Kadınlığı simgeleyen en onemli organlardan birisi memedir. Doğal olarak, estetik olarak guzel gorunumlu goğuslere sahip olmak ister her kadın. Fakat goğuslerin tek ya da cift taraflı gelişme geriliği, veya doğumdan sonra kilo verme sonucu, goğusler kuculebilir ya da biraz sarkabilir. Boyle durumlarda memeyi, buyutmeye ve dolgunlaştırmaya yonelik yapılan girişimler ile daha dolgun, daha iri, estetik olarak daha guzel gorunumlu goğus oluşturmak mumkundur. Bu buyutme en kolay silikon meme protezleri ile yapılabilir. Buyutmenin oranı, kişinin arzusu, mevcut goğuslerin durumu, meme derisinin esnekliği ve goğus kafesinin olculeri dikkate alınarak hasta ile birlikte belirlenir. Ancak kesin olcu, ameliyat sırasında belirlenir. Burada en onemli konu, goğus derisinin alabileceğinden daha buyuk bir protezin konmaması gereğidir. Bunun icinde ameliyat sırasında olcu protezleri kullanılır.
Dolgunluğunu yitirmiş, gevşemiş ve ileri derecede sarkmış olan memelere, tek başına protez yerleştirme ameliyatı uygulandığında memede yeterli dikleştirme sağlanamayabilir. Bu durumda ek olarak uygun yerlerden deri fazlalıkları cıkarılarak meme başı olması gereken daha ust seviyeye cıkarılarak goğus dikleştirme işlemi de yapılabilir. Bu uygulamada ise sadece meme protezi konmasına gore daha fazla iz kalacaktır.
Goğusler, meme dokusu arkasına yerleştirilen silikon jel yapısında olan meme protezi ile buyutulmektedir. Meme buyutme ameliyatı icin başvuran hastalar genellikle ulaşmak istedikleri meme buyukluğunu tarif etmede gucluk cekerler. Sıklıkla, istedikleri sutyen numarasını soylerler (85, 90 gibi). Ancak ceşitli sutyen markaları, farklı buyuklukte olabilir. Ayrıca 85 ve ya 90 gibi olculer hastanın goğus kafesini capı ile ilgili olduğundan genellikle sutyen numarası değişmeyecek buna karşılık “cup size” denilen A, B, C, D harfleri ile ifade edilen boyutlar değişecektir. A harfi en kucuk meme boyutunu ifade etmektedir. Bu nedenle ameliyat oncesinde hastanın beklentisinin cok iyi saptanmalı, bunun yanında olabilecek farklı buyuklukler ve sebepleri (orneğin kucuk yaşlardan beri cok kucuk olan goğuslerin cok fazla buyutulmesi bir ameliyatta mumkun olmayabilir cunku derinin belirli bir oranda esneme kabiliyeti vardır, bu toleransın cok zorlanması, komplikasyona- dikiş acılması, kapsul kontrakturu gibi- yol acabilir) incelenmelidir.
Hastalar ameliyat oncesi aspirin almamalı, kullandıysa 7-8 gun once kesilmelidir. Vucudun herhangi bir yerinde enfeksiyon olmamalıdır. Kırk yaşın uzerindeki hastalarda ozellikle ailede meme kanseri hikayesi varsa ameliyattan once mamografik inceleme yapılmalıdır.
Ameliyata karar verildikten sonra, hasta ile ayrıntılı bir goruşme yapılıp hastanın beklentileri belirlenir. Ameliyatın riskleri anlatılır. Ayrıca sigara iciliyorsa, 10 gun once kesilmelidir. Meme protezinin, kansere neden olmadığı bircok yabancı bilimsel araştırmalarla saptanmıştır. Bu araştırmalarda, 20-30 yıl gibi uzun sureler takip edilen hastalar incelenmiş ve meme protezi konulan hastalarda normal kadınlara gore meme kanseri oluşma oranı farklı cıkmamış hatta biraz daha duşuk olduğu belirlenmiştir.
Meme buyutme ameliyatı tecrubeli bir Plastik Cerrah tarafından yapıldığında, komplikasyon olasılığı cok duşuktur. Komplikasyonlar arasında, kapsul kontrakturu, infeksiyon (iltihaplanma) ve kanama sayılabilir. Cerrahınızın onerilerini ameliyat oncesi ve sonrası harfiyen uyarak bu riskleri azaltabilirsiniz. Cok nadiren protez yuvasında infeksiyon olabilir. Bu durumda oncelikle antibiyotiklerle tedavi yapılır. İnfeksiyonun devamı halinde protezin cıkarılması ve değiştirilmesi gerekebilir. Meme protezi, gebeliği, sut emzirmeyi onlemez.
Meme protezi ancak delici cisim batması sonucunda cok nadiren yırtılabilir, delinebilir veya icindeki jel maddeyi sızdırabilir. Bu durumda protez değiştirilir. Meme protezi kansere neden olmaz. Ancak, daha sonra oluşabilecek kitle durumlarında, mamografi cekilmesini gucleştirebilir. Bu konuda tecrubeli bir radyolog ile calışılması uygun olur.
Protezin yerleştirilmesi icin kullanılacak kesi yeri meme başının etrafı veya meme alt cizgisinden yapılabilir. İzin en aza indirgenmesi icin cok ince dikişler kullanılır. İkisinin de uygun olmadığı cok nadir durumlarda koltuk altından kesi yapılabilir. Sayfanın başındaki hastada, meme başı etrafından kesi uygulanmıştır. Bu durumda daha az iz kalmaktadır. Ancak bu metod icin meme başı halkasının belli bir captan buyuk olması gereklidir. Daha kucuk olduğu durumlarda, meme altı kesisi kullanılabilir.
Meme başının etrafından yapılan keside renk değişimi bolgesi olduğu icin iz cok daha belirsiz olmaktadır. Kesinin memebaşı etrafından yapılabilmesi icin memebaşı halkasının belli bir capta olması gereklidir. Cap yetersiz ise kesinin meme altından yapılması tercih edilebilir. Cerrahi sonrası birkac gun yorgunluk hissi olabilir. Bu durum 24-48 saatte duzelir. Ameliyatın ertesi gun pansuman sargısı azaltılarak sutyen takılır. Bir iki hafta sureyle meme etrafında yanma hissi olabilir. 2-3 hafta meme fizik teması hassas ve ağrılı olabilir. Bu durum ise en fazla 3-4 hafta surer. Dikişler 10-12 gunde alınır. Dikiş izleri 6 hafta kadar pembe kalabilir, sonra yavaş yavaş beyazlaşır. Mamografik inceleme gerekiyorsa, uygun aralıklarla yapılabilir.
Amerika’da 3000 hasta uzerinde yapılan araştırmada, meme protezi konan hastalar ile ameliyat gecirmeyen hastalarda son 20 yıl icinde meme kanseri oluşma oranları incelendiğinde, iki gurup arasında fark bulunamamıştır. Hatta protez uygulanan hastalarda daha sonra meme kanseri oluşma oranı biraz daha duşuk bulunmuştur.
Sonuc olarak goğus buyutme ameliyatı hemen sonuc aldığımız yuz guldurucu ameliyatlarımızdan birisidir. Ancak iyibir sonuc almak icin ameliyatın tecrubeli bir Plastik Cerrah tarafından yapılması tavsiye edilir.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]