Gebelik ve seksGebelik kadın hayatını kokten etkileyen son derece değişik bir surectir. Bu surec icerisinde fiziksel değişikliklerin yanısıra pek cok psikolojik değişiklik de ortaya cıkar.
Hayatın her evresinde buyuk onem taşıyan cinsellik ve cinsel yaşam coğu zaman gebelikten olumsuz etkilenir. Ozellikle ilk gebeliğini yaşayan anne adaylarında bu surece uyum sağlama aşamalarında cinselliğe karşı soğukluk olabilir.

Cinsellik ve cinsel istek aslında insanın icinde doğuştan var olan icgudulerden biridir. Bu gudunun amacı varlıkların kendi soyunu devam ettirme isteğidir.
Gebeliğin fark edilmesi ile birlikte kadınlarda annelik icgudusu biraz daha baskın hale gelir. İlk gebeliğini yaşayanlar da dışarıdan gelecek her turlu mudahalenin bebeğe zarar vereceği duşuncesi anne adayının cinsel isteklerini koreltebilir. Oysa ki normal seyreden bir gebelikte cinsel ilişkinin olumlu ya da olumsuz hicbir etkisi yoktur.

Halk arasında erken donemde yaşanacak cinsel ilişkinin bebekte sakatlık ya da olume neden olacağı veya bir duşuk ile sonuclanacağı fikri hakim olmasına rağmen bunun hic bir bilimsel dayanağı yoktur.

Gebelik ilerledikce ve anne adayı kendisinde gercekleşen bu değişime uyum sağladıkca cinsel istekte de bir artış gorulebilir, ancak rahimin iyice buyumesi ile birlikte cinsel ilişki teknik olarak zor bir hal alır. Bu durum zaman zaman anne adayında ağrı ve acıya neden olabilir. Bu nedenden oturu gebeliğin son donemlerinde cinsel istekte yeniden azalma gorulebilir.

Her şeyin normal olarak gittiği durumlarda son dort haftaya kadar cinsel yaşamda hicbir kısıtlama yoktur. Bu donemde erkeğin ejekulasyon sıvısı (meni) icinde bulunan ve "prostaglandin" adı verilen maddelerin rahim kasılmalarını başlatarak erken doğuma sebep olabileceği duşuncesi nedeniyle ilişki onerilmemektedir.

Yine, daha onceden tekrarlayan duşuk oykusu olan veya erken doğum yapan kadınlarda, orgazma bağlı duşuk riskleri nedeni ile ilk uc ayda ilişki kısıtlanabilir.

Yaşamakta olduğu gebeliğinde herhangi bir donemde vajinal kanama olması durumunda, duşuk veya erken doğum tehtidi olan kadınlarda ilişki kesinlikle yasaklanır. Bu yasak tehlikenin ortadan kalktığı kesin olarak saptanana kadar devam eder.

Erkekte veya kadında teşhis edilmiş "genital enfeksiyon" varlığında da tam olarak tedavi tamamlanıncaya kadar yasak konmalıdır.

Riskli gebelikler sınıfına giren "plasenta previa (plasentanın onde gelmesi)" durumunda da kanamayı başlatma riski nedeni ile ilişkiden kacınmak gerekir.

Gebe kadın psikolojik korkular nedeni ile ilişkiden kacınıyorsa bu durumu anlayışla karşılamak ve zorlamamak gerekir.
Daha kolay anlaşılabilir olması icin bu bolumun geri kalan kısmı soru-cevap şeklinde hazırlanmıştır.

Soru:Gebeliğin son ayında haftada birden fazla cinsel ilişkiye girmenin, rahim ici enfeksiyon riskini arttırdığını ifade eden bir calışma vardır.
Ancak bu calışmayı destekleyen başka araştırmalar mevcut değildir.

Yine, gebeliğin herhangi bir doneminde;
Vajinal kanama
Amniyon suyunun gelmesi
Servikal yetmezlik (Rahim kanalın normalden kısa ve geniş olması)
Erken doğum ve duşuk risklerinin varlığı veya onceki gebeliklerinde bu problemleri yaşamış olanlar
Plasenta previa (plasentanın rahim kanalının ağzını tıkaması) gibi durumlar ortaya cıkarsa, doğum uzmanı muhtemelen cinsel ilişkiden kacınılması gerektiğini soyleyecektir.

Orneğin, ikiz gebelik gibi erken doğum ihtimalinin yuksek olduğu diğer riskli durumlarda da, gebeliğin altıncı ayından sonra cinsel ilişkiden kacınmak gerekebilir.

Eğer gebede daha onceden gecirilmiş duşuk veya erken doğum hikayesi varsa yine cinsel ilişki tavsiye edilmeyebilir.

Soru: Gebelikte cinsel ilişki esnasında prezervatif kullanımı onerilmekte midir?

Cevap: Gebe olsun veya olmasın, yeni veya birden fazla kişiyle cinsel ilişkiye giren tum kadınlar (poligamik kadınlar), cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak icin prezervatif kullanmalıdır.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar kapan tum gebeler, bebeğe zarar verebilecek enfeksiyonlara acıktır ve erken doğum yapma olasılıkları vardır. Hepatit B, Hepatit C, HIV (AIDS) ve Herpes mikroorganizmaları cinsel ilişki ile bulaşan ve doğum yoluyla bebeğe aktarılabilen enfeksiyon etkeni ajanlardır.

Soru: Kadının cinsel arzuları gebelikten nasıl etkilenir?

Cevap: Gebeliğin ilk uc ay, ikinci uc ay ve son uc ay olmak uzere uc ayrı donemi vardır. Her donemin ozellikleri birbirinden farklı olduğu gibi bu donemlerdeki cinsel istek ve arzular da farklıdır.
Gebeliğin adaptasyon donemi olan ilk uc ayında cinsel arzularda genel olarak bir azalma gozlenebilir ve bu durum ciftin cinsel hayatını etkileyebilir. Bu donemde değişen hormon dengeleri, bitkinlik, halsizlik, bulantı ve kusmalar ile kadının kendini gucsuz ve cirkin hissetmesi cinsel arzuları olumsuz yonde etkileyebilir.

İkinci uc ay boyunca, cinsel durtulerde bir takım değişiklikler meydana gelmeye başlar. Goğuslere ve cinsel organlara giden kanın artışıyla beraber cinsel durtuler normale donebilir. Hatta goğuslere ve cinsel organlara giden kanın artması, kişinin kendisini daimi olarak cinsel ilişkiye hazır hissetmesine sebep olabilir. Bu nedenle ilişki esnasında durtulerde artış bile meydana gelebilir.

Son uc aya girildiğinde ise gebeler genelde cinsel arzularının tekrar azalmaya başladığını hissederler. Buyuk bir karın cinsel ilişkiyi fiziksel olarak zorlaştırabilir. Bunun yanında artan yorgunluk, sırt-bel-karın ağrıları, artan vajinal akıntı ve mantar enfeksiyonları, vajendeki odemlenme sonucunda ilişki anında hissedilen acılar gebeyi yeniden cinsel ilişkiden uzaklaştırabilir.
Son donemdeki bir cift, birbirini zorlamadan rahat hareket edebilecekleri pozisyonlarda seks yapmayı deneyebilir.

Soru: Gebelikte cinsel ilişki sırasında hangi pozisyonlar denenebilir?

Cevap: Değişik pozisyonları denemeniz gebelik boyunca faydalı olabilir. Orneğin cok kullanılan erkeğin ustte olduğu yol, son donemlerdeki bir gebelikte karnın yaptığı basınca bağlı hem anneye rahatsızlık verecektir, hem de cocuğun kan dolaşımını bozacaktır.

İleri gebelik haftalarında, daha coklukla kadının ustte veya yanda olduğu, kadının hareketlerine yon verebileceği pozisyonlar tercih edilebilir.

Gebelik hormonları etkisiyle vagina salgısının artması tum vucutta olduğu gibi vaginada da oluşan odem nedeniyle ilişki sırasında ağrı duyusu olabilir.

Soru: Ciftler tum bu cinsel arzu değişiklikleriyle nasıl başa cıkabilirler?

Cevap: Gebe kadın, eşinden cinsel ilişki isteği olmaksızın şefkat bekleyebilir. Fakat erkek de bu isteksizliği bir reddedilme olarak algılayabilir.

Onemli olan ciftlerin birbirinin isteklerini ve arzularını acıkca konuşabilmesidir. Diğer seks yontemleri de konuşulabilir. Orneğin oral seks, masaj veya masturbasyon denenebilir.

Soru: Neden gebelikte seks konusunda fazla konuşulmamaktadır?

Cevap: Konu hakkındaki bilimsel yayınlar kafa karıştırıcıdır. Diğer bir neden ise bazı hekimlerin hastalarıyla cinsel konularda konuşmaktan rahatsızlık duyması olabilir. Bu sebeplerden dolayı, ciftler gebelik esnasında cinsel ilişkiden kacınmaları gerektiği mesajını alabilirler.

Aslında cinsellik ve cinsel istek, insanın icinde doğuştan var olan icgudulerden biridir. Bu gudunun amacı, varlıkların kendi soyunu devam ettirme isteğidir. Buna rağmen bu konu maalesef hala bir tabu konumundadır.

Soru: Doğumdan ne kadar sure sonra ciftler cinsel ilişkiye girebilirler?

Cevap: Doğru cevap cifte gore değişir. Genellikle, rahatsızlık veren bir sorun yok ve her şey yolunda gidiyorsa normal doğum veya sezaryenden 20-25 gun sonra cinsel ilişkiye başlanabilir. Fakat ciftler, anne-baba olduktan sonra cinsel ilişkilerinde de bir takım değişiklikler yaşarlar. Bu da cok normaldir ve eğer kafalarda bir takım soru işaretleri oluşmuş ise en iyisi ciftin guvendikleri bir jinekoloğa muayene olduktan sonra karar vermeleridir.
Soru:Gebelikte seks yapmak doğru mudur?

Cevap: Erken doğum veya duşuk (abort) riski yoksa, plasenta normal yerleşimli ise, bireylerde genital enfeksiyon taşıyıcılığı yoksa gebeliğin son ayı haricinde normal cinsel ilişki onerilebilir.
Ancak ilişki sonrası karın ve kasık ağrısı veya kanama şikayeti olan kişiler ilişkiden kacınmalıdır. Eğer gebe cinsel ilişki yonunden risk taşıyıp taşımadığını bilmiyorsa mutlaka bir doğum uzmanına gidip danışmalıdır.

Soru: Cinsel ilişki duşuğe sebep olur mu?

Cevap: Pek cok cift gebeliğin ozellikle ilk uc ayı icerisinde cinsel ilişkiye girmenin duşuğe sebep olabileceğini duşunmektedir. Fakat bu donem zarfında gercekleşen duşuklerin pek coğu ilişkiyle bağlı olmayıp, rahim icinde gelişmekte olan bebekteki genetik bozukluklarla ilişkilidir.

Soru: Orgazm olmak erken doğuma sebep olur mu?

Cevap: Orgazm olmak rahmin kasılmasına sebep olabilir. Fakat yapılan araştırmaların buyuk bir coğunluğuna gore, normal bir gebelikte cinsel ilişki olsun veya olmasın orgazmın, doğum eyleminin başlamasına veya erken doğuma sebebiyet vermediğini gostermektedir.
[yenisayfa]

Eğer onceden premature (erken) doğum yaptıysanız, meme uclarının uyarılması doğum ağrılarınızı başlatabilir.

Soru: Cinsel ilişki bebeğe zarar verir mi?

Cevap: Kesinlikle hayır. İlişki esnasında erkeğin penisi fiziksel olarak bebeğe temas etmez. Cunku bebek, rahim kasları, amniyon sıvı ve kesesi tarafından oldukca iyi korunmaktadır.
Ayrıca rahim kanalının girişindeki mukus tıkac (servikal mukus) semenin ve bakterilerin rahim icine gecişini engeller. Ancak, derin ilişki veya zorlama, ağrıya sebep olursa bundan kacınılmalıdır.

Soru: Gebelik suresince cinsel ilişkiden kacınmanın tavsiye edildiği belli bir donem var mıdır?

Cevap: Gebeliğin son haftalarında onlem amacıyla cinsel ilişkiden kacınmayı tavsiye edilmektedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]