Gebeliğin 20. haftasından once veya 500 gr.dan az olarak sonlanmasına abortus denilir. Abortusların 12.gebelik haftasından once olması erken,sonra olması gec abortus olarak adlandırılır.tum gebeliklerin %10-12’si duşukle sonlanır.
Duşuk ceşitleri:
*abortus imminens (duşuk tehdidi):vajinal kanama ve kasıklarda kramplar vardır ama rahimin ağzı acılmamıştır, belirli bir tedavisi yok,hastalara yatak istirahati onerilir ve sonra kramplar ortadan kalkıp kanama durursa gebelik devam edebilir veya kanama ve kramplar artar ve duşukle sonuclanır.
*abortus incipiens(onlenemez duşuk):bundada kanama ve kasık ağrıları var fakat burada rahim ağzı acılmıştır ve tek tedavisi beklemeden kurtaj yapılması.
*abortus incompletus(tamamlanmayan duşuk):gebelik materyalinin bir kısmı dışarı atılmış diğer kısmı rahmin icerisinde durmaktadır.tedavisinde acilen kurtaj yapılmalı.
*abortus completus(tamamlanan duşuk):tum gebelik materyali dışarı atılmıştır.
*habituel abortus(tekrarlayan duşuk):hastanın peşpeşe 3 gebeliğinin duşukle sonuclanmış olması,bu hastalarda duşuk sebebinin araştırılması şart.
*missed abortus(olu duşuk)
lu fetusun bazı kaynaklara gore 5 diğerlerine gore 8 haftadan fazla rahmin icerisinde kalıp atılmamasına verilen ad.bu durum DİC dediğimiz anne kan pıhtılaşma mekanizmasının bozulmasına yol acan bir hastalığın meydana gelmesine neden olabilir ayrıca enfeksiyona da yol acabilir.bu tur duşuklerde fibrinojen ve kan pıhtılaşma olcumleri yapıldıktan sonra kurtaj yapılmalı.Duşuk nedenleri:
*kromozomal bozukluklar:en sık rastlanan nedendir,duşuklerin %50-70’i kromozom anomali kaynaklıdır.bu kromozomal bozukluklardan en sık rastlananı trizomilerdir ozellikle trizomi 21 (down sendromu,mongolizm) ve trizomi 16 ayrıca monozomi de abortusa yol acar mesela turner sendromu.
*anembriyonik gebelik veya blighted ovum (boş gebelik).
*uterus’a (rahim) ait anormallikler:-uterus septus yani rahimde bir bolme veya zarın olması-rahim ağzı yetersizliği-uterus didelfis veya cift rahim-uterus tumorleri-gecirilmiş rahim ameliyatları-rahim ağzı yetersizliği.
*hormonal nedene bağlı duşukler:en sık tiroid hastalıklar ve ozellikle hipotiroidi duşuklere neden olabiliyor ikinci sıklıkta ise şeker hastalığı(diabet).
*mekanik veya psikolojik travmalar da duşuğe neden olabiliyor.
*enfeksiyonlar
zellikle mycoplazma,toxoplazma,rubella,cmv enfeksiyonları duşuğe neden olabilir.hepatit B ise duşuğe yol acmaz.*immunolojik nedenler(bağışıklık sistemine ait nedenler):burada ozellikle sistemik lupus eritimatozus ve antifosfolipid sendromu adlı hastalıklarda anne vucudunda oluşan bir takım antikorlar uzerinde durulmaktadır(lupus antikoagulan antikor,antikardiyolipin antikor).
[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]