Gec boşalmaGec Boşalma
Tanım:
Masturbasyon, uyku ve cinsel birleşme sırasında boşalmanın hic olmaması, kısmen oluşması (masturbasyon sırasında olması ancak cinsel birleşme sırasında gec boşalmanın olmaması) ya da uzun suren ve suresinin uzamasının sıkıntı oluşturduğu bir uyarılma sonunda oluşan boşalmaya denir.
Tipleri:
En şiddetli masturbasyonda bile boşalma olmaması Masturbasyonda boşalma olması ancak cinsel birleşme sırasında olmaması Daha hafif olanı eşinin yanında elle ya da oral uyarıyla boşalabilmekte ancak cinsel birleşme sırasında boşalma olmaması En hafif olan ise durumsal yani bazı durumlarda boşalma olmaması
Sıklık:
Cinsel işlev bozuklukları arasında en seyrek olan ve başvuru sıklığı acısından da en seyrek olandır.
Cinsel işlev bozuklukları arasında gorulme sıklığı %5 civarındadır.

Kimlerde gorulur?
Genellikle aşırı kontrollu, kendini cinselliğe bırakmakta gucluk ceken eşine karşı hoş olmayan duygular icinde olan erkeklerde, evlenmeye karşı cok istekli olmayan ilişkide bağlanmaktan korkanlarda, eşinin hamile kalmasından endişe eden kendini baba olmaya hazır hissetmeyen erkeklerde sık gorulur.
Ayrıca eşinin memnuniyetini fazla onemseyen, eşini mutlu edememe endişesi yaşayanlarda cinsel ilişki sırasında eşinin tatmini ile aşırı meşguliyet icinde olup kendi uyarılmasına ve hazzına odaklanamayan erkeklerde gorulebilir.

Nedenleri:

Organik nedenleri:
İlaclar; ozellikle psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan SSRI grubu antidepresanlar ve antipsikotikler gec boşalma bazen de hic boşalmamaya yol acabilirler Mesane, prostat ile ilgili hastalıklar Diabet Norolojik hastalıklarPsikojenik nedenler
Sert ve aşırı tutucu bir ortamda yetiştirilme Cinsel konularda yanlış bilgilenmeler, cinselliğin kotu ayıp, cinsel organların pis olarak algılanması Kendilerin yaşadıkları anın duygularına bırakamama Hayatının her alanında surekli kendilerini kontrol etme gereksinimi duyma Kendini cinselliğe bırakamayanlarda, boşalmasını surekli kontrol etmeye calışma Kadını mutlu edemem endişesi yaşama
Gec boşalmaya yatkınlık yaratacak kişilik ozellikleri:
Obsesif kişilik;Obsesif kişilik ozelliklerine sahip olan kişiler duyguları uzerinde denetimi yitirme endişesi yaşarlar ve aşırı kontrolludurler, bu durum orgazmı da ketleyebilir.
Narsistik kişilik;Narsistik kişilik ozelliklerine sahip kişiler bir başkasının yanında kontrolu kaybetmenin saygınlık kaybı yaratacağı endişesiyle eşin yanında orgazm olmayı ketleyebilir.

Sonradan gorulme nedenleri:

Bu kişilerde cinsel yaşamın başından beri gec boşalma ya da boşalamama yoktur, sonradan bu durum ortaya cıkar. Buna neden olabilecek durumlar;
Eşinin cocuk istemesi erkeğin bu konuda kararsız olduğu durumlar Eşinin artık kendine cekici gelmemesi Cift ilişkisinden memnuniyetsizlik ilişkide sorunlar yaşanması
Ayırıcı Tanı:
Retrograd(geriye doğru) boşalmayla ayırıcı tanısının yapılması gerekir. Retrograd boşalma meni iceriğinin orgazm sırasında uretradan (idrar yolu) ileriye doğru değil, geriye mesaneye (idrar torbası) doğru kacmasıdır. Orgazm hissedilir ancak boşalma gercekleşmez. Boşalma sıvısı meni mesane icine atılır ve idrar bulanık hale gelir.

Tedavi:
Hic boşalamayan erkeklerde bu durum cocuk sahibi olamamaya yol acmaktadır. Vakaların coğunluğu tedaviye bu nedenle başvurmaktadır.
Bu kişiler kendilerini aşırı kontrol eden ve dolayısıyla boşalmayı ketleyen kişiler olduğundan bu kişilerin tedavisinde cinsel eylem sırasında kontrol etme davranışının ortadan kaldırılması gerekmektedir. Bu sebeple gevşeme teknikleri uygulanır.
Gec boşalma kişide cinsel ilişki oncesinde ya da sırasında performans anksiyetesine yol acmaktadır. Kişide boşalma olup olmayacağı kaygısı yoğun olarak yaşanmaktadır. Tedavide performans anksiyetesinin azaltılmasına yonelik terapi teknikleri uygulanır.
Bazen cinsel uyarının yetersiz kaldığı durumlarda bu sorun gorulebilir, bu vakalarda da cinsel uyarı tekniklerinin geliştirilmesi onem kazanır.
Gec boşalma tedavisi cinsel terapiler konusunda deneyimli psikiyatrist veya psikologlar tarafından yapılmalıdır. Terapide cinsel uyarının artırılmasına yonelik egzersizler, masturbasyon egzersizleri ve kademeli olarak cinsel birleşmeye geciş aşamaları uygulanır.
Dr. Aytul Gurbuz Tukel
Psikiyatr


[h=2]İstanbul Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]