Vajinal Estetik Operasyon (Vajina Daraltma Operasyonu)
Vajinal Estetik Operasyon, Estetik Vajinal Cerrahi, Vajinoplasti, Vajina Gencleştirme gibi ceşitli isimlerle ifade edilir. Bu operasyon sonucunda vajinal bolge hem genc ve sıkı bir gorunum alır, hem de fonksiyonu tekrar normal hale doner.
En cok doğum yapma, yaşlanma, genetik faktorler nedeniyle vajinal doku ve cevresindeki kaslar tonusunu ve eski gucunu giderek kaybeder ve genişler. Bir cok kadında ilişki sırasında gevşeklik ve tatmin olamama duygusu partneri tarafından da hissedilebilir.
Vajinal estetik operasyonda, daha sıkı ve daha kucuk capta bir vajina yapmak icin, vajinal kanal yalnızca yuzeysel olarak giriş kısmından birkac cm uzunlukta değil, tum vajina uzunluğu boyunca daraltılmalıdır. Bu işlem genel, spinal anestezi ya da sedoanaljezi ile yapılabilir.
Vajen On Duvarı Sarkması (Sistosel Onarımı)
Vajen on duvarının sarkması ile mesane one doğru yer değiştirir; hatta sarkma daha fazla derecede olursa vajinal acıklıktan gozle gorulebilir. Bu duruma sistosel ( mesane sarkması) adı verilir; yani idrar torbası aşağı doğru yer değiştirir. Bu durum coğu zaman kadınlarda gulerken, ağırlık kaldırırken ya da tuvalete yetişmeden idrar kacırmaya neden olabilir. Hatta bazı kadınlar bu kacırma nedeniyle koku yayılmasından korkarak toplum icine cıkamaz ve sık sık ped değiştirmek zorunda kalır. Bu durum genel ya da lokal anestezi altında ameliyathanede yaklaşık bir saat suren bir operasyonla duzeltilebilir. Bu operasyona sistosel onarımı ya da colporrhaphy arterior operasyonu adı verilir. Boylece mesanenin bu cıkıntısı duzeltilerek mesane normal anatomik konumuna tekrar yukseltilir.
Coğu zaman sistosel ile birlikte vajina arka duvarının sarkması (rektosel) da birarada gorulur. Kadınlar comelir pozisyonda vajina girişini kontrol ederlerse bu sistosel ve rektosel keselerini iki ayrı cıkıntı olarak hissedebilirler.
Vajen Arka Duvarı Sarkması (Rektosel Onarımı)
Rektosel vajina arka duvarının sarkması anlamına gelir. Doğum yapmak, kronik kabızlık, kronik oksuruk, obesite gibi pek cok faktor rektosel (rektal prolapsus) olmasına neden olur.
Rektosel olduğunda barsak hareketleri zorlaşır ve kabızlık gorulur. Rektosel duzeltme operasyonuna rektosel onarımı ya da colporrhaphy posterior operasyonu adı verilir. Bu operasyon da genel ya da lokal anestezi altında yaklaşık yarım saat suren cerrahi bir işlemdir.
Doğum Sonu Yırtıklarının ve Dikiş İzlerinin Onarımı (Perinoplasti Operasyonu)
Doğumdan sonra vajinal deformasyon durumunda yapılan operasyondur. Vajina girişi ve anus arasındaki alana perine adı verilir. Bu bolge normal doğum yaparken en cok yırtılan ya da doğum sırasında doğumu kolaylaştırmak icin kesilen (episyotomi) bolgedir. Bu bolgenin doğum sırasında yırtılıp dikiş atılmadığında ya da doğumda dikişler enfekte olup acıldığında şekli bozulur, derisi sarkar ve karmaşık, gevşek, can sıkıcı, geniş bir hal alır. Bu bolgeyi toparlamak, daha sıkı bir goruntu vermek icin, burada yer alan kaslar tekrar biraraya getirilerek perine yeniden oluşturulur. Bu işleme perinoplasti operasyonu (perineorrhaphy) adı verilir.
Bu operasyon coğu zaman vajinoplasti operasyonu ile eş zamanlı yapılır ve ortalama 30 dakika surer.
Coğu jinekolog aslında vajinoplasti operasyonu yerine daha yuzeysel bir işlem olan perinoplasti operasyonu yapmaktadır. Bu operasyon ile cinsel ilişki sırasında vajinadan gaz cıkması sesi daha azalır, perine daha genc bir gorunume burunur.
Labiolasti Operasyonu (Kucuk Dudakları Şekillendirme)
Bilindiği gibi kadınlarda dış genital organlarda labiumlar adı verilen buyuk ve kucuk dudaklar mevcuttur. Labiumlar da genetik ve hormonal nedenler ya da doğumlar nedeniyle giderek uzar, şekli bozulur, asimetrik gelişim gosterebilir. Dar kot, bikini, mayo gibi giysiler kucuk dudaklarda kronik irritasyon, cekilme hissi ve ağrı gibi rahatsızlıklara neden olur. Gunumuzde kadınlar bu rahatsızlıklarla birlikte yaşamak yerine estetik operasyon olmayı tercih ediyorlar.
Labiumlar adolesan ve gebelik doneminde ostrojen etkisi ile, daha sonra doğum ile ve yaş ilerledikce yercekimi etkisi ile giderek buyuyebilir.
Labioplasti operasyunu; geniş, uzun, duzensiz olan kucuk dudakları şekillendirmek ve kucultmek icin yapılan bir operasyondur. Ozellikle ıslak mayo gibi giysilerde cıkıntılı duran, goze hoş gorunmeyen bu gorunumu ortadan kaldırmak icin labioplasti operasyonu tercih edilmektedir.
Labioplasti operasyonu, muayenehane şartlarında lokal anestezi ile yapılabilir. İşlemden hemen sonra normal yaşama donulebilir.
Klitoris Estetiği (Klitoral Hood Onarımı)
Klitorisin yanlarındaki sakmış deri kıvrımları klitorisin aşırı belirgin, duzensiz ve cıkıntı gorunmesine neden olabilir. Ceşitli hormonal ( ostrojen, testesteron) ve genetik etkenler ile klitoriste bu şekilde değişiklikler olabilir. Ayrıca bazı durumlarda labioplasti operasyonundan sonra da klitoris belirgin hale gelebilir.Klitoris estetiği ile klitoris yanlarında yer alan bu fazla deri parcaları uzaklaştırılarak klitoris duzeltilebilir. Bu işlem asla klitorise ve klitoris sinirlerine zarar vermez. Klitoral hood onarımı, muayenehanede lokal anestezi ile ortalama 30 dakikada gercekleştirilen bir cerrahi mudahaledir.
Labial ve klitoral estetik operasyonlar muayenehane şartlarında lokal anestezi ile steril şartlarda yapılan ve ortalama yarım saat suren bir işlemdir. İşlemden hemen sonra hasta normal iş ve gucune geri donebilir. İşlemden sonra koruyucu antibiyotik ve ağrı kesici ilaclar verilir, hijyen kurallarına cok dikkat etmesi, bir ay sonra kontrole gelmesi ve bu sure icinde cinsel birliktelik yaşamaması ozellikle belirtilir.
Kızlık zarı dikimi (Himenoplasti)

Hymen dikilme işlemine''himenoplasti''denir. Gercekte bozulmuş olan zarın tam olarak eski haline getirilmesi olanaksızdır. Son derece ince yapısı olan kızlık zarına atılan dikişler o bolgede bulunan cok sayıda mikroorganizma tarafından enfekte edilir ve dikişler tutmaz. Zar tekrar orjinal haline gelmese de vaginal duvardan alınan parcalar gibi değişik cerrahi yontemler kullanılarak ilişki sırasında kanayabilecek yeni bir doku oluşturulması mumkundur.
Kızlık zarı onarımı iki şekilde olmaktadır.Birincisi evlenmeden 2-3 gun oncedikiş atılarak yapılan daraltmadır. İkincisi''flep''tekniği ile yapılan vaginadan doku alınarak yama şeklinde yapılan tekniktir ki bu operasyonun suresi daha uzun olup yaklaşık yarım saattir. Flep tekniği evlenmeden yıllar once de yapılabilir. Her iki teknik de hastanın ozelliğine gore lokal veya genel anestezi ile yapıllır. İşlem jinekolojik masada jinekolojik pozisyonda steril şarlarda yapılır. Kızlık zarı dikimi sırasında ortamın ve aletlerin steril olması daha sonra enfeksiyon kapılmaması acısından oldukca onemlidir. Flep yontemi sırasında vajen arka duvarından fazla mukoza cıkarmak ya da himeni fazla kesmek ilişki sırasında sorun yaşanmasına ve cok fazla kanama olmasına neden olabilir. Tecrubeli ve ehil ellerde yapıldığı taktirde bu sorunlar hemen hemen hic yaşanmaz. İşlemden sonra ağrı olmaması icin işlem genel anestezi altında yapılsa bile mutlaka lokal olarak da uyuşturmak gerekir. İşlem sırasında enfeksiyonu onlemek icin ayrıca IV antibiyotik ve ağrı kesici de uygulanmalıdır. İşlem bittikten sonra antiseptik solusyonlar ile temizlenir ve steril olarak kapatılır. Kızlık zarı dikimi yaklaşık yarım saat suren bir işlemdir. İşlemden sonra hasta uyandırılır ve yarım saat kadar dinlendirilir. Daha sonra oral antibiyotik ve ağrı kesici recetesi verilerek ve ic camaşırını sık sık değiştirmesi oğutlenerek taburcu edilir. Himenoplasti işlemi yapılan hasta bir saat sonra normal iş ve gucune geri donebilir. Eğer flep yontemi ile kızlık zarı dikimi gercekleştirildi ise evlenmeden bir hafta once mutlaka doktoruna kontrole gitmesi gerekir.



[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]