6-11 hafta: Bu haftalar arasında hastanın ac karına kadın hastalıkları doktoruna veya aile hekimine giderek aclık kan şekeri, tam kan sayımı, idrar tahlili, idrar kulturu, kan grubu, hepatit belirtecleri ve bazı durumlarda tiroid fonksiyon testi, karaciğer, bobrek fonksiyon testleri yaptırmaları onerilir.
11-14 hafta: Bu haftalar arasında kombine test yani ikili test yapılması onerilir. Bu test bebeğin ense kalınlığı, gebelik hormonlarından HCG ve PAPP-A, ve anne yaşını alarak bebekte Down sendromu olma riskini istatistiksel bir değer olarak vermektedir. Sonuca gore doktorunuz duşuk riskli veya yuksek riskli grupta bulunduğunuz hakkında bilgi verecektir. Yuksek riskli grupta bulunan hastaların pek coğunun bebeği sağlıklı dunyaya gelmektedir. Ancak Down sendromlu bebekler her zaman ultrasonda bulgu vermez. Dolayısıyla doktorunuz yuksek riskli grupta yer alıyorsanız amniosentez veya koryon villus orneklemesi onerir. Hastanın duşuk riskli grupta yer alması hicbir zaman bebeğinin sağlıklı olacağını garantilemez. Ornek verirsek risk binde bir olsa bile bu binde birlik risk bir hastaya tesaduf etmektedir. Dolayısıyla duşuk riskli gruptaki bir hasta eğer bebekte Down sendromu olup olmadığını kesin olarak bilmek istiyorsa ve invaziv girişimin risklerini goze alıyorsa aile isteğine bağlı olarak amniosentez veya koryon villus orneklemesi yapılabilir.
16 hafta: Bebeğin belinde acıklık olup olmadığının ultrasonla veya kanda AFP ismi verilen bir hormon olcumu ile değerlendirilmesi onerilir.
15-21 hafta: İkili testi kacırmış hastalarda dortlu test yapılabilir. Bu test dort hormon değerini ve anne yaşını birleştirerek tıpkı ikili test gibi bebekte Down sendromu olma riski acısından istatiksel bir değer vermektedir.
18-23 hafta: Bebeğin organlarının yapısal olarak ultrasonla incelenmesi onerilir. Bu inceleme %60-70 civarında anomalileri saptayabilmektedir. Tum yapısal anormalliklerin tespit edilmesi mumkun değildir. Bu test 5. ayda yapılmaktadır. Bu aydan sonra da bebeklerin organları gelişmekte ve bazı anormallikler ancak 7-8. aylarda bulgu verebilmektedir. Detaylı USG organların yapılarını inceler. Calışmaları hakkında bilgi vermez. Ornek verirsek gozlerin var olduğunu tespit edebilir ancak gorup gormediğini tespit edemez. Dolayısıyla detaylı USG’nin normal olması bebekte hicbir anormallik bulunmayacağına garanti vermez.
24-28 hafta: Bu haftalar arasında hastalara şeker yuklemesi, kan sayımı, idrar testlerinin yapılması onerilir. Şeker yuklemesi gebelikteki gizli şekeri tespit edebilmektedir. Şekeri olan anne adayları diyetisyenlerinin verdiği diyete uydukları taktirde bebekleri daha sağlıklı olmaktadır. Tanı konmamış ve tedavi edilmemiş gebelik şekeri bebeğin iri olmasına, doğumda anne ve bebekte doğum yaralanmalarına, bebeğin doğumdan sonra daha cok sarılık olmasına ve yenidoğana daha fazla yatış yapılmasına sebep olmaktadır. Zaman zaman hastalar bebekleri icin zararlı olabileceği duşuncesi ile şeker yuklemesi yaptırmak istemektedir. Şeker yuklemesinde hastaya verilen şeker miktarı 50-100 gr kadardır. Bu yaklaşık 1 kase sutlu tatlının ya da 1 porsiyon baklavanın icerdiği kadardır. Hastanın gunluk hayatta tukettiği kadardır ve bilimsel araştırmalar şeker yuklemesinin bebeğe herhangi bir zararı olduğunu gostermemektedir.
34 hafta- doğum: Haftalık NST bebeğin iyilik halinin değerlendirilmesi icin yapılır. Doğuma yakın kan sayımı, hasta epidural veya spinal anestezi istiyorsa pıhtılaşma testleri yapılır.



[h=2]Adana Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]