Sık İdrara Cıkma ve İdrar Kacırma: Sık idrar yapma ( pollakiuri ) gebelik boyunca başta gelen bir şikayettir. Hormonal değişiklikler ve vaskuler genişleme mesane fonksiyonu uzerine etki ederek bu şikayete neden olur. Gebelik haftası ilerledikce, ozellikle son uc ayda buyumuş uterus kitlesi ve fetusun gelen kısmı (coğunlukla baş) ile simfiz pubis arasında sıkışan mesanenin kapasitesindeki azalma sonucu sık idrar yapma ve idrar kacırma şikayeti daha da fazlalaşmaktadır. Gulme, hapşırma ve oksurme gibi karın ici basıncını artıran durumlar mesane sfinkterinde gevşeme yaparak idrar kacırmaya neden olur. Tum bu fizyolojik değişikliklerin yanı sıra gunluk su alımının da artmış olması idrara cıkma sıklığını arttıracaktır. Yanma ve ağrı şikayeti de varsa mutlaka idrar yolu enfeksiyonu yonunden incelenmelidir. Sık aralarla duzenli olarak tuvalete cıkmak istenmeyen bir durumla karşılaşma olasılığını azaltacaktır.
Aşırı Tukuruk Salgısı: Ptyalizm ya da sialism olarak adlandırılan bu durum gebelerin cok azında gorulmekle birlikte oldukca rahatsız eden bir durumdur. Nedeni ve oluşum mekanizması tam anlaşılmamıştır. Diyetteki nişastayı azaltmak ve daha cok su icmek durumu iyileştirebilir. Sarı leblebi, şekersiz ciklet yararlı olabilir. Cok ağır durumlarla sınırlı olmak kaydıyla ilac tedavisi kullanılabilir.

Vaginal Akıntı , Genital Kokular: Vaginal akıntı ( lokore ), irritasyon ve enfeksiyonlar gebelerde sıklıkla gorulur. Yapışkan, beyaz ya da acık sarı akıntı gebelik suresince devam edebilir. En sık rastlanan sorun candida albicans, yani mantar enfeksiyonlarıdır. Yanma, kaşıntı, cokelek peyniri tarzında akıntı ile kendini gosterir. Vajina girişi ve vajina icinde şiddetli bir inflamasyon şeklinde gorulur ve cinsel temas sırasında aşırı rahatsızlığa sebep olur. Bu tur enfeksiyonlar vakit gecirmeden doktora danışılarak tedavi edilmelidir.
Bunun dışında tricomonas, gardnerella gibi kokuya neden olan bakteriel vaginal enfeksiyonlar da gorulebilir. Trichomonas vajinalis genellikle kopuklu yeşil renkli ve kotu kokulu bir akıntıya neden olur. Vajina ve serviks ((rahim ağzı) mukozasında cilek gorunumlu ve peteşiler şeklinde gorulur. Serum fizyolojik ilave edilmiş preparatlarda direkt mikroskopi ile hemen teşhis konulup tedavi verilebilir. Bunun yanında ozellikle ilerleyen gebelik haftalarında kişisel bakımın yapılması da guc olacağından bu durum da genital bolgede kokuya neden olabilir. Genital bolge icin ozel olarak hazırlanmış, pH değeri 4,5 ve altında olan şampuanlar ile aşırı olmaması kaydıyla dış genital bolgenin temizliği yapılabilir. Vajinal duş yapılması onerilmez.

Aşırı Gaz Oluşumu: Gebelikle birlikte bağırsaklar ve midenin yerleşiminde, buyuyen uterus nedeniyle değişiklikler olur. Mide yukarı doğru itilir, mide ve yemek borusu arasındaki sfinkter gevşer ve motilitenin azalmasına bağlı reflu gorulur. Bağırsaklar da yukarı ve yanlara doğru itilirler. Ayrıca bağırsak pasajı hem basıya hem de progesteron hormonunun bağırsak hareketlerini azaltmasına bağlı olarak yavaşlar. Azalmış motilite kabızlık ve gaz oluşumunu tetikler. Artmış karın ici basıncı ile birlikte aşırı gaz oluşumu gebelikte istem dışı gaz cıkışına neden olabilir. Bu durumu onlemek icin gaz yapıcı yiyeceklerden ( brokoli, Bruksel lahanası, fasulye, lahana, karnabahar, vs) mumkun olduğunca az tuketmek, bol sıvı almak, posalı yiyecekleri bolca tuketmek ve bol hareket etmek yararlı olacaktır.

Ani Kusmalar: Gebeliğin ilk uc ayında gebeliğe bağlı bulantı, kusmalar gebelerin % 70’ de gorulur. Genellikle gebeliğin 4-8. Haftalarında başlayıp, 14-16. Haftada sona erer. Ozellikle sabahları olur. Kesin mekanizması bilinmemekle birlikte artan gebelik hormonu ( B hCG) ve mide duz kas tabakasında ki gevşemenin etkili olduğu duşunulmektedir. Bazen bir yiyecek bazen de bir eşyanın kokusu kusmayı tetikleyebilir. Bu durumdan kacınmak icin iyi havalandırılmış, kokusuz ortamlarda bulunmak, sık aralıklarla ve kucuk miktarlarda kuru gıdaların alınması onerilebilir. Sabah kusmalarının onlenmesinde yatak başucunda bulundurulacak bir krakerin yenilmesinden sonra kalkmak etkili olacaktır. Gereken durumlarda doktora danışarak bulantıyı onleyici ilacların kullanılması faydalı olabilir. Ağızdan gıda alımının mumkun olamadığı ağır durumlarda hospitalizasyon ve damardan sıvı tedavisi gerekebilir. Boyle durumlarda safra kesesi iltihabı(kolesistit), pankreatit, hepatit ve tiroid hastalıklarının ayırıcı tanısı yapılmalıdır.

Aşırı Terleme: Gebelerde kan hacminde ve bazal metabolizma hızında artış olur. Kalbin dakika volumu ( Kardiak Output ) ilerleyen gebelik haftasıyla birlikte % 30- 50 oranında artar ve 28- 32. Gebelik haftasında en ust duzeye ulaşır. Artmış kan hacmi ısı artışına neden olduğundan korunma mekanizması olarak ter salgısında artış devreye girer. Terleme vucudun serinleme yontemidir. Care olarak ince ve acık renk giysiler giyilmesi, ılık duş alınması, terleme onleyici deodoran kullanılması sayılabilir.

Horlama: Gebelikte burun mukozası artan ostrojen hormonunun etkisiyle odemli bir hale gelir ve mukus salgısı artar. Burundaki aşırı mukus salgısı tıkanıklığa neden olup gebeyi ağızdan nefes almaya zorlayabilir. Bazı gebelerde burun mukozası ya da sinuslerde polipler oluşabilse de genellikle doğum sonrası geriler. Daha fazla su icmek, ozellikle yatmadan once tuzlu su, ya da serum fizyolojik ile burun deliklerine lavaj yapmak, sol yan pozisyonda ve yuksek yastıkla yatmak, gerekli durumlarda odada nemlendirici cihaz calıştırmak yararlı olacaktır.

Ofke ve Ağlama Nobetleri, Unutkanlık: Gebeliğin kendisi başlı başına bir stres faktorudur, anne icin bir sorgulama ve belirsizlikle giden bir surectir. Progesteron etkisi ile ozellikle ilk uc ayda surekli uyuma isteği, dalgınlık, unutkanlık ile kendini gosterir. Gunluk hayatta sorunlara neden olmaması icin, kucuk notlar alınması kolaylık sağlayacaktır. Annenin bedenindeki hızlı gelişme buyuk bir endişeye yol acabilir ve bu durum kişide hoşnutsuzluk, sabırsızlık, huy değişiklikleri, ağlama ve ofke nobetleriyle kendini gosterebilir. Ozellikle gebeliği sorunlu gecen, şiddetli bulantı kusmaları olan gebelerde bu tur tepkilere daha sık rastlanmaktadır. Bu durum gecici bir surectir, ailenin ve eşin desteği ile kolaylıkla cozulebilir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]