Gestasyonel diabet, gebelik sırasında ortaya cıkar. Diğer diabet şekillerinde olduğu bu da vucudunuzun şeker depolarını kullanımını etkiler. Gestsayonel diabet annede kan şekerini yukselterek anne ve bebeğinde istenmeyen birtakım etkilere neden olur.
Herhangi bir gebelik problemi endişe verici olabilir. Ancak bu durumla ilgili guzel haber sağlıklı ve dengeli bir beslenme, duzenli egzersiz ve gerektiğinde ilac kullanarak kontrol altına alabilirsiniz.
Gestasyonel diabette (Gebelikte Şeker Hastalığı) genellikle doğum sonrası metabolizma normale oner. Fakat bir defa gorulmesi demek, aynı zamanda ilerki hayatta artan diabet riskiniz olduğu anlamına gelir. Dolayısıyla her ne kadar metabolizmanız normale donse de beslenmenize dikkat etmek durumundasınız.
Gebelikte Şeker Hastalığı Semptomları:
Coğu kadında belirti vermez. Nadiren aşırı susuzluk hissi ve artan idrara cıkma miktarı olabilir.
Eğer mumkunse gebe kalmadan once, gebelik yonunden değerlendiriliyorken kan şekerinize bakılması onemli bir avantaj sağlar. Gebe kaldıktan sonra kan şekerinin değerlendiirlmesi rutin gebelik kontrollerinizin bir parcası olacaktır. Eğer gestasyonel diabetiniz cıkarsa daha sık doktor kontrolune gitmeniz gerekecektir. Butun bunlar buyuk olasılıkla gebeliğin son uc ayında ortaya cıkacaktır, ki bu donem kontrollerinizin de sıklaşacağı donemdir.
Eğer şeker duzeyiniz yuksek bulunursa, doktorunuz endokrinolog ya da diyetisyenden konsultasyon isteyebilir. Bir takım halinde calışan ekip ile kan şekeri duzeylerine bakmayı ve ne yapmanız gerektiğini oğrenirsiniz.
Başta da belirttiğimiz gibi doğumdan hemen sonra kan şekeri değerleri normal sınırlara doner. Ancak yine de doğumdan onraki surecte ve altı hafta icerisinde kan şekerinizin yeniden değerlendirilmesi gerekir. Bir kez normal sınırlara ulaşıldıktan sonra da duzenli olarak kan şekerinize baktırmanız gerekmektedir. Cunku diyabet riskiniz artmış demektir.
Araştırmalar, henuz gestasyonel DM nedenini net olarak acıklayabilmiş değiller, ancak bilinen durum, gebelikte vucudun şeker kullanımı ile ilgili birtakım değişiklikler olmaktadır. Tum bu değişiklikler kanınızda dolaşan şeker oranını, dolayısıyla bebeğe sağlanan besin miktarını arttırmaya yoneliktir. Yani, gebelikte zaten şeker duzeylerinin yemeklerden sonra az da olsa daha yuksek olması beklenir.
Gestasyonel diabette anne kan şekeri duzeyleri bebeğin buyumesini ve iyilik halini kotu yonde etkileyecek duzeylere ulaşır. Gebelikte Şeker Hastalığı genellikle gebeliğin son yarısında ortaya cıkar. Bazı hastalarda 20.haftada dahi gorulse de yirmili haftaların ikinci yarısında beklenen bir durumdur.

Gebelikte Şeker Hastalığı Risk Faktoleri:
• Anne yaşının 25’in uzerinde olması.
• Daha onceden şeker regulasyonunda bozukluk varsa, ya da bir onceki gebeliğinizde gestasyonel diabet gelişmiş olması.
• Ailede diabet hastalığının olması.
• Anne kilosunun fazla olması.
Komplikasyonlar:
Gestasyonel diabeti olan pekcok kadın, kan şeker duzeyleri kontrol edildiği surece, sağlıklı bebekler doğurabilirler. Ancak kontrolsuz diabeti olan hastalarda hem kendileri hem de bebekleri acısından risk ve hatta sezaryen operasyonu olasılığı artmıştır.
Eğer sizde gestasyonel diabet varsa, bebeğinizde şu durumların gorulme olasılığı artar:
Bebeğin aşırı kilolu olması (makrozomi).
Erken doğum tehdidi ve solunum sıkıntısı.
Kan şekerinin duşuk olması (hipoglisemi).
Sarılık
İleriki yaşamlarında tip 2 diabet.
Gestasyonel diabetin annede arttırdığı riskler:
• Yuksek kan basıncı, preeklampsi ve eklampsi (gebelik zehirlenmesi).
• İlerde diabet olma olasılığı. Dolayısıyla boyle bir tanınız varsa, beslenmenize ve hayat stilinize ekstra onem vermeniz sizin gelecekteki sağlık durumunuzu belirlemede daha da etkin olacaktır.
Yapmanız gerekenler:
Doktorunuzun size anlattığı uyarılara uyunuz. Kendiniz ve bebeğinizin sağlığı icin sağlıklı beslenin, spor yapın, gestasyonel diabet hakkında olabildiğince bilgi edinin.
Tanı nasıl konulur? Hangi testler yapılır?
Bazı otorler, 25 yaşından daha genc hastalarda diabet taramasının gerekli olmadığını savunur. Ancak kliniğimizde benimsenen ilke her gebede gestasyonel diabet taramasının yapılmasıdır.
Rutin tarama testi 24-28. Gebelik haftalarında yapılmaktadır.
50 gr şeker iceren bir sıvıyı icmeniz gerekmektedir. 1 saat sonra kan duzeyinize bakılacak ve 130-140 mg/dL’nin altında olması beklenecektir. Eğer bu değerleri aşıyorsa kontrol testi yapılır ve bu defa 100 gr şeker iceren sıvıyı ictikten sonra uc saat boyunca saatlik kan şekeri takibi yapılır. Bu testlerin sonuclarına gore doktorunuz gestasyonel diabet olup olmadığınızı soyleyecektir.
Eğer gestasyonel diabetiniz varsa doktorunuz ozellikle de son aylarda sizi sık kontrollere cağıracaktır. Şeker duzeyinizin diyetle regule olup olmayacağı, ya da insulin ihtiyacı bir endokrinoloğa danışılarak kararlaştırılacaktır.
Bebeğinizin iyilik halini test etmek icin NST (nonstres test), biyofizik profiline bakılır ve objektif kriterler ışığında bebek değerlendirilir. Sizin yapabileceğiniz en basit test ise fetal hareketleri saymaktır. Belli bir zaman aralığında fetal hareket sayısının azalıp azalmadığını kontrol etmek evde yapabileceğiniz en basit test olup doktorunuz acısından da yol gosterici olacaktır.
Doğum eylemi gercekleştikten sonra kan şekeri değerlerinin normale donmesi beklenir. Ancak diabet şuphesi acısından, doktorunuz gerekli gorduğu takdirde, sizden yaklaşık 6 hafta sonra yeniden şeker yukleme testi isteyebilir.

Gebelikte Şeker Hastalığı Gestasyonel Diabet Tedavi:
Tedavinin hedefi kan şekeri duzeylerini belli bir seviyede tutarak bebeğinizin sağlığını korumak ve doğum sırasında ortaya cıkabilecek birtakım komplikasyonları engellemektir. Bu amacla yapılması gerekenler:
Kan şekerinize gunde 3 ila 7 defa bakmanız gerkebilir (aclık, tokluk ve gece). Evde, edinebileceğiniz basit cihazlarla parmak ucunuzdan aldığınız bir damla kan ile bakabilirsiniz. Kan şekerinizin normal duzeyeylerde olması bebeğinzin doğum sonrası kan şekeri değerleri acısından da onemlidir. Eğer anne kanında yuksek dueyde şeker varsa, bebe insulin denen hormonu fazlaca salgılayacktır. Ancak doğduktan sonra bu yuksek duzeydeki şekerden mahrum kalacak olan bebekte kan şekeri değerleri kolayca duşecektir.
Doğru miktarda doğrı besinlerle beslenmeyi prensip haline getirmeniz gerekecektir. Doktorunuz gebelik sırasında kilo vermenizi tavsiye etmeyecektir, ancak size uygun bir hedef belirleyecektir.
Sağlıklı beslenme meyve, sebze ve tahıllı gıdalardan oluşur. Bunlar, besin değeri yuksek ancak yağ ve kalori oranı duşuk yiyeceklerdir. Gestasyonel diabet tanısı konulan gebelerimize diyetisyen ile goruşerek uygun beslenme şeklinin secilmesi de genelde onerilmektedir.
Egzersizin, hem gebelik oncesi, hem de gebelik sonrasında her kadının sağlık durumunda onemli yeri vardır. Egzersiz, enerji amacıyla şeker tuketimini arttırarak kan şeker duzeylerini duşurur. Duzenli egzersiz ile gebeliğe bağlı sırt ağrısı, kas krampları, şişlik, konstipasyon, uyku problemleri gibi şikayetler de iyileşme gosterebilir. Artı, doğum sırasında gerekecek guc icin aneyi hazırlar. Ancak yapacağınız egzersizi muhakkak doktorunuza danışıp onayını alınız. Yuruyuş, bisiklet surmek, yuzmek, gebelik sırasında yapılabilecek duzgun secimlerdir. Hergun yapılan ev işleri hareket etmenizi sağlayacaktır.
Eğer diyet ve egzersiz ile kan şekeri normal sınırlara cekilemiyorsa ilac kullanımı, yani insulin enjeksiyonları gerekebilir.
Bebeğin yakın takibi onemlidir. Bebeğin iyilik halinin, gelişmesinin değerlendirilmesi, doğum esnasında cıkabilecek problemleri ongorebilmek adına doktorunuz sık kontroller onerecektir.
Bebeğinizi emzirin. Bu, sizin doğum sonrası kilo vermenizi kolaylaştıracaktır. Emzirmeniz bebeğinizi obezite ve tip 2 diabetten koruyucu da olabilir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]