Genital estetikDoğuştan var olan ya da daha sonraları ceşitli nedenlerle gelişen genital golgedeki şekil bozukluğu, kadının cinsel hayatını hatta gunluk yaşantısını kabusa donuşturebiliyor , zamanla cinsel ilişkiden soğuma, hatta takıntı veya anksiyete gibi ciddi sorunlar da ortaya cıkmaya başlıyor. Oysa sağlıklı ve mutlu bir birlikteliğin yolu, oncelikle insanın kendine duyduğu ozguvenden geciyor. Partneri tarafından beğenildiğini hissetmek de cinsel yaşamda onemi bir rol oynuyor. Sevişmekten kacınan veya cinsel ilişkiden yeterince haz alamadığından yakınan kadınların sorunlarının altında yatan en onemli nedenlerden biri, cinsel organlarıyla ilgili estetik kaygıların olması.
En sık rastlanan genital estetik sorunlardan biri, dış ve ic dudakların buyukluğu ve sarkmalardır. İc dudaklar (labia minor), klitorisin ust kısmından vajina girişinin altına kadar uzanan kıvrımlı yapıları oluşturur. Bazı kadınlarda ic dudakların dış dudaklardan biraz taşması doğal olarak kabul edilir. Ancak dış dudaklardan sarkacak şekilde uzun olması tıbben onemli bir sorun yaratmasa da estetik goruntuyu bozarak kadını cozum arayışına iter. Bazen dış dudaklar (labium majuslar) yapısal olarak normalden uzun ve buyuk olabilir. Bu durumda cinsel ilişki esnasında penisin itmesi ile labiumlar gerilebilir ve bu da ağrıya yol acabilir.
Labium buyukluğu nedeniyle dar kıyafetler ve pantolonlar giyemeyen , mayo giymek istemediği icin yıllardır tatile cıkamayan hatta kocasından utanıp yataktayken ışıkları karartıp partnerlerine de cıplak gorunmek istemeyen kadınlar vardır. Benzer şekilde dış dudakların asimetrik olması durumu da hem psikolojik hem de fonksiyonel olarak cinsel hayatı olumsuz etkileyebilir. Bu durumlarda tedavi ve kozmetik amaclı cerrahi ile labiumlar normal boyutlarına indirilebilir (labioplasti ameliyatı). Lokal veya genel anestezi altında 30 - 40 dakika suren işlemde eriyen dikişler kullanıldığı icin dikiş alma sorunu da yaşanmıyor. Bu ameliyat kızlık zarına zarar vermez, cinsel ilişkiye, orgazma, gebe kalmaya ve doğum yapmaya herhangi bir zararı veya engeli yoktur. Ameliyattan sonra idrar yapma ile ilgili bir sorun yaşanmaz ,ameliyat bolgesinde aşırı derecede ağrı ve yanma olmaz. Yara iyileşmesi bir haftada tamamlanır. Ameliyattan 3-4 hafta sonra cinsel ilişkiye girilebilir. Dıştan bakıldığında ameliyat izi fark edilmez. 2 gun sonra duş alınabilir.
Diğer bir genital estetik sorun vagen genişliğidir. Bu durum kadınların cinsel ilişki sırasında yeterince haz almalarını engeller. Ustelik sorun sadece bununla da kalmaz; kadınlar, genişleyen vajinaları yuzunden idrar kacırma gibi sağlık problemleriyle de karşı karşıya kalabilir.
Vaginal genişleme nedenleri; Genetik olarak bazı kadınlarda normalde vagina buyuk olabilir. Fazla sayıda ilişki, kurtaj doğum , doğumda bebeğin iri olması, Ozellikle doğumdan sonra duzgun onarılmayan yırtıklar veya doğum sonrası dikişlerde acılma olması, yaşın ilerlemesi ile beraber vaginada elastikiyet kaybı olması vaginada genişlemelere ve gevşemşlere neden olur. Vajinal genişlik ile beraber genellikle idrar torbasında ve barsaklarda da vaginaya doğru sarkma meydana gelir. İdrar torbasında sarkma idrar kacırma, sıkışma vb. gibi problemler ortaya cıkarabilir. Vaginal genişleme aynı zamanda ilişki esnasında vaginada normal sulanmayı engeller ve problemi iyice arttırır. Sonuc olarak vajina gevşer, ic, dış genişliği artar ve cinsel haz azalır. Duvarlardaki gevşeme aynı zamanda cinsel partner olan erkeğin duyacağı cinsel hazzı da azaltacaktır.
Cerrahi olarak vajinal kanal daraltılmakta ve gevşemiş olan kas yapıları duzeltilmektedir.Vaginoplasti ) Bu tur operasyonlarda amac sarkmış olan mesane ve rektumun normal pozisyonlarına gore tamir edilmesi, vajinadaki fazla dokuların cıkarılması ve neticede idrar tutamama gibi şikayetler ile birlikte vajinadaki genişlemeye bağlı olarak gorulen cinsel fonksiyon bozukluğunun tamir edilmesidir. Operasyonlar genellikle genel anestezi bazen de epidural anestezi altında yapılır ve hasta 1-2 gun sonra normal yaşantısına donebilir. Cinsel yaşantı ise 2 hafta sonra başlayabilir. Sıklıkla operasyon sonrası 1 gun kadar hastanede kalmak gerekir. Bazen sabah yapılan ameliyat sonrası aynı akşam hasta evine gonderilebilir . Hastalığın ilerlemiş durumlarında rahim de aşağıya doğru sarkabilir ve vajinadan dışarıya cıkabilir. Bu gibi durumlarda vajinal yoldan rahimin alınması gerekebilir.
Bunların yanı sıra doğum sırasında rastgele yırtılmayı engellemek icin cerrahi olarak yapılan kesi (epizyotomi) işleminden sonra kabarık ya da kotu gorunumlu izler oluşabiliyor. Burada gelişen bu nedbe dokusu hem kadının hem de erkeğin cinsel tatminini engeleyebiliyor. Bu izlerin duzeltilmesi icin lokal ya da genel anestezi altında var olan nedbe dokusu cıkartılır ve yara yerinde reaksiyona neden olmayan dikiş materyalleri ile yeniden estetik olarak dikilir. Aynı esnada doğumlara bağlı olarak gelişen vajen yırtıkları da tamir edilir..Ameliyat sonrası yine bu tip izlerin kalmasını onlemek icin şunlara dikkat edilmesi gerekir: Vajinanın tam anlamıyla iyileşmesi iki-uc haftayı buluyor. Bu surec icerisinde enfeksiyon gelişmemesi icin kadının hijyen kurallarına ozen gostermesi, yani tuvalet sonrası temizliğini vajinadan anuse doğru yapması ve cinsel ilişkiden kacınması yeterli oluyor.
Hymenoplasti :Ulkemiz başta olmak uzere bazı etnik toplumlarda kızlık onemini korumakta ve bekaret cinayet ile sonuclanabilen bazı hoş olmayan durumlara neden olabilmektedir. Adını Yunan mitolojisinde Hymen veya Hymenaeus olarak bilinen evlilik tanrısından alan kızlık zarının (hymen) tamiri (Hymenoplasti) pek cok kadın-doğum hekiminin karşılaştığı bir taleptir. Ulkemizde bu işlemin hukuksal boyutu tartışmalıdır. Ancak pekcok hekim bu işlemi etik bulmamaktadır. Son zamanlarda Avrupa sosyetesinde baş gosteren kızlık zarı diktirerek nikah tazeleme modası ilgi cekici enteresan bir gelişmedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]