Glokom goz ici sıvısının uretimi ile atılımı arasındaki dengenin bozulması sonucu goz icerisinde yuksek basınc oluşmasıdır. Bu yuksek basınca balı olarakda goz iceri-sinde, goze zararlı durumlar oluşur. Goz icerisindeki yuk-sek basınc gorme sinirine ve onun icerisinden gelip retinayı besleyen damarlara basınc yaparak gozun ve gorme sinirlerinin beslenmesini engeller. Goz icerisindeki basınc gorme sinirinin harabiyetini artırır.
Glokom hastalığında gorme siniri hasarı ve gorme kaybı oluştuktan sonra geriye donuş olmadığı icin erken teşhis cok onemlidir.
Hastalık her zaman belirgin bir belirti vermeyebilir. Normal goz muayenesi esnasında tespit edilen yuksek goz ici basıncı ilk belirti olabilir. Basınc cok yuksek değilse hasta herhangibir rahatsızlık hissetmez.
Glokomun acık acılı ve kapalı acılı olmak uzere iki tipi vardır. Bu iki tipin belirtileri ve tedavisi değişebilir. Kapalı acılı glokomda ani ataklarda şiddetli baş ağrısı, goz ağrısı, gorme bulanıklığı, bulantı kusma, ışık etrafında renkli haleler gorulebilir. Ancak goz tansiyonu ağır ağır yukselmeler yaptığı zaman hasta herhangi birşey hissetmeyebilir. Hastaların coğunluğu acık acılı glokom olduğu gibi, bunlardada goz tansiyonu yavaş yavaş yukselir.
Bebeklerde doğumsal goz tansiyonuda olabilir. Bebeklerde bulgular daha belirsizdir. Bebeklerde gozlerde sulanma, bazen kızarma ve genellikle ışıkdan gozunu saklama isteği olur. Bu tur hastalığı olan bebeklerde gozun renkli kısmı daha buyukdur.
Bazı hastalarda goz tansiyonu normal olduğu halde aynı glokomdaki gibi retina ve gorme siniri hasarı olabilir. Bu vakalara duşuk tansiyonlu glokom denir.
Glokomun temelinde goz sıvısını dışarı boşaltan kanalların bozukluğu yada yetersizliği olabileceği gibi, başka hastalıkların eşlik etmeside olabilir.
Nasıl teşhis edilir;goz doktorunun muayenesi esnasında tonometre ile goz tansiyonu olculur. Şupheli durumda goz dibi muayenesi yapılarak gorme sinirleri incelenir. Gerekli gorulurse gorme alanı testi yapılarak , gorme alanı kayıpları varmı ona bakılır. Daha gelişmiş cihaz olan OCT yani goz tomografisi ile gorme sinirinde cokme ve harabiyet varmı ona bakılır.
Goz tansiyonu yuksekliği orta derecede olan hastalarda kornea kalınlığı olcusune bakılır. Korneası kalın olanlarda, kalılıkla orantılı olarak goz tansiyonu bir miktar yuksek olabilir.
Glokomda risk faktorlerini şoyle sıralıya biliriz; 1-Ailesinde goz tansiyonu olanlar. 2- ileri yaş. 3- yuksek miyopi. 4-yuksek hipermetropi. 5-uzun sureli kortizon kullananlar. 6-goz yaralanmaları. 7-bazı hastalıklar; şeker hastalığı,yuksek tansiyon, goz tumorleri, uveitler, gozici kanaması, yuzun bir tarafında damar genişlemeleri v.s. 8-gozun yapısal anormallikleri.
Glokom iyileşirmi;glokom hastalığıda aynı yuksek tansiyon gibi omur boyu ilac kullanmamızı gerektirecek bir hastalıkdır.uygun tedavi ile hastalığın ilerlemesi durdurulabilir.
Glokom nasıl tedavi edilir; glokom temel olarak goz damlaları ile tedavi edilir. Artık gunumuzde cok etkili ilaclar vardır. Ancak bu damlalar goz doktoru tarafından secilmelidir. Bazı damlalar kalp ve solunum hastalıkları ile uyumlu değildir. Bazı ilaclarada zamanla vucutda direnc oluşabilir.
Acık acılı glokomda gerekli gorulurse lazer tedavisi uygulanabilir.
Bunlarında etkili olmadığı durumlarda cerrahi tedavi uygulanır. Klasik cerrahi tedavi trabekulektomidir. Fakat gunumuzde implant cerrahisi cok gelişmiştir. Boylece hem cerrahi suresi kısalmış hemde risk oranı azalmıştır.tarafımızdanda mini express şuntlar tercih edilmektedir.
Hastalar tedavi suresinde surekli kontrol altında olmalıdırlar. Cunku zaman icerisinde ilaclar değiştirilebileceği gibi yeni ilac eklemeleride yapılabilir.


[h=2]Antalya Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]