Genital siğil(hpv) enfeksiyonlarında guncel durum ve hpv aşıları gunumuzde en populer std(seksuel gecişli hastalık) genital siğiller olup etkeni human papilloma virusudur(hpv)
ısıya direncli bir virus olup genotip sayısı son verilerle birlikte 130' lara cıkmıştır.tek bulaşma yolu cinsel yol olup kondom bulaşmayı tam olarak onleyememektedir.tip 16 ve 18 kanser ile en cok ilişkili tiplerdir. hatta kanser ile ilişkili enfeksiyonların % 54 unden tek başına tip 16 sorumludur. ancak kansere yol acma riski en fazla olan tip ise tip 18’dir. bilinmesi gereken şudur ki; serviks kanseri olgularının % 99 unda mutlaka herhangi bir hpv virusunun mevcut olduğudur. yani kabul goren guncel kanı, hpv'siz kanser olmayacağıdır !! kadının virus ile karşılaşma yaşı duştukce, immun sistem zayıfladıkca ve sigara icimi ile kanser riski artmaktadır.
Hpv virusu rahim ağzı kanseri dışında ağız,anus,farenx,penis,vulva ,tonsil kanserleriyle de ilişkili bulunmuştur. avrupada ilk defa karşılaşma yaşı 13’e duşmuştur. dunyada 630 milyon enfekte kişi mevcuttur. ve ortalam her 10 kişiden birinde bu virus mevcuttur. buna bağlı olarakda her yıl 720 bin kişide yeni rahim ağzı kanseri tespit edilmektedir.. enfeksiyon bir kez gecirildiğinde tekrarlama oranı %5-64 arasındadır. hpv bulaştıktan sonra % 95 vakada virus vucut direnci ile tamamen atılır(eradike edilir) persiste olursa 7-15 yıla kadar enfeksiyon kalıcı olabilir. uzun sureli enfeksiyonda kanser riski artmaktadır. hpv enfeksiyonu sıklığı toplumda % 1 dir..
Kanser yapan turleri bulaştan sonra 9-15 yıl icinde kanser yapma riskine sahiptir.rutin olarak, her kadın yılda bir “smear testi” yaptırmalıdır. smear testinde hpv enfeksiyonunun hucre değişiklikleri(koilositler) saptanabilir (smear testi ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra yapılmaya başlanır. 3 kez ustuste negatif gelmesi durumunda 2-3 yılda bir yapılabilir. 65 yaşına dek smear alınması onerilmektedir. )bu enfeksiyonu onlemek icin piyasaya ceşitli aşılar surulmuştur.
Madem ki hpv virusunun serviks kanseri ile ilişkisi kesin olarak biliniyor, oyleyse hpv aşıları ile serviks kanseri artık onlenebilir bir kanser turu olarak gorulmelidir. mevcut aşılar ozellikle 16-23 yaşları arasında(en erken 9 yaşında ve ortalama 13-26 yaşlar arasında yapılabilir)ancak son bilgilerde aşı icin ust sınır tam olarak verilemekle birlikte 45 yaşına kadar uygulanabileceği belirtilmektedir. yine de bilinmesi gereken şudur ki , bu aşının profilaktik(onlemsel) bir aşı olduğu, etken ile karşılaşmadan mumkun olduğunca erken yapılması gerektiğidir. bu da muhtemelen aktif cinsel hayattan once olmalıdır.
Ancak kanımca, kişide genital lezyon yani bulaş mevcutsa bile,etkenin tipi(hpv genotip tayini) belirlenerek,şayet saptanan virus, aşıdaki virus tiplerinden değilse,aşı hala faydalı olabilir. capraz reaksiyon denilen etkiyle de diğer bazı viruslerden, kişi bu yolla korunabilir. mevcut aşılar,3 doz olarak(0-2-6. aylar) uygulanmaktadır. piyasada ikili(cervarix) ve dortlu aşılar(gardasil) mevcuttur.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]