Gebelikte myom takibi nasıl olmalıdır?100 gebeden dordunde ultrasonda myom saptanabilir. Ozellikle ilk gebelikte daha sıktır. Anne adayının yaşı ilerledikce gebelikte myom gorulme olasılığı da artar.
Myomlar bazen gebe kalmayı zorlaştırabilir. Ancak asıl onemli olan gebelikte getirdiği risklerdir. Myomlar gebelikte buyuyebilir, kuculebilir yada değişmeden kalabilir. Bunu oncesinde bilmek mumkun değildir.
Myom erken 3 aylık donemde duşuklere neden olabilir. Ozellikle rahim icinde yerleşmiş yada rahim duvarının şeklini bozan myomlarda duşuk riski oldukca yuksektir. Gebeliğin ilerleyen donemlerinde erken doğum riskini arttırabilir. Bebeğin plasentasının erken ayrılmasına neden olarak bebekte ciddi sorunlar cıkmasına neden olabilir. Aynı zamanda rahmin şeklini bozduğundan bebeğinde icerideki pozisyonunu bozar ve normal doğum şansını azaltır. Rahim ağzına yerleşmiş myomlar, doğum kanalını belirgin şekilde daraltacak olursa hicbir şekilde normal doğum şansı olmaz. Myom doğum kanalını daraltmıyorsa sadece myom sezaryen gerekcesi değildir.
Yine myomlarda gebelik sırasında dejenerasyon dediğimiz bozulmalar olur ve hastada ciddi ağrılara hatta erken doğumun başlamasına neden olabilir. Aşırı ağrısı olan ve hicbir tedaviye cevap vermeyen hastalarda nadiren gebelik sırasında myomun cıkarılması gerekebilir.
Doğum yada sezaryen sonrası myomlar aşırı kanamaya neden olabilir. Bu nedenle myomu olan hastalarda doğum oncesinde tedbir amaclı kan hazırlatılır.
Tanı hamile olunmayan donemde yapılan bir ultrasonda konulabileceği gibi sıklıkla birinci trimesterde yapılan rutin ultrasonda konur. Ozellikle arka duvar yerleşimli miyomların gebeliğin daha ileri donemlerinde tanınması zordur.
Sezaryen sırasında yerleşim yeri uygun olan myomlar cıkarılabilir. Ancak rahim icine tamamen gomulu olan myomların cıkarılması tercih edilmez. Aşırı kanamalara neden olabilir.
Daha once myom cıkarılan gebeler muhakkak sezaryenle doğurtulmalıdır. Gebelik sırasında aşırı ağrısı olanlarda myom cıkarılan yerlerden yırtılma olabileceği akılda tutulmalı ve hasta cok sıkı bir şekilde takip edilmelidir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]