Duşuk = Abortus
Duşuk gebeliğin 20 haftasından once sonlanmasıdır. Sanıldığından cok daha sık gercekleşen bir durumdur.Sıklığı tam olarak bilinmese de 5-6 gebelikten birinin duşunle sonlandığı tahmin edilir. Coğu kez hamilelik fark edilmeden duşuk gercekleşir.Dollenmiş yumurtaların yaklaşık yarısının gebeliğin saptanabilir hale gelmeden kaybedildiği sanılmaktadır.
Duşuğe neden olan faktorleri net olarak saptayabilmek mumkun olmasa da ozellikle erken donemde gercekleşen duşuklerin coğunda (araştırmalarda saptanan oranlara gore yaklaşık %50 si) hayatla bağdaşmayan anomaliler saptanmıştır.
Cok sık karşılaşılan bir durum olduğundan bir kez ya da iki kez duşuk yapmak sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınızı hemen hemen hic azaltmaz. Buna karşılık duşuk yapma olasılığının artmasına neden olan bazı faktorler vardır:
Sigara ve alkol
Gunde 4 fincandan fazla kahve tuketimi
Daha once iki veya daha fazla duşuk oykusu
Uterusta (rahimde) myom ya da başka nedenlerle oluşan şekil bozukluğu olması
İkiz ,ucuz gebelikler
İyi kontrol edilmeyen gebelik şekeri, tiroid hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları ve genital enfeksiyonlar
İleri anne yaşı
Duşuk olarak tanımladığımız olayın farklı şekillerde ortaya cıkması mumkundur. Bu nedenle farklı terimlerle karşılaşmanız soz konusu olabilir. Bu terimlerin ne anlama geldiğini kısaca tanımlamak uygun olacaktır
Abortus imminens (Duşuk Tehlikesi) : Duşuk olasılığını işaret eden ağrılı veya ağrısız vajınal kanama vardır ama gebelik canlılığını surdurmektedir.Rahim ağzında acıklık yoktur ve gebeliğin devam etme olasılığı vardır.
Missed Abortus : Bebeğin kalp atışlarının izlenememesine karşın duşuğu işaret eden belirgin bir şikayetin olmaması anlamına gelir. Bu durumda bir sure sonra kanama başlar ve duşuk gercekleşir ancak bunun kendiliğinden gercekleşmesi beklenmez.Tanı kesinleştikten sonra gebelik kurtajla sonlandırılır.
Anembriyonik gebelik ( Boş gebelik , Blighted ovum) : Dollenme sonrası oluşan materyal rahime yerleşir.Gebelik kesesi normal olarak izlenir ancak embriyo ya hic gelişmez ya da cok erken safhalarda gelişmesi durur. Ultrasonografinin rutin uygulamaya girmesinden once boyle bir tanı koymam mumkun değildi .Bugunse sık rastlanan bir duşuk şekli olarak dikkat cekmektedir.
Abortus inkompletus : Duşuk gercekleşmiş ancak rahim icinde gebelik urunune ait dokuların tamamı rahim dışına atılmamıştır.Bu durumda kanamanı devam etmesi anne icin tehlikeli olabilir. Tıbbi mudahaleyle kanamanın durdurulması gerekir
Duşuk nedenleri hakkında kesin bilgi sahibi değiliz ancak kabaca ilk 3 ayda gercekleşen duşuklerden bebeğe ait nedenlerin, daha sonraki donemde gercekleşen duşuklerden ise anneye ait nedenlerin sorumlu olduğunu soyleyebiliriz. Duşuklerin %98 i gebeliğin ilk 13 haftasında gercekleşir ve bunların en az yarısında bebekte kromozom bozukluğu sozkonusudur. Daha sonra gercekleşen duşuklerde ise annenin diabet, tiroid hastalkları, romatizmal hastalıklar ,rahime ait yapısal bozuklukların sorumlu olma olasılığı daha yuksektir.
Duşukleri engellemek icin kesin olarak onerilen bir tedavi yontemi yoktur.Baştan sağlıklı oluşmamış bir gebelik urunu varsa hangi tedavi uygulanırsa uygulansın sonucun değişmesi mumkun değildir. Aksi durumda baştan sağlıklı oluşmuş bir gebelik sozkonusuysa duşuk olasılığı zaten kendiliğinden azalacaktır.
Burada uzerinde durulması gereken bir nokta gebeliklerin buyuk bir bolumunun duşukle sonlandığıdır. Uzucu de olsa bir duşuk yaşamış olmanız ileride anne olma şansınızı azaltmaz.Peşpeşe iki duşuk sonrası bile herhangi bir inceleme ve tedavi yapılmadan ucuncu hamileliğin sağlıklı şekilde sonuca ulaşma olasılığı hic duşuğu olmayan birine gore cok az bir farklılık gosterir.Bugun kabul edilen yaklaşım,eğer ozel bir neden yoksa birbirini izleyen uc duşuk olmadan nedene yonelik araştırma yapılmaması şeklindedir.
Tekrarlayan duşukler (uc ve fazlası gebelik kaybı)konusu daha farklı ozellikler taşır ve sitemizde ayrı bir bolum halinde ele alınmıştır

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]