Aile ortamının hastalığın gidişi uzerindeki etkisi ile duygu dışavurumu calışmalarının başlaması hemen hemen eş zamanlıdır. Bu kavrama gore, hasta bireye karşı olumlu uyarılar koruyucu rol oynarken, duşmanca tutum, eleştirel yorumlar ve duygusal aşırı mudahale (yuksek duygu dışavurumu) alevlenmelere yol acar. Duygu dışavurumu konusunda etnik ya da kulturel farklılıklar soz konusu olabilir. Geniş ailede yaşıyor olmak hastanın sosyal geri cekilmesi ya da tuhaf davranışlarının daha iyi tolere edilmesinde etkili olabilir . Yazarlara gore yuksek duygu dışavurumuyla, akut alevlenme arasında neden-sonuc ilişkisi kurmak ya da sorunlu aile ile yuksek duygu dışavurumunu eş anlamlı kavramlar olarak kabul etmek doğru bir yaklaşım değildir. Benzer bicimde duşuk duygu dışavurumu olan ailelerin; sorunlarıyla etkin bicimde başa cıkarak hastalığın yineleme riskini azaltan aileler olarak kabul edilmemeleri gerekir. Duşuk duygu dışavurumu olan ailelerde hastanın kotuleştiği donemlerde yuksek duygu dışavurumu gelişebilir. Aile uyelerinin zaman icinde tukenmeleri de eleştirel ya da aşırı mudahaleci tutumların ortadan kalkmasına yol acmış olabilir. Başka bir calışmada ise şizofren hastalarda duygu dışavurumunun hastalık tekrarı ve aile işlevleriyle ilişkisi araştırılmış ve yuksek duygu dışavurumu olan grubun daha fazla alevlenme gosterdiği, aile işlevleri kotu olanlarda da alevlenmenin daha fazla olduğu ileri surulmuştur.
Ne yapılabilir ?
Kronik psikiyatrik hastaların sosyal adaptasyonu ve ailelerine yonelik yapılan bir pilot calışmada, sosyal grup aktivitelerinin, hasta ve yakınları arasında olumlu ilişkilerin gelişmesine yardım ettiğine işaret edilmiştir. Şizofren hastaların aile bireylerinde kontrol grubuna gore daha fazla ruhsal belirtiler olduğunu saptamışlardır. Ayrıca bu calışmada sık alevlenme gosteren hastaların ailelerinde, daha az alevlenme gosterenlere gore daha fazla ruhsal belirti yaşandığı bildirilmiştir. Ruhsal hastalık ve aile sorunları birlikte ele alındığında hangisinin neden, hangisinin sonuc olduğu hakkında kesin bir kanıya varmak cok olası gorunmemektedir. Kesin olan aile ve ruhsal hastalık arasında karşılıklı bir etkileşimin olduğudur. Bu nedenle suregen ve şiddetli ruhsal hastalıklarda aileye yonelik girişimler planlanarak, ailenin de tedavi surecine katılımı sağlanmalıdır.

[h=2]Bolu Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]