Gonartroz icin yeni ve ameliyatsız tedavi secenekleri var mıdır?Gonartroz sebebi ile tum dunyada giderek daha cok insan diz protezi ameliyatı olmaktadır. Diz protezinin genel olarak sonucları iyidir. Ama hasta acısından zor bir ameliyattır ve komplikasyonları bazen cok ciddi olabilir.
Diz protezi iyi uygulanmış ve komplikasyon gelişmemiş bile olsa bu implantların bir dayanma suresi yani omru vardır. Yapıldıktan yaklaşık 15-20 yıl sonra aşınma sebebiyle bu protezlerin revizyon protezleri ile değiştirilmesi gerekmektedir. Revizyon protezleri hem hasta acısından daha zordur, hem de komplikasyon oranları primer olana kıyasla daha fazladır. Ustelik revizyon protezlerinin ortalama omru biraz daha kısadır. Onların tekrar revizyonları da gerekebilir. Bu durumdaki hastalar ise oldukca kritik vakalar haline gelmektedir.
Bu nedenle mumkun olduğu kadar primer diz protezi uygulaması geciktirilmeye calışılır. Bunun en temel sebebi, diz protezi uygulamasının geri donuşu olmayan bir cerrahi girişim olmasıdır. Hastanın beklenen yaşam suresine gore aşınma sebebi ile en fazla 1 revizyon ile bu surecin planlanması genel olarak en selametli olarak kabul edilmektedir. Bu da ortalama 55 yaştan sonrasına tekabul etmektedir.
Ozellikle obezitenin giderek artması sebebiyle tum dunyada gonartroz gorulme yaşı duşmekte ve Total Diz Protezi uygulanması gereken son evreye gelmesi daha hızlı olmaktadır.
Bu yonden bakıldığında, obezitenin engellenmesi ve varsa tedavi edilmesi gonartrozun erken donem tedavisinin en onemli parcasını oluşturmaktadır. Ancak bu konuda en onemli faktor hastanın kendi iradesi olduğu icin pek kolay değildir. Son zamanlarda, primer diz protezi uygulama yaşının ileriye taşınabilmesi icin ozellikle 2. ve 3. Evredeki gonartroz hastalarında uygulanan tedavi seceneklerine yeni eklemeler yapılmaktadır:
PRP – Kok Hucre Uygulanması
Hastanın kendi kanının bazı işlemlerden gecirildikten sonra icerisindeki tromsositlerin yoğunlaştırılarak hasarlı dokuya enjekte etme işleminin genel adı PRP (Platelet Rich Plasma : Trombositten Zengin Plazma) ’dır.
Kok hucre (Stem Cell) uygulanması ise; kemik iliğinin alınarak yine bazı işlemler ile iceriğindeki kok hucrelerin yoğunlaştırılması ile elde edilir. Yine hasarlı dokuya enjekte edilir. Bazen kok hucre, yağ dokusundan da elde edilebilir.
Her ikisi de hasarlı dokularda iyileşmeyi hızlandırmaktadır. Bunların eklem icine enjekte edilmesi veya bazen dejenere olan bağ dokusuna direkt uygulanması da mumkundur.
Tum tipleri dunyada ve ulkemizde giderek yoğun şekilde uygulanmakta ve sonuclarını daha da geliştirmek icin cok sayıda aktif bilimsel calışma yapılmaktadır.
Rejeneratif Tıp Uygulaması – Proloterapi
Hastanın kendi hucresel iyileşme potansiyelini uyaran bir tamamlayıcı tedavi moduludur. Dejeneratif hastalıkların bağ dokularında sertleşme ve kısalma ile başladığı felsefesine dayanır. Hasta bağ dokusu icine dekstroz serum enjekte edilir. Komplikasyon riskinin cok duşuk olması yanında hasta memnuniyetinin cok yuksek olduğu bir uygulamadır. Bu nedenle tum dunya ile birlikte ulkemizde de giderek populer olmaktadır.
Proksimal Fibula Osteotomisi
Operasyon fibula kemiğinin başından yaklaşık 7-8 cm aşağıda 1 cm’lik bir segmentin kesilip cıkarılmasından ibarettir. Erken donemde oldukca kucuk sayılabilecek bir cerrahi girişim ile hastaların onemli bir kısmında belirgin ağrı azalması ve diz hareketlerinde artış gozlenen oldukca yeni bir tedavi seceneğidir.
Bu secenekler uygun gorulduğu durumlarda kombine de edilebilir. Burada temel amac, hastanın eklem yapısını mumkun olduğunca uzun sure korumak ve ağrısız olarak yaşam standardını surdurmesini sağlamaktır.

[h=2]Ankara Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]