Masa başında calışanların hastalığı karpal tunel sendromu
Karpal tuneli sendromu veya elde sinir sıkışması nedir?
Karpal tunel sendromu elde uyuşma ve gece ağrılarıyla birlikte seyreden bir hastalıktır. Boyundan cıkıp el bileğine kadar seyri boyunca kasların uyarılmasında median sinir de gorevlidir. Median sinir ceşitli sebeplerden dolayı basıya uğrarsa bu hastalık ortaya cıkabilir.
Sebepleri nelerdir?
El bileğinde median sinirin gectiği tunele karpal tunel denir . Bu tunel tabanda el bilek kemikleri uzerinde bağ mevcuttur. Bu tunelden median sinir ile birlikte tendonlarda uzanım gostermektedir. Bu hastalık tunelin icerisindeki hacim daralması, yer kaplayan başka oluşum oluşması veya uzerindeki bağın kalınlaşması sonucunda meydana gelebilir.
Bilgisayar kullananlar bu sendroma yakalanabilir
Kimlerde daha fazla gorulmektedir?
Toplumda gorulme olasılığı yaklaşık olarak %5 ila 10 ‘dur. Genellikle uzun sureler tekrarlayan aynı işi eliyle yapanlarda gorulebilir. Elin aşırı kullanımı ile birlikte seyreden meslek gruplarında; masa başı bilgisayarda calışanlarda, eliyle daha yoğun calışanlar ve el işciliği yapanlarda, halı dokumacılarda, bankacılarda, sekreterlerde daha sık gorulmektedir. Tekrarlayıcı kavrama veya sıkıştırma ve 6 kg uzerinde zorlu bilek hareketleri yapanlarda titreşimli-basınc oluşturan işler bu hastalık icin yuksek risk oluşturmaktadır. Bu hastalık elleri ile yoğun şekilde calışan hayvancılıkla uğraşan ve hayvanın sutunu elleriyle sağan kişilerde de ortaya cıkabilmektedir.
Gebelik doneminde ortaya cıkan ellerde uyuşukluk karpal tunel sendromu olabilir
Gebelik donemlerinde hormonal değişikliklere bağlı olarak daha yaygın olarak karşımıza karpal tunel sendromu hastalığı oluşabilmektedir. Her dort gebeden birinde gorulebilmekte olup coğu gebelikten sonra duzelebilmektedir. Ayrıca sistemik hastalıklarla birlikte gorulebilir. Şeker hastalığı, hipotiroidi, akromegali, bağ dokusu hastalıkları, romatoid artit, gut, dializ hastaları ve obezlerde daha sık bu hastalığı gormekteyiz. Bu hastalıkların haricinde el bilek kırıklı cıkıklarından sonra da gorulebilir. Tunel icerisinde yer kaplayan oluşumlar (lipom, ganglion, damar gibi) sinir sıkışmasına sebep olabilir.
Hangi şikayetler ile başvururlar?
Hastaların coğu 40-60 yaş arasındaki kadınlardır. Kadınlarda yaklaşık 3- 4 kat daha fazla gorulmektedir. Elin 1. 2. Ve 3. Parmaklarında uyuşma, karıncalanma ve yanma olur. Bazı hastalarda boyun ve omuz ağrısı eşlik edebilir. Elin kullanılması ile şikayetler artar. Geceleri uykudan uyandıran ağrıları olabilir ve elini sallamakla, ovalamakla şikayeti azalır. Bazı hastalar basının daha uzun sureli olmasından da kaynaklanan elde beceriksizlik, gucsuzluk ve el kaslarında incelme ile karşımız cıkabilmektedir.
Hastanın ozelikle detaylı oykusu ve klinik muayenesi ile teşhisi konulur. Ayrıca Elektromiyogram (EMG) testi ile tanıyı destekler.
Hangi hastalıklarla karışabiir?
Karpal tuneli sendromu teşhisi konulurken akla gelebilecek diğer hastalıkları goz onunde bulundurmak gerekir. Boyun fıtığı ozelikle eldeki uyuşma bolgeleri ile benzer bolgelerde olabilmektedir. Ayrıca hem boyunda hem de elde sinir sıkışması gorulen durumlarda ortaya cıkabilir. Bu duruma ikili sıkıştırma denilmektedir. Diğer sinirlerin uzanım gosterdiği yerlerde sıkışma yapan torasik cıkış sendromu, unlar sinir bası sendromları ve pronator teres sendromu gibi diğer hastalıklardan ayırt edilmesi gerekir.
Tedavisi nedir?
Kısa sureli ve hafif veya aralıklı şikayetleri olan durumlarda ( orneğin gebelik veya hipotiroidiye bağlı vucutta yaygın su tutulumu) ameliyat dışı tedavi secenekleri vardır. İstirahat veya antienflamtuar ilaclar ve el bilek atelleri faydalı olabilir. Lokal enjeksiyonlar uygulanabilir. Bu enjeksiyonda steroid uygulanmakta olup bazı hastalarda enfeksiyon, tendon kopması ve şikayetlerin artmasına sebeb olabilir.
Ne zaman cerrahi tedavi uygundur?
Hastanın şikayetleri ameliyat dışı tedaviler ile azalmıyor ve gecmiyorsa uygulanabilir. Hastalık diğer yontemlerle tedavi edilemiyorsa cerrahi tedaviden kacmamak gereklidir. Ellerdeki ağrı, uyuşukluk ,kalıcı olmadan ve elde kuvvet kaybı ve kaslarda incelme olmadan cerahi tedavi uygulanmalıdır. Aksi durumda ellerdeki sinir sıkışmasına ait bulgular kalıcı olabilmekte, cerrahi yapılsa bile eldeki sinirdeki hasar kalıcı olabilmektedir. Elde ciddi uyuşukluk veya kuvvet kaybı olmadan cerrahi uygulama yapılabilir. Cerrahi olarak karpal tuneli oluşturan transvers bağı gevşeterek tunel icerisindeki basınc azaltılır. Bu cerrahi işlem ile kısa donemde gunluk işlerine rahatlıkla donebilmektedir.
Bu hastalıktan korunmak icin buro calışanları veya tekrarlı, yoğun kuvvet gerekiren işlerde calışanlarda gun icinde eklemlerini dinlendirmelidir. Bilgisayar veya el aletleri kullanırken ergonomik koşullar sağlanmalı ve geceleri elinin uzerine yatmamalıdır. Dirsekler ve el bilekler bukulu vaziyette uzun sure calışılmamalıdır. Şeker , tiroid hastalıkları gibi genel sistemik hastalıkların takibi ve tedavisi olmak bu hastalıktan korunmayı sağlayacaktır.
icerik bilgilendirmeye yonelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hicbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsultasyonunun yerini alamaz!. Bu kaynaktan yola cıkarak, ilac tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez!. bilgilerin iceriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yonteminin secimi icin değerlendirilmemelidir.

[h=2]Antalya Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]