Gece uyurken altını ıslatan cocuğunuza kızıp, sorunu onda aramayın. Cunku bilimsel araştırmalar; genellikle altını ıslatan cocukların anne babalarının da aynı problemi ebeveynlerine yaşatmış olduğunu gosteriyor. Bobrek ve idrar yolu enfeksiyonları, şeker hastalığı gibi etkenler de cocukların alt ıslatmasında onemli rol oynayabiliyor ancak uzmanlar alt ıslatan cocukların takibi ve tedavisi konusunda hassas olunması gerektiği konusunda uyarıyor.
Cocuğunuz kuru yatağa hasret kaldıysa…
Cocuğunuzun mahcup bakışlarıyla size “gunaydın” demesi, her sabah camaşır makinesinde carşaf yıkamanız, yatağı havalandırmak icin balkona cıkarmanız, bir anne veya baba olarak sizin icin olağan bir sabah olabilir; cunku cocuğunuz yine yatağına altını ıslatmış.
Gece idrar kacırma (Enuresis nocturna) cocukluk doneminde cok sık rastlanılan şikayetlerden biridir. Anne babalar genellikle cocuklarının alt ıslatma sorunundan daha cok ruhsal bir sıkıntılarının olup olmadığından endişe ederler. Oysaki psikolojik sorunlar idrar kacırmada neden olarak kabul edilmemektedir. Ancak enuresisin yarattığı stresli durumlar nedeniyle ileride anksiyete ve kendine guven sorunu gibi idrar kacırma kaynaklı sorunlar gorulebilmektedir .
Gece alt ıslatma iki şekilde gorulur:
Birincil: Cocuk doğduğundan beri yatağını geceleri ıslatmaktadır.
İkincil: Cocuk arada en az 6 ay suren tamamen kuru donemlerin olmasına rağmen tekrar ıslatmaya başlamıştır.
Enurezisde bircok faktorler araştırılmış ve ceşitli teoriler one surulmuştur. Genetik faktorler, uyanma bozuklukları, hormonal faktorler, mesane ile ilişkili faktorler .
Vakaların %97-98’inde organik bir neden yoktur. Ancak %2-3’unde organik bozukluklar rol oynar ( işeme bozuklukları , idrar yolu enfeksiyonları , idrar yollarında anatomik bozukluklar , şeker hastalığı vs ) . Araştırmalara gore gece birincil gece alt ıslatmanın en onemli nedeni kalıtsaldır. Eğer tek ebeveyn cocukken aynı durumu yaşadıysa, cocuğunda olma olasılığı %46; her iki ebeveyn de bu durumu yaşadıysa cocukta olma olasılığı %77 olarak saptanmıştır. Yani cocuğunuz altını bu şekilde ıslatıyorsa ona kızmayın; cunku bu durum buyuk ihtimalle sizin ona verdiğiniz genlerle ilgilidir. Genetik calışmalarda enurezisle ilgili 10’un uzerinde kromozom tespit edilmiştir . Ustelik ona kızmamak icin bir neden daha vardır. Bu genler nedeniyle o da kendi cocuğundan dolayı aynı durumda kalıp, sizin ne yaşadığınızı bire bir oğrenecektir. Cocuklarda alt ıslatmayı ilgilendiren ENUR 1 ve ENUR 2 adında iki gen tespit edilmiştir. Bu genlerden ilki 13. kromozomda, diğeri de 12. kromozomda bulunmaktadır. Bu genleri taşıyan cocuklarda gece alt ıslatma olasılığını yaşama bu genleri taşımayanlara kıyasla daha coktur. Anne veya baba cocukken gece altını ıslatmadıysa cocuklarında bunu yaşama olasılıkları %15’dir.
Geceleri cocukların alt ıslatmalarının 3 nedeni vardır:
Uyanma bozukluğu . Bu cocukların coğu kendiliğinden uyanamazlar , ancak yatağı ıslattıktan sonra uyanabilirler . Bunun nedeni mesane doluluk ve kontraksiyonlarının algılanması ve inhibisyonunda gelişimsel bir gecikme olmasıdır . Coğu cocukta uyanma yeteneği santral sinir sisteminin gelişimini tamamlaması ile duzelir .
Geceleri mesane kapasitesinde azalma ve mesane adalesinde aşırı uyarılma .
Geceleri normal boyuttaki mesanelerinin tutabileceği idrardan daha fazlası uretilebilmektedir. Bunun nedeni:
Yatmadan 2 saat onceki donem icinde cok sıvı tuketiyor olabilir.
Cocuk başka bir hastalığı nedeniyle idrar sokucu kullanıyor olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonu veya şeker hastalığı olabilir.
Hormonal dengesizlik olabilir.
Genlerimiz sorunluysa tedavide de sorumlu olmalıyız
Tedavi yaşı okula başlama yaşıdır
5 yaşından once genellikle tedaviye başlanmaz . Sonrasında sosyal ve psikolojik problemler aile ve cocuk icin sorun yaratmaya başlar .
Cocuğa ve aileye hastalık ve alınması gerekli onlemler ayrıntılı bir şekilde anlatılmalı . Destekleyici tedavi ( beslenme , sıvı tuketimi , tuvalet alışkanlığı gibi onlemlerle başlanmalı , cezalandırılma yerine kuru gecelerinde odullendirilmeli ) aile tarafından cok dikkatli ve bilincli bir şekilde uygulanmalı , gerektiğinde doktor yardımı almalıdırlar
Ozgun tedavi olarak da alarm tedavisi , ilac tedavisi ile devam edilmelidir .
Sonuc olarak genelde cocuklar anne-babalarının geceleri altını ıslatmayı durdurduğu yaşa kadar altlarını ıslatmaya devam edebilirler. Bu durumun onune gecmek icin kullanılan yontemler konusunda mutlaka doktora başvurmanız gerekmektedir.


[h=2]Samsun Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]