Gebelikte suciceği hastalığı tehlikeli mi?GEBELİKTE SUCİCEĞİ HASTALIĞI TEHLİKELİ Mİ?
suciceği hastalığına herpesvirus ailesinden olan varicella(suciceği) ve zoster(zona) iki ayrı klinik tablodan sorumlu olan varicella zoster virusu yol acar.virus solunum yoluyla veya cilt teması yoluyla bulaşabilir.
suciceği temel olarak cocukluk cağı hastalığı olup yetişkinlerin %95'i bu hastalığa karşı bağışıklık kazanmıştır,cocukluk cağında ortaya cıktığında genelde iyi huylu seyreder fakat yetişkinlerde oldukca ağır gecer ve varicellaya bağlı olumlerin yarısı bu yetişkinlerde olup olume sebebiyet veren genel de suciceğine komplikasyon olarak ortaya cıkan pnomoni ve kanama bozukluklarıdır.
gebe kadınlar suciceği gecirmemişse bağışık olmayan yetişkinler gibi varicella komplikasyonları ve ağır hastalık tablosu icin artmış risk altındadırlar,suciceği hastalığına yakalanan gebelerin %10'unda akciğer komplikasyonları ortaya cıkar , ağır anne hastalığı ve solunum yetersizliği fetus'un olumune yol acabilir.annede komplikasyon gelişmezse dahi suciceğini gecirmesi fetusun enfeksiyonuna neden olabilir.rahim icerisinde bebeğin su ciceği enfeksiyonuna yakalanması konjenital varicella sendromu , yenidoğan varicella enfeksiyonu veya erken cocukluk cağında zonaya neden olur.
konjenital varicella enfeksiyonu sıklığı %07-%1.2 arasında değişmektedir,enfeksiyon gebeliğin ilk 20 haftasında gecirilirse bebekte kemik bozuklukları(ekstremite hipoplazisi),cilt bozuklukları,goz ve beyin hasarı ile karakterize embriyopati (fetus hasarı) ortaya cıkabilir . bir calışmaya gore gebeliğin 13.-20.haftaları arasında enfeksiyon gecirenlerde konjenital varicella enfeksiyonu riski %2'ye cıkar.
20.gebelik haftasından sonra doğumdan 5 gun oncesine kadar olan doneme rastlayan enfesiyonlar ise genellikle iyi huylu gidişat gosterir fakat bu bebekler erken cocukluk doneminde zona enfeksiyonu gecirebilirler.
anne varicella enfeksiyonunu doğumdan 4gun once veya doğumdan 2 gun sonrasına kadar gecirirse ağır yenidoğan varicella enfeksiyonuna neden olabilir.bu bebeklere enfeksiyon plasenta dan gecer ancak anneden hastalığın şiddetini azaltacak koruyucu antikorlar henuz oluşamadığı icin bebeğe ulaşmaz ve bu bebeklerin olum oranı %30'lara ulaşabiliyor.
onlem:
suciceği aşısı canlıdır dolayısıyla gebelere yapılmaz.fakat varicella-zoster koruyucu immunoglobulini bağışık olmayıp şupheli teması olan kişiye teması takip eden 72-96 saat icerisinde verilmelidir,bu buyuk olasılıkla annede komplikasyonları onleyecektir fakat fetal hastalığı onlemez.
doğumdan 5 gun oncesine kadar anneye varicella-zoster immunoglobulini verilmişse dahi,bebeğe koruyucu antikorlar doğuma kadar ulaşmamış olma ihtimaline karşın yenidoğana immunoglobulin verilir.
gebeliğin son 5 gununden doğumdan sonraki ilk 2 gune kadar olan sure de varicella enfeksiyonu geciren annelerin yenidoğanlarına immunoglobulin verilir.


[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]