Duzgun bir karın hayal edinKarın estetiği nedir?
Karın germe ya da abdominoplasti olarak da adlandırılan karın estetiği operasyonu, karın bolgesinde ortaya cıkan şekil bozukluklarının giderilmesi amacıyla yapılan bir estetik cerrahi girişimdir.
Kimler adaydır?
Karın bolgesinde bombelik, yayvanlaşma, karın derisinde bollaşma, catlaklar ve sarkma ve de deri altında fazla yağ birikintileri gozuken kişiler bu ameliyatlar icin aday kişilerdir. Genellikle bir veya birden fazla kez doğum yapmış ya da ikiz gebelik gecirmiş, gebelik esnasında aşırı kilo almış bayanlarda ve gebelik yaşamadığı halde aşırı kilo alıp veren bayanlar ve baylarda bu saydığımız karın goruntusu değişiklikleri coğunlukla rastladığımız bulgulardır. Bu bulgular vucudun genel goruntusunu ve estetiğini bozarak kişide psiko-sosyal sorunların ortaya cıkmasına neden olur. Yapılacak başarılı bir karın estetiği operasyonu tum bu sorunları ortadan kaldırır, kişinin kendine guvenini ve motivasyonunu artırır.
Nasıl yapılır?
Karın estetiği ameliyatı iki şekilde yapılır.
1. Tam karın germe: Burada karın duvarının alt kıvrımı hizasında yatay şekilde seyreden ve leğen kemiklerinin ust-on cıkıntılarına kadar uzanan bir kesi yapılır. Karın derisi karın kaslarından karın ust bolumune kadar ayrılır. Gobek cukuru cevresinden yapılan bir kesi ile gobek yerinde bırakılır. Sonra karın derisi aşağıya doğru gerilerek deri altı yağ dokusu ile birlikte fazlası cıkarılır. Karın derisi gerildiği zaman gobek nereye denk geliyorsa o noktadan bir delik acılarak ozel bir teknikle gobek cukuru dışarı ağızlaştırılır. Cilt dikilmeden ve gobek ağızlaştırma işleminden once genişlemiş ve yayvanlaşmış olan karın duvarı orta hatta ve yukarıdan aşağı yapılan ozel takviye dikişleriyle toplanır ve sağlamlaştırılır. Daha sonra cilt kesisi estetik olarak dikilir. Dikiş hattı bikini icinde kalacak şekilde kesi planlaması onceden yapılır. Karın duvarı(kasları) ve cilt gerilirken belin yan kısımlarının ve kasık bolgesinin de gerilmesini sağlayıcı şekilde dikişler konulur.
2. Mini karın germe: Burada karın derisi kaslardan ayrılmaz sadece gobek altı bolgesinde ve alt karın kıvrımı uzerinden taşan ya da sarkan deri ve deri altı adacığı cıkarılır. Yapılan kesi sezaryen ameliyatı kesisinden biraz daha uzun olup leğen kemiklerine kadar uzanmaz. Bu işlemden once genellikle gobek altı ve gobek ustu deri altındaki yağ birikimlerine liposuction uygulanır. Bu yontem karın derisinde catlaklar olmayan orta veya hafif derecede yağ birikintisi ve minimal sarkma olan olgular icin daha cok tercih edilen bir yontemdir.
Karın germe ameliyatı genel anestezi altında ve optimal donanımlı ameliyathane şartlarında gercekleştirilir. Tam karın germe ameliyatı yaklaşık 3 saat surerken mini karın germe ameliyatı 1,5-2 saat kadar surmektedir. Ameliyatın bitiminde bazen deri altında sıvı ve kan birikimini onlemek amacıyla dren koymak gerekebilir. O takdirde drenler ikinci veya ucuncu gun cıkarılırlar. Ameliyat, gunun erken saatlerinde yapılmışsa genellikle gun sonuna doğru hasta taburcu edilir. Nadiren bir gun hastanede gozlem altında tutmak gerekebilir. Hasta, ameliyathaneden elastik kompresyon sağlayan bir korse giydirilmiş olarak cıkarılır. Bu korseyi en az 3 hafta kullanması tavsiye edilir. Daha fazla kullanırsa daha da yararlı olur.
Ameliyat oncesi değerlendirme
Ameliyat oncesi değerlendirme plastik cerrahın, hastayla yapacağı goruşme ve hastayı muayenesi sonucunda gercekleşir. Hastanın genel sağlık durumu, karın bolgesinin durumu, karındaki bombelik, deri fazlalığı, catlakların yaygınlık derecesi, yağlanma ve sarkma gibi tespitler hekim tarafından yapılır. Hastanın başka bir sağlık problemi olup olmadığı, sigara ve başka kotu alışkanlığı bulunup bulunmadığı, surekli kullandığı herhangi bir ilac(aspirin ve diğer kan sulandırıcılar gibi) olup olmadığı hekim tarafından sorgulanır. Eğer hasta sigara iciyor veya kan sulandırıcılar kullanıyorsa hekimin on goreceği zaman icerisinde bu alımları durdurması gerekir. Hasta ileri derecede obez ise fazla kilolarını verdikten sonra bu ameliyatı gercekleştirmek daha doğrudur. Hasta yeni doğum yapmış ise emzirmenin sonlanması ve fazla kilolarını verdikten sonra bu ameliyatın planlanması daha yerinde olur. Eğer hasta yakında bir gebelik ya da yeni bir gebelik duşunuyorsa gene bu ameliyatı gebelik sonrasına ertelemekte yarar vardır. Ameliyat sonrası bir miktar karın ici basıncı aratacağı icin karında şişkinlik olması ihtimaline karşı ameliyat oncesi bağırsak temizliği yapması, ameliyat oncesi ve sonrası birkac gun sıvı gıdalarla beslenmesi rahatlık sağlayabilir.
Ameliyat sonrası seyir ve dikkat edilecek hususlar?
Ameliyat sonrası karın bolgesinde bir miktar odem ve morlukların gorulmesi doğaldır. Bunlar birkac hafta icerisinde kendiliğinden gerileyecektir. Gene ameliyat sahasında ozellikle hareketlerle belirginleşen ağrılar olabilir. Bu ağrılar ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir. 3-5 gun sureyle vucudunu hafif one eğik olarak tutması bu ağrıların daha minimal hissedilmesine yardımcı olacaktır. 7-9. gunler arasında ağrı onemli olcude azalır ve hastanın duz durabilmesine ve yatabilmesine musaade edebilecek hale gelir. Dikişler 7-14 gun icerisinde alınır. Eğer gizli dikiş konmuşsa dikiş alma ihtiyacı da olmaz. Dikiş izleri ilk 6 ay icerisinde biraz sert, kabarık ve kızarık renkte olurlar. Giderek yumuşayıp, beyazlaşarak kabarıklıkları silinir ve yaklaşık bir yıl icerisinde nihai gorunumunu kazanırlar. Genellikle bu izler estetik olarak rahatsız edici olmazlar ve bikini icinde gizlenebilirler. Nadiren estetik gorunumu rahatsız edici şekilde gercekleşirse ikincil girişimlerle bu izler cıkarılarak yeniden estetik olarak dikilebilirler. Hastalara ameliyat sonrası surekli yatmak değil en azından ev icinde gezinme şeklinde ve erken donemden itibaren hareketler tavsiye edilir. İkinci haftadan itibaren uzun yuruyuşler, dorduncu haftadan itibaren koşu ve hafif sporlar, altıncı haftadan itibaren de ağırlık kaldırma egzersizleri yapılabilir hale gelir. İşinin ozelliğine bağlı olmak uzere kişi en erken bir hafta sonra işine donebilir.
Avantajları
Karın estetiği ameliyatında, estetik duzelmenin yanı sıra bozulmuş ve deforme olmuş anatomik yapı da onarılarak pek cok fonksiyonel bozukluk duzeltilebilmektedir. Ozellikle doğum sonrası karın duvarı genişlemiş, zayıflamış ve sarkmış olan bayanlarda ic organlarda da kacınılmaz bir şekilde sarkmalar ve bu sarkmalara bağlı dolaşım bozukluğu ve bir takım fizyopatolojik değişiklikler ortaya cıkabilmektedir. Orneğin dispepsi dediğimiz hazımsızlık ve gaz şikayetleri bircok kadında doğum sonrası karşılaşılan durumlardır. Ote yandan rahim, mesane ve vajen duvarlarındaki zayıflama ve sarkmalar sonucunda bircok doğum yapmış bayanda idrarını kontrol edememe ve cinsel haz yetersizliği gibi bulgulara sıklıkla rastlanır. Bu yakınmaların coğu, bizzat bunlara yonelik medikal ve cerrahi tedavilerle birlikte yapılacak bir karın germe operasyonu ile buyuk olcude duzelecektir. Bir başka olumlu etkisi de glikoz metabolizması uzerinedir. Yapılan bilimsel calışmalar karın bolgesindeki yağlanmanın insulin direncini artırdığını ve glikoz metabolizmasını olumsuz etkilediğini gostermektedir. Yapılacak bir karın estetiği ameliyatıyla karın ve gobek cevresi yağlar buyuk olcude uzaklaştırıldığı icin bu olumsuz etkinin de ortadan kalkması mumkun olacaktır.
Muhtemel komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi karın germe ameliyatında da kanama ve buna bağlı hematom(deri altında kan gollenmesi), seroma(deri altında sıvı gollenmesi) ve enfeksiyon gorulebilir. Bunlar cok nadir ortaya cıkabilen komplikasyonlar olup bilinen klasik yontemlerle onlenir ya da oluşmuşsa tedavi edilebilirler. Gene cok nadiren cilt kaybı gozukebilir. Bu genellikle gerilen karın derisinin alt orta kısmında ortaya cıkar. Aşırı germe veya sigara kullanımı başlıca nedenidir. Ortaya cıkması halinde ikincil cerrahi girişim gerekebilir. Bazen dikiş hattının her iki yan uclarına doğru potlar gozukebilir. Boyle bir durumda o potları cerrahi olarak cıkarıp yeniden dikmek gerekir. O taktirde yara izi her iki yana doğru birkac cm daha uzayacaktır.

[h=2]Bursa Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]