Neisseria gonorrhoeae denen bakterinin sebeb olduğu, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Ureme organlarının nemli ve ılık bolgelerinde kolayca ureyip coğalır. Kadında rahim ağzı ( serviks ), rahim (uterus), yumurtalık kanallarında, hem kadın hem erkekte idrar yollarında urer. Ağız ici, boğaz, gozler ve anal bolgede de yerleşebilir.
Sıklığı
Sık rastlanan bir enfeksiyon hastalığıdır.
Bulaşma şekli
Penis, vajen, ağız ve anal bolgeye doğrudan temas ile bulaşır. Ejakulasyon (meni boşalması) olmadan da bulaşabilir.Doğum sırasında anneden bebeğe bulaşabilir.Gonoresi olup tedavi goren kişiler hasta kişilerle cinsel ilişkiye girerlerse tekrar gonoreye yakalanırlar.
Risk grupları
Cinsel olarak aktif olan herkes gonore olabilir.
Belirti ve bulgular
Gonoresi olan bazı erkeklerde hicbir belirti olmayabilir. Bununla beraber, bircok erkekte bakteri bulaştıktan 2-5 gun, en cok 30 gun icinde belirtiler ortaya cıkar. İdrar yaparken yanma, penisten beyaz, sarı veya yeşil renkli akıntı gorulur. Bazen testislerde ağrı ve şişlik olur.
Kadınlarda gonore belirtileri hafif gorulur. Coğunluğunda belirti farkedilmez. Kadınlardaki belirtiler nonspesifik olup safra kesesi veya vajen enfeksiyonları ile karıştırılabilir. İlk belirtiler idrar yaparken ağrı ve yanma, vajinal akıntının artması veya adet donemi dışındaki vajinal kanamalardır. Belirtilerin varlığı veya şiddetine bağlı olmaksızın cok ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Erkek ve kadınlarda rektal (makat) enfeksiyon sonucu anal akıntı, kaşıntı, ağrı, yanma, kanama, veya ağrılı dışkılama olur. Rektal enfeksiyonlarda hicbir belirti de olmayabilir.
Boğazda gonore enfeksiyonu gelişirse boğaz ağrısı olursa da genelde belirtisi olmaz.
Gonore enfeksiyonunun komplikasyonları
Tedavi edilmediğinde hem erkek hem de kadınlarda ciddi, kalıcı sorunlara neden olabilir. Kadınlarda bu enfeksiyona bağlı olarak kasık ici iltihaplanması olur. Belirtiler hafif olabildiği gibi karın ağrısı ve ateşle de seyredebilir. Kasık ici apseleri olabilir. Tedavisi zordur, uzun surer, kronik kasık ağrısı olur. Enfeksiyon sonucu yumurtalık kanalları tahrip olarak kısırlık veya dış gebelik riski artar. Dış gebelik hayati onemi olan bir durumdur. Dollenmiş yumurta rahim dışında genellikle de yumurtalık kanalında yerleşir.
Erkeklerde testislere bağlı tuplerde enfeksiyon olur. Ağrı gelişir. Tedavi edilmezse kısırlığa sebep olur.
Gonore enfeksiyonu kan ve eklemlere de yayılabilir. Hayati tehlikesi vardır.
Gonoresi olanlara AİDS virusu olan HİV 'in bulaşması daha kolaydır. Hem gonoresi hem HİV enfeksiyonu olanların HİV enfksiyonunu bulaştırmaları gonoresi olmayan HİV enfeksiyonu taşıyanlara gore daha fazladır.
Hamile kadın ve bebeğine etkisi
Eğer hamile kadında gonore varsa enfeksiyon doğum sırasında doğum kanalından bebeğe bulaşır. Bunun sonucu bebekte korluk, eklem enfeksiyonu veya hayatı tehdit edici kan enfeksiyonu gelişebilir. Hamilede enfeksiyon saptandığı anda hemen tedavi uygulanarak komplikasyon riski en aza indirilir. Tum hamilelerde uygun muayene ve testlerin gerekirse de tedavilerinin yapılması gerekir.
Tanı
Tanı amaclı ceşitli laboratuvar testleri vardır. Enfekte olmuş bolgelerden (rahim ağzı,uretra, rektum, boğaz) suruntu alınır ve laboratuvara gonderilir.Rahim ağzı ve idrar yollarındaki enfeksiyonlarda ilk idrar orneği yeterli olabilir. Bu bolgelerden alınan suruntulerden hazırlanan yaymalar Gram boyasıyla boyanarak mikroskop altında bakteriler aranır. Bu test yontemi kadınlara gore erkeklerde daha iyi sonuc verir.
Tedavi
Ceşitli antibiyotikler ile gonore başarıyla tedavi edilir. Fakat ilaclara direncli bakteri tiplerinin ortaya cıkışıyla tedaviler gucleşmiştir. Bircok hastada gonorenin yanında clamydia denen başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık daha vardır. Tedavide her ikisine yonelik antibiyotikler birlikte verilir. Gonoresi olan kişilerin diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar yonunden de araştırılması gerekir.Verilen tedavinin sonuna kadar kullanılması onemlidir. İlacla enfeksiyon sona erse de oluşan kalıcı hasarlar gecmez.
Gonoresi tedavi edilmiş kişiler hastalıklı kişilerle tekrar temas ederlerse tekrar hastalanırlar. Tedaviye rağmen belirtiler devam ediyorsa kişinin tekrar hekimine başvurması gerekir.
Korunma
Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanın kesin yolu ya cinsel ilişkide bulunmamak ya da enfekte olmadığı bilinen , testleri negatif, tek bir eşle uzun bir ilişki yaşamaktır.
Latex kondomlar her seferinde ve doğru olarak kullanıldığında hastalık bulaşma riskini azaltırlar.
Akıntı, idrar yaparken yanma, ağrı veya kızarıklık halinde hemen hekime başvurmalıdır.
Gonore tanı ve tedavisi olan kişinin yakın donemde cinsel ilişkiye girdiği partnerlerinin de muayene, test ve gerekirse tedavilerinin yapılması gerekir. Boylece bu kişilerde gelişebilecek olası komplikasyonlar engellenebilir ve bunların enfeksiyonu tekrar tekrar bulaştırmaları onlenir. Hastaların tedavi sonuclanana kadar cinsel ilişkide bulunmamaları gerekir.

[h=2]Ankara Dermatolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]