suları, su ve soda alışkanlığı kazandırmalısınız. Ayrıca cocuğunuzun spor ve duzenli egzersiz yapması gerekmektedir. Bunların ardından 3 ay sonra kliniğimize kontrol icin başvurmanız yeterlidir.
—Teşekkurler doktor bey, cocuğumun ilerideki cinsel hayatında bir sorun olur mu, bu gizli pipi ve sunnetten dolayı?
—Hayır, bu rahatsızlıktan dolayı ilerde cinsel hayatında muhtemel bir sorun beklemiyoruz elbette kontrollerinizi aksatmaz, yonlendirmelerime uyarsanız.
Babaanne:
—Teşekkurler doktor oğlum. Bir ilac falan verecek misiniz?
—Hayır, herhangi bir ilaca gerek yok.
Anne:
—Teşekkurler doktor bey.


Gomuk penis vakaları son on yolda hayli artmıştır
Gomuk penis ile normalin alt sınırı penis boyuna sahip bebekler, cocuklar ayırt edilmelidir, elbette ki bu gorev hekimindir. Penis kokunun etrafına bastırdığında penis ciltten doğuyor govdesi beliriyorsa bu duruma “GOMUK PENİS” ya da İngilizcedeki adıyla ” hidden=saklı penis” denir.Gomuk penis vakaları son on yolda hayli artmıştır. Bu durumu uzmanlar, sosyoekonomik durumun artmasına, bilişim imkÂnlarının artmasına, doktora başvurma eşiğinin duşmesine ve artan cocuk obezite vakalarına bağlamaktadırlar.Cocukların aileleri genelde yukarıdaki vakada olduğu gibi cocuklarının pipisinin ufak olduğunu duşunmeleri nedeniyle başvururlar. Daha az sıklıkla da deri yapışıklıkları, idrar yaparken yanma, penis başının iltihapları nedeniylede başvururlar.Obeziteye bağlı durumlar da olabileceği gibi son yıllarda uzerinde durulan penisin fasyalarının yetersiz başlanması sonucunda da olabilir. Doğumdan hemen sonraki sunnetlerde ustderininnin kısa kalmasına bağlı da gelişebilir. Tedavi gomukluğun şiddetine ve cocuğun yaşına gore planlanır. Burada doktorlar olası cinsel kimlik karmaşası ve cocuğun ozguven kaybını goz ardı etmezler ve aileye gerekirse cerrahi tedaviyi onerirler.Yukarıdaki vakada cocuğun kilosu pipisini gizlemiş ayrıca buna eşlik eden pipisini dışarıya doğru iten bağları az oranda kısalmış, faysa dediğimiz yapılar arasında kaynaşma(bağlanma) sorunları oluşmuş fakat cerrahi tedavi onerilmemiştir. Son yıllarda cerrahi tedaviyi onermek icin doktorlar geriye donuşu zor cok psikolojik rahatsızlıklar nedeniyle cok fazla beklememe taraftarıdır.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]