Kasım 1977 tarihinde İngiltere’de 9 yıldır bebek sahibi olamayan Lesley-John Brown ciftine tup bebek tedavisi uygulandı ve 9 ay sonra 25 Temmuz 1978’de Louise Brown doğdu. Gectiğimiz 40 yılda tup bebek yontemi ile doğan bebek sayısı 6 milyona yaklaştı.
Tup Bebek Nedir?
Bebek sahibi olma isteği insanoğlunun en guclu duygularından biridir. Tup bebek teriminin bilimsel ismi IVF yani İn Vitro Fertilizasyon olup vucut dışında dollenme anlamına gelmektedir. Kadından alınan yumurta ve erkekten alınan sperm ile laboratuvarda dolleme gercekleşir.
Tup Bebek Tedavisinde Başarı son 40 yılda nasıl değişti?
Gectiğimiz 40 yılda Tup Bebek tedavisi alanında yaşanan gelişmeler, teknolojinin yardımıyla inanılmaz bir hızla başarı oranlarını arttırdı. İlk yıllarda butun dunyada başarı oranları yeterli değildi. Laboratuvar ortamındaki teknolojik yenilikler, embriyo dolleme tekniklerindeki gelişmeler, embriyo tutunma oranlarını giderek arttırdı.
1992’ den beri tek bir sağlıklı sperm ile gebelik elde etme şansımız var.
Sperm ve yumurtayı buluşturan mikroskoplarda muthiş gelişmeler yaşandı. Spermi 8 bin kat buyuterek secebiliyoruz.
Embriyoları laboratuvarda ‘sanki anne rahmindeymiş gibi’ doğala yakın ortamlarda 5. gune dek buyutebiliyoruz.
Embriyolara hic zarar vermeden tek bir hucresi uzerinden 46 kromozomunun sağlık durumunu 2 gun icinde kontrol edebiliyoruz.
Ailede ciddi bir genetik hastalık taşıyıcılığı varsa embriyonun bu hastalığı taşımadığından emin olup sağlıklı embriyoyu anne rahmine yerleştirebiliyoruz.
Lazer teknolojisi ile embriyonun zarını inceltip tutunmasını kolaylaştırabiliyoruz.
Elde edilen fazla sayıdaki embriyoları gelecek icin hızlı dondurma tekniği ile saklayabiliyoruz.
Doğurganlığını kaybetme tehlikesi ile karşılaşan orneğin kanser hastalarında yumurta ve spermi dondurarak sağlıklarına kavuştukları zaman bebek sahibi yapabiliyoruz.
Artık ulkemizde de serbest olan yumurta dondurma yontemi ile calışma hayatında yer alan kadınlara kariyer basamaklarında doğurganlığını erteleme olanağını sunabiliyoruz. Google ve Apple gibi firmalar kadın calışanlarını yumurta dondurma programına girmeleri icin teşvik etmektedirler.
Gectiğimiz 10 yıl icinde bile tup bebek tedavisi sonrası canlı doğum oranları yaklaşık 2 kat artmıştır. 35 yaşından genc olan kadınların %50’si ilk denemede gebeliğe ulaşabilmektedir. İlk denemede başarısızlık durumunda ise vaz gecmeden denemeye devam etmek onerilmektedir. Tedaviyi bırakmayan kadınların yaklaşık %90’ı ise 6. denemenin sonunda pozitif sonuc elde edebilmektedir. Kadının doğurganlık kapasitesi yaşa bağlı azalmaktadır. 40 yaş uzerinde tedavi şansı ciddi olarak azalmaktadır. Bu nedenle denemeye ne kadar erken yaşta ve hızlı karar verilir ve vaz gecmeden tedaviye devam edilirse gebelik şansı o kadar artmaktadır.
Tup Bebek Yontemi ile oluşan gebelikler ikiz mi oluyor?
Tedavinin verimliliğini belirleyen en onemli kavramlardan biri ‘TEK bir embriyo transferi’ ile gebelik elde etme oranıdır.
Oysa tup bebeğin ilk 20 yılında coklu embriyo transferi nedeniyle coğul gebelikler sıklıkla problem oluyordu. Ucuz, dorduz, beşiz, altız hatta dokuzuz gebeliklere rastlamak mumkundu. Coğul gebelikler sempatik gorunse de erken doğum ve buna bağlı kuvoz gerekliliği, kalıcı sakatlıklara neden olacak şekilde onemli sağlık sorunları oluşturuyordu. Gunumuzde butun gelişmiş ulkelerde ‘TEK SAĞLIKLI EMBRİYO’ ile gebelik elde edilmeye calışılmaktadır.
Turkiye Tup Bebek Alanında Nerede?
Ulkemizde de 10 Mart 2010 tarihinden bu yana transfer edilecek embriyo sayısı 35 yaş altındaki kadınlarda 1 embriyo, 35 yaş ustu veya 2 defadan fazla denemede başarısız olmuş kişilerde 2 embriyo ile sınırlandırılmıştır.
Turkiye’ de 160 civarı Tup Bebek Merkezi bulunmaktadır. Bu merkezlerin bir kısmı kamu bir kısmı ozel merkez statusunde faaliyetlerini surdurmektedir. Tup Bebek alanında ulkemiz dunyada iddialıdır. Turkiye’ de ilk tup bebek tedavisi ile doğum Ege Universitesi’nde 1988 yılında elde edilmiştir. O gunden bu yana bu alanda cok onemli bilim adamları yetiştirmeye devam ediyoruz. Tup Bebek alanında uluslararası kongrelerde konuşma icin davet edilen saygın bilim adamlarımız Turkiye’nin başarısına buyuk katkı sağlamaktadır.
Turkiye’ de istatistik ve uygulama sayıları Sağlık Bakanlığı tarafından her yıl toplanmaktadır. Kamuoyunda tup bebek tedavisi ile ilgili onyargıların azalması, acılan cok sayıda merkez, sivil toplum kuruluşlarının tup bebek tedavisinin yaygınlaşmasına katkıları sayesinde her gecen yıl uygulama sayısı artmaktadır.
Turkiye sağlık turizminde bircok ulke tarafından tercih edilmektedir. Ozellikle diş, estetik, goz ve kalp damar cerrahisi alanlarında sağlık turizmi giderek gelişmektedir. Tup bebek alanında da ozellikle İstanbul ve Antalya giderek daha fazla sayıda başvuru almaktadır. Ancak İzmir bu konuda yeterli tanıtımı yapamamaktadır ve istenen duzeyde başvuru almamaktadır. Oysa Tup Bebek tedavisi Avrupa’da ulkemizdekinin 4-5 katı maliyetle yapılmaktadır.
Turkiye’ de tup bebek merkezlerinin teknolojik donanımı, bilgi duzeyi, bilimsel perspektifi saygın bir konumdadır. Tup bebek uygulamalarının hem maliyetinin azlığı hem de başarı oranlarının yuksekliği nedeniyle ulkemiz sağlık turizmi alanında cazibe merkezi konumundadır. Bilimsel ve sektorel dernekler gibi sivil toplum kuruluşlarının cabaları ve Sağlık Bakanlığı’ nın desteği ile gelecekte bu alandaki buyuk boşluğun fark edileceği ve bu alanda potansiyelini değerlendirebileceğini umut ediyorum.

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]