Gec doğum (miad aşımı)
Gebeliklerin yaklaşık %5-10’unda gorulur Doğumu başlatan mekanizmalardaki bir duzensizlikle alkalı olduğu duşunulmektedir.Gebelik 42 hafta olmasına rağmen devam etmektedir. Bebek olum riski artmıştır.

Bebek placenta denen organda kireclenmeler ve damar yetersizlikleri oluştuğu icin daha az gıda alır. Buyume durur .Bebek once hareketlerini azaltır. Doğum olmazsa rahim ici olumsuz koşullar devam ettiği icin ,icinde yuzduğu sıvı azalır ve yer yer kordon sıkışarak bebeğe daha da az kan gider. Bunun refleks sonucu olarak bebek mekonyum denen ilk kakasını rahim icinde yapar .Boylece bu sıvı akciğerlere giderek ince soluk yollarını tıkar. Bebek doğurtulsa bile bu tıkanıklıktan dolayı oksijen kana ulaşamaz ve bebek siyanotik (mor renkli) olur.Ayrıca mekonyum mikropsuz olmasına rağmen kimyasal olarak soluk yollarını tahriş ettiği icin zaturreye sebep olur.Domino taşları gibi felaketler zinciri birbirini takip eder.
Miad gecmesinin riskleri nelerdir?
u Plasentada yaşlanma belirtileri olduğu icin bebeğe giden oksijen ve besin maddeleri azalır. Bebek sıkıntıya girer,kakasını (mekonyum) yapabilir. Bu mekonyumu yutabilir, ve buna bağlı akciğerlerinde kimyasal pnomoni oluşabilir.
u Amnios sıvısında azalma sonucunda gobek kordonuna bası yaparak bebeğin kendine gelen kan miktarını azaltması ve sıkıntıya girmesi soz konusu olabilir.
u Makrozomi, bebeğin kilo almaya devam etmesiyle iri bebek (4000 gr uzerinde) ve buna bağlı zor doğum gorulebilir.
u Anne karnında ani bebek olumu ozellikle 10 gunden uzun suren gun aşımında gorulur.
Miad gecmesinin takibinde ne yapılır?
u Annenin gunluk bebek hareketlerini takibi,3 gunde bir ultrasonografi ile amnios sıvı (AMV) takibi ve 3 gunde bir NST ile fetusun iyilik hali ve kalp atışları takibi yapılır.
u Amnios sıvısında azalma ve/veya NST' de bozulma olursa hemen doğurtulmalıdır.
u Gebelik suresi 40. haftadan sonra 10 gunu gecer ve doğum gercekleşmez ise rahim ağzının olgunluğuna gore suni sancı veya sezaryen ile doğum tercih edilmektedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]