Hipertansiyon ( yuksek tansiyon) gebelikte %6-10 oranında gorunen, gebeliğin en sık medikal hastalıklarından biridir. Hipertansiyon gebelikte anne ve bebek acısından ciddi problemlere yol acar. ABD de anne olumlerinin %15 inden hipertansiyon ve komplikasyonları sorumludur. Dunyada yılda 63,000 annenin olumune tansiyon yuksekliği neden olmaktadır. Gebelikte yuksek tansiyon sistole ( buyuk) tansiyonun 14, diyastole (kucuk) tansiyonun 9 un uzerinde olması olarak tanımlanır.
Gebelikte dort hipertansif hastalık vardır ;
Kronik Hipertansiyon; Hem gebelik oncesi hem de 20. Gebelik haftasından once kan basıncının 140/90 mg nen uzerinde olması durumudur. Vakaların %3 inde gorulur.
Preeklampsi – Eklampsi ; Gebeliğin 20, haftası sonrası ortaya cıkan gebeliğe ozgu bir sendromdur. Vakaların %5-6 sında gorulur. Tansiyonun yuksek seyretmesi ile birlikte idrarda protein kaybı vardır. Hastalarda odem, karın ağrısı, baş ağrısı gorulur. Olaya kasılmalarla seyreden nobet tarzındaki norolojik tablonun eklenmesi ile eklemesi adını alır. Hastalığın en ağır formu karaciğer yetmezliği yaygın kanma ile seyreden HELLP sendromudur.
Kronik Hipertansiyona Eklenmiş Preeklampsi ; Kronik hipertansiyonlu kadınlarda olaya eklenen protein kacağı ile seyreden formdur.
Gestasyonel Hipertansiyon; Hastalarda hipertansiyon gelişir ancak ek bozukluklar yoktur.
Annede yuksek tansiyonun varlığı hem anne hem de bebek hayatını riske sokar.Plesanta dekolmanı denilen durum bu hastalarda 3 kat daha sık gorulur. Annede beyin kanaması denilen durum anne olumlerinin %15 nedenidir. Kalp ve bobrek hastalıklarının gorulme ihtimali ileri derecede artar.
Bebeklerde anne karnında gelişme geriliği sıklıkla vardır. Erken doğum oranı %54 gibi oldukca yuksektir.
Yuksek tansiyon hastalığı yaşın ilerlemesi ile sıklığı artan bir hastalıktır. Bu sebeple ileri yaş gebelikler, birinci derece akrabalarında preeklampsi olan gebelerde gorulme sıklığı fazladır.
Gebelikte yuksek tansiyon hastalığının ilac tedavisi ozeldir. Pek cok tansiyon ilacı gebelikte kullanılamadığından gebe kalmadan once tansiyon hastası olan gebelerin tedavisinin değiştirilmesi gerekmektedir. Gebelik suresince de yakından takip edilmelidir.

[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]