Gebelikte deri değişiklikleriGebelikte gorulebilen deri değişikliklerinin buyuk bir kısmı hormonların vucuttaki etkilerine bağlıdır. Bu değişiklikler coğu kez hastalık değil normal değişikliklerdir. Bunların bir kısmı kalıcı olabilirken, bir kısmı doğumdan sonra geriler.
Sac ve tırnak değişiklikleri
Sac değişiklikleri; Anagen evre dediğimiz sacların gelişip olgunlaştığı evre gebelikte daha uzun olduğu icin, saclar hamilelik esnasında genellikle gurleşir ve sac kalitesi artar. Ancak doğumdan 1-2 ay sonra sac dinlenme fazına (telojen donem) girer ve sac dokulmesi baslar. Dokulme donemi doğumdan sonraki 8-15 aya kadar devam edebilir. Ayrıca bircok kadında yuz, koltuk altı ve bacak tuylerinde koyulaşma olur.
Tırnak değişiklikleri; tırnakta yumuşama, kolay kırılma tırnağın boşalması ve tırnak batıkları seklinde gorulebilir. Ozellikle ayakta odem olması nedeniyle hamileliğin son aylarında ve doğum sonrasında batık tırnak olasılığı artar.
Deride renk değişiklikleri
Ozellikle yuz bolgesinde yanak, alın veya dudak ustunde duzensiz sınırlı kahverengi lekeler oluşabilir. Bu lekeler melazma olarak adlandırılır. Hamile kadınların neredeyse yarısında gorulebilir. Ozellikle koyu tenli kişilerde daha sıktır. Guneşten uygun şekilde korunmama deride lekelenmeyi artırır. Genellikle hamilelik lekeleri doğum sonrası kaybolur veya hafifler. Ancak bazen kalıcı da olabilir.

Hamilelerde goğus ucları, koltuk altları, genital bolge, uyluk ic yan yuzu ve karın bolgesinin deri rengi koyulaşabilir. Cok sık gorulen bu değişiklik tıp dilinde hiperpigmentasyon olarak adlandırılır. Yuksek miktarda ostrojen, progesteron ve MSH hormonları bu deri koyuluğunun sebebidir. Ozellikle MSH adlı hormon, derinin pigment ureten melanosit adı verilen hucrelerinin daha fazla melanin denilen maddeyi salgılamasını sağlayarak bu etkiyi yapar. Derideki benlerde ve cillerde artış ve renklerinde koyulaşma gozlemlenebilir. Boyun ve koltuk altında et benlerinde buyume sayısal artış olabilir.

Ter bezi ve yağ bezi değişiklikleri
Hamilelerde vucutta ter salgılanması artar. Ancak tersine avuc ici terlemesi azalır. Tiroid aktivitesi artması ter salgılanmasını artırmaktadır. Bu yuzden hamilelerde aşırı terleme ve isilik (ter bezi tıkanıklığı ) şikayeti olabilir. Yağ salgılanması azalması nedeniyle halk arasında kopek memesi adı verilen buklum yerlerinin iltihaplanması ile seyreden hidradenitis suppurativa gibi hastalıklar hafifleyebilir. Akne yani sivilce şikayeti hamilelerde değişkenlik gosterir. Bazı kişilerde sivilce şikayeti artarken bazılarında ise azalır.

Sitria distensea (deri catlağı)
En sık gorulen değişikliklerden biri deri catlaklarıdır. Tıp dilinde stria distensa veya stria gravidarum olarak adlandırılır. Deri catlakları hamile kadınların %90'ında gorulebilir. Hamileliğin altıncı veya yedinci ayında ortaya cıkar. Kırmızı veya pembe rengi cizgisel cokuk izler şeklindedir. Kaşıntı ve yanma şikayeti olabilir. Doğumdan sonra deri catlaklarının rengi beyazlaşır. Deri catlağı sırasıyla en sık karın, goğus ve uylukta gorulur. Deride catlak oluşma nedenleri ceşitlidir. Genetik eğilim mevcuttur. Annesinde deri catlağı olan birinde deri catlağı ihtimali daha yuksektir. Ayrıca ostrojen, ACTH adlı hormonlar ve derinin gerilmesi de deri catlağı sebeplerindendir.

Kan damarı değişiklikleri
Gebelik suresince damarsal lezyonlar coğalır. Spider anjiom olarak adlandırılan kucuk kılcal damarlar hamileliğin ikinci ile beşinci ayında ortaya cıkar. En sık yuz ve avuc icinde gorulur. Doğumdan sonra kılcal damarların %75'i geriler. Ostrojen artısı spider anjiom en onemli nedenidir. Avuc iclerinin kırmızı renk alması palmar eritem olarak adlandırılır. Beyaz ırkın ucte ikisinde siyahların ucte birinde gorulur. Avuc icindeki bu kızarıklık hamileliğin ilk ayında baslar doğumdan bir hafta sonra geriler. Her iki durumda da guneşten korunmaya dikkat edilmeli, guneş koruyucu ajan kullanılmalıdır.
Varisler
Hamilelerin %40'ında varis oluşabilir. Genetik yatkınlık onemli bir faktordur. Ayrıca hormonlara bağlı damar değişikleri ve bebeğin kan damarlarına yaptığı basınc varis oluşumuna zemin hazırlar. Hamilelik doneminde bacaklarda kılcal damar artısı gorulur. Hamilelerde aynı mekanizma ile damarların genişlemesi sonucunda hemoroid oluşumuna yol acabilir.Hamilelerde şişkinlik (odem) şikayeti olabilir. Odem bacaklarda, yuz ve ellerde gorulebilir. Hamilelerde vurma carpma olmaksızın bacaklarda mor lekeler oluşabilir. Butun bunların nedeni hormonların damar duvarında yaptığı değişikliklerdir. Ayrıca yuzde kızarıklık, sıcak-soğuk, basmaları ve urtiker (kurdeşen) gibi şikayetler gorulebilir.

[h=2]İstanbul Dermatolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]