Acil idrar yapma isteği, diğer adıyla urjensi, aniden olan ve hastayı bir an once idrar yapmak zorunda bırakan bir belirtidir. Tek başına bir hastalık değildir. Acil idrar yapma isteği, idrar kesesi (mesane) kaslarının istemsiz kasılmasıyla olmaktadır. İdrar tutmayı sağlayan kaslarımız iki tanedir, biri ic (istem) diğeri dış (istemli) sfinkterdir. İc sfinkterimiz idrarı uzun sureli tutarken, dış sfinkter cok kısa sureli tutmalarda işe yarar. Eğer mesane kaslarında olan istemsiz kasılma basıncı cok yuksek olursa, mesane icindeki idrar ic sfinkteri aşar ve dış sfinkter tarafından tutulur. Ancak, dış sfinkter idrarı uzun sure tutamaz ve hasta bu sure icinde tuvalete ulaşamazsa idrar kacırır. Bazı hastalarda dış sfinkter hasarlı olduğu icin, mesane kasılmaları doğrudan idrar kacırmayla sonuclanır. Bu hastalar genelde doğum yapmış, otuz yaşın uzerinde kadınlar yada prostat kanseri icin ameliyat olmuş erkeklerdir.
Acil idrar yapma isteği olan hastalarda zaman icerisinde sıkışma olacağı korkusuyla sık idrara gitmeleler başlar. Sık idrara gitme aslında mesane kapasitesini daha da duşurerek kısır donguye sebep olmaktadır. Kadınların hastalığı olarak duşulse de aslında cinsiyetler arasında fark yoktur. Ancak idrar kacırma kadınlarda daha fazladır. Acil idrar yapma isteğiyle beraber, sık idrara gitme ve gece idrara gitme olması hastalığına aşırı aktif mesane denilmektedir.
"Gittiğim yerde ilk tuvaletin yerine bakarım" aşırı aktif mesane hastalarından cok sık duyduğum bir cumledir. Bu hastalar gittikleri heryerde tuvaletin yerine gore pozisyon alırlar, etrafla fazla ilgilenemez, cok uzağa gidemezler. Gunluk yaşamda cok onemli konular gibi gozukmese de, aslında hayat kalitesini ciddi şekilde bozan bir durumdur.
Ozellikle soğuk havalarda, kalitesiz sıvı (cay, kahve, meyve suyu vs.) alımında ve sigara iciminde şikayetler daha fazla artar. Bu tur bir durumla karşılaştığınızda yapmanız gerekenler oncelikle sigara iciyorsanız bırakmanız, gunluk 1.5 litre suyu gun icine yayarak icmeniz, cay ve kahveden uzak durmanızdır. Buna rağmen şikayetleriniz gecmez yada artarsa mutlaka bir uroloji uzmanına başvurmanız gerekir. Cunku kan, idrar tetkiki ve ultrasonografi yapılması gerekir. Sonrasında idrar kesesi kasılmalarını azaltan ilaclar verilir ve hasta takip edilir. Bu ilaclar son yıllarda cıkan ve gercekten mucize yaratan ilaclardır, nasıl ki mide ilacları gastrit ve ulser hastalarının hayatında nasıl bir iyileşme yaptıysa, bu ilaclar da aşırı aktif mesane hastaları icin mucize yaratmıştır. Bu ilaclar her ne kadar mucizevi olsa da, yan etkileri de mevcuttur. Ağız kuruluğu, kabızlık, tansiyon dengesizliği ve idrar yapmada zorlanmaya sebep olabilirler. Boyle bir durumla karşılaştığınızda mutlaka doktorunuzla paylaşın.
Genelde yaşam tarzı değişikliği ve ilaclarla hastalığın ustesinden gelinir. Tedavide tam başarı sağlanamazsa perkutan posterior sinir stimulasyonu yapılabilir. Bazı hastalarda yine de tedavi mumkun olmamaktadır, bu durumlarda ileri inceleme yapılır. Bu incelemer hastaya gore değişmekle birlikte, sistometri, uretrosistokopi olabilir. Bu incelemelerin sonucuna gore mesane icin botoks enjeksiyonu yada sakral sinir stimulasyonu yapılabilir. Genelde hastaların tamamına yakınında bu işlemler sonunda başarı sağlanır. Cok cok nadir bir kac hastada tedavi yeterince başarılı olmaz, bu hastalarda mesane barsaktan alınan bir parcayla buyutulur.
Tum bu işlemleri amacı hastanın hayatını kurtarmak olmayabilir, ama unutulmamalıdır ki kalitesiz yaşamak herşeyden eksik kalmak demektir. Kaliteli yaşam herkesin hakkıdır.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]