GEBELİKTE ZAMANLAMA
1-Gebeliğe karar veren kadın ne yapmalıdır?
Gunumuzde kadınların eğitim ve kariyerle ilgili hedef ve beklentileri oldukca ilerlediği icin evlilik yaşı artmakta ve planlanan cocuk sayısı azalmaktadır. Bu nedenle cocukla ilgili planlamaları doğru zamanda yapmak cok onemlidir. Gebelik planlayan kadın gebe kalmadan once mutlaka jinekolojik muayeneden gecmeli, meme muayenesi ve smear testi yapılmalı ve gebelikten 2-3 ay once folik asit kullanmaya başlamalıdır. Jinekolojik muayene ile gebeliği engelleyebilecek veya gebelik sırasında ciddi sorunlara yol acabilecek myom, polip, kist gibi problemlerin varlığı acığa cıkartılır. Gerekirse bu problemlerin tedavisi yoluna gidilir. Meme muayenesi onemlidir. Cunku gerek gebeliğin ileri aylarında, gerekse emzirme doneminde goğuslerdeki değişikliklerden dolayı memede ortaya cıkacak kitleleri doğru değerlendirmek pek kolay değildir. Smear testi ile rahim ağzında hucresel değişiklik veya kanser oncusu değişiklerin tespiti ve uygun tedavisi mumkundur. Oysa gebelik sırasında tespit edilecek bu tur problemlerin tedavisi, gebelikte bazı ciddi sorunlara yol acabilir. Gebelikten 2-3 ay once kullanılmaya başlanan folik asit, bebekte oluşabilecek beyin-omurilik sistemi anomalilerinin onemli olcude azalmasını sağlayacaktır. Jinekolojik muayene sırasına kadının oncen bilinen hastalıkları varsa, bunlar da değerlendirilmeli ve gerekirse ilgili uzmanlık dallarından değerlendirme istenmelidir. Gebelik oncesinde kadının fazla kilolarından kurtulması da cok onemlidir. Boylece kadın, gebeliğin vucudunda oluşturabileceği olumsuz fiziksel etkilerden korunabilir.
2- Doğru zamanlama ve en uygun yaş nedir?
Her şeyden once kadının kendisini gebeliğe ve anneliğe hazır hissetmesi gereklidir. 20-35 yaş aralığını en uygun doğurganlık yaşı olarak soyleyebiliriz.
3- Erken ve ileri yaş gebeliklerle ilgili problemleri değerlendirir misiniz ?
Hem erken yaş (19 yaş altı) hem de ileri yaş (35 uzeri) gebelikleri ceşitli riskleri de beraberinde getirmektedir.
Adolesan dediğimiz erken yaş (19 yaş altı) gebeliklerinin coğunluğu plansız gebeliklerdir. Plansız olduğu icin bu gebeliklerin onemli bir kısmı duşukle sonuclandırılır. Bu donem gebeliklerinde hem anne hem bebek acısından bazı riskler soz konusudur. Gebelikte ortaya cıkan tansiyon yuksekliği (gebelik zehirlenmesi) ve buna bağlı hastalıklar nedeniyle anne ve bebek olumleri artmıştır. Bebeklerde erken doğum ve duşuk doğum ağırlıklı bebek ihtimali de artmıştır. Bu yaş grubu doğumlarda, hem anne hem de bebek olum oranları da daha fazladır.
İleri anne yaşı dediğimiz 35 yaş uzeri gebelikler de riskli gruba girmektedir. Bu gruptaki gebeliklerde de duşuk riski artmıştır. Anne yaşına bağlı olarak bebekte gelişebilecek anomali oranları artmıştır. Bunların başında Down sendromu dediğimiz Mongol bebek olguları gelmektedir. 30 yaşın altındaki kadınlarda Mongol bebek doğurma ihtimali 1/1000 iken, 35 yaşında bu oran 1/400, 40 yaşlarında ise 1/100 kadardır. Gebelik tansiyonu ve buna bağlı hastalıklar (gebelik zehirlenmesi), gebelikteki şeker hastalıkları, erken doğum oranları artmıştır. Doğumda sezaryen oranları, anne ve bebek olum oranları yuksektir. Tabii ki kadının evlilik yaşı veya eğitim veya kariyer nedenleriyle gecikmiş bir gebelik planlaması yapılabilir ve sağlıklı bebekler dunyaya getirilebilir. Burada onemli olan, gelişebilecek riskleri ortaya cıkaracak uygun bir gebelik takip programını uygulamaktır.
4- Gebe kalmak icin yaz mı, kış mı, bahar mı? Hangi mevsim?
Gebelikte kadın vucudundaki metabolik faaliyetler, kalbin iş yuku ve nabız sayısı artar. Hormonal değişikliklerden dolayı vucut ısısı bir miktar artar. Bu kacınılmaz değişiklikler gebeliğin ikinci yarısında daha belirgindir. Dolayısıyla yaz aylarında gebeliğin ileri donemlerini yaşamak kadın icin biraz daha sıkıntılı olacaktır. Zaten artmış hava sıcaklıkları, kadının vucut ısısının artması nedeniyle daha fazla hissedilecektir. Varisi olan kadınlarda onerdiğimiz varis coraplarının yaz aylarında kullanımı pek mumkun olmamaktadır. Sonbahar ve kış aylarında başlayan gebeliklerin son ayları yaz mevsimine denk gelmektedir. Oysa ilkbahar ve yaz aylarında başlayan gebeliklerin ileri ayları sonbahar ve kış aylarında olmaktadır. Gebelik planlanırken bunlara dikkat edilebilir.
5- Hangi saat? Saatin onemi var mı?
Gebeliğin oluş saatinin gebeliğin sağlığı uzerine bilinen bir etkisi yoktur.
6- Sağlıklı hamilelik icin kadınla erkek arasında yaş farkı ne olmalıdır?
Boyle bir yaş farkı tanımlaması yapılamaz. Fakat kadınlarda 19-35 yaş aralığı dışındaki gebelikler riskli gruba girmektedir. Erkeklerde 40 yaşlarından itibaren ureme kapasitesi cok hafif te olsa azalmaya başlar ve 70’li yaşlara kadar devam eder. İleri erkek yaşı da, gebelik uzerine azda olsa olumsuz etkiler yapar.


[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]