Hemen hemen herkes cocukluğunda bir kez annesi tarafından ‘Dik dur, yoksa kamburun cıkar’ diye uyarılmıştır. Peki kamburluk nedir? Gercekten dik durmakla, duruş bozukluğu ile ilgisi var mı? Kamburluk teşhisi konulmuşsa nasıl tedavi edilir?
Kifoz (kamburluk) nedir?
Kifoz, kamburluk olarak da bilinen, omurganın one doğru eğilmesiyle meydana cıkan bir hastalıktır. İnsan omurgasında yandan bakıldığında anatomik olarak birbirini izleyen ters eğrilikler (boyunda, sırtta, belde ve leğen kemiğinde) bulunur. Eğrilikler birbirleriyle denge halinde olup başı leğen kemiği hizasında tutarlar.
Kifoz omurganın en cok hangi bolgesinde gorulur?
Kifoz hastalık olarak en cok sırt bolgesinde gorulur. Bu bolgede normal kifoz acısının ust limiti 50 derece olup bu dereceyi aştığında hastalık duzeyinde kifozdan soz edilir.
Kimlerde kifoz varlığından şuphelenmeliyiz?
Kifoz hastalarına yandan bakıldığında baş vucuda gore onde izlenir. Sırta yandan bakıldığında kifoz cıkıntısı fark edilir. Bazı hastalarda bel cukurunda bir artış da gorulebilir. Bu değişiklikler coğu hastada uzerinde elbiseler olduğunda fark edilemez. Dolayısıyla hastanın soyunuk iken değerlendirilmesi en doğrusudur. Genelde aileler cocuklarındaki kifozu yazın deniz ve havuz aktivitelerinde fark ederler.
Aile kifozdan şuphelendiğinde ne yapmalı?
Biz omurga cerrahlarının bu konuda onceliği ailelerin yanlış bilgilendirilmelerini engellemektir. Yanlış bilgilendirme, tanı hatasına, takip ve tedavi yanlışlarına sebep olabiliyor. Dolayısıyla bir omurga cerrahına ulaşmaları en doğru yoldur. Omurga cerrahı gerekli durumlarda ileri tetkiklerle (rontgen, MR, tomografi gibi) kifoz tanısını netleştirip acısal olcum yapabilir.
Duruş bozukluğu ile kifoz arasındaki fark nedir?
Bazı kişiler alışkanlık olarak kambur dururlar. Bu kişilerin kifoz hastalarından farkları istediklerinde dik durabilmeleridir. Rontgen acı olcumleri de normale yakın cıkar (genelde 60 derecenin altında). Bazı ağır sporlarda artan goğus kafesi hacmi ve kas kitlesinin omurgayı one cekmesi ya da ergenlik cağındaki kızlarda gelişmekte olan goğusleri gizleme gayreti duruş bozukluğu sebebi olarak duşunulur.
Duruş bozukluğu ilerde kifoz hastalığına sebep olabilir mi?
Duruş bozukluğu zaman icinde esnekliğini yitirebilir. Zaman icinde koltuğa yığılarak kambur oturmaya ve kambur yurumeye bağlı olarak omurgadaki bazı bağlar kısalarak kifoz hastalığına donuşebilir. Caba sarf etseler de dik duramazlar. Bu kifoz hastalığına donuşum olarak duşunulebilir.
O zaman duruş bozukluğunun da tedavisi ilerde kifoz oluşmaması icin onemli denilebilir mi?
Kesinlikle, duruş bozukluğu ilerde oluşabilecek kifozu engellemek icin duzeltilmelidir.
Kifoz nedenleri nelerdir?
Daha once soylediğim gibi cocuklarda gozlenen ve coğunlukla gozden kacan duruş bozukluğuna bağlı kifoz (kambur duruş) en sık sebeplerden biridir. İkinci bir kifoz nedeni Scheuermann Hastalığıdır. Ergenlik cağında ortaya cıkar. Erkeklerde daha sıktır. Bu hastalıkta omur govdelerinin buyume kıkırdaklarının on kısmında buyume yavaşlar, arka bolumde ise normal devam eder. Sonucta omur govdeleri onu arkadan daha kısa birer yamuk haline gelerek kamburluk oluşturur. Genellikle ağrısızdır.
Konjenital kifoz, omurların eksik, yapışık ya da şekli bozuk oluşmasına bağlı ortaya cıkar. Bu tur kamburluklar hemen doğum sonrasında fark edilebilir. Bazen de omurlar arasında kaynamalar, yapışıklıklar zaman icinde asimetrik buyumeyle kamburluğa sebep olur. Omurga eğikliğinin yanı sıra boy kısalığına da sebep olur. Bu tip kifoz hızlı ve ciddi bicimde ilerler. Cerrahi tedavi ile ilerleme engellenip duzelme sağlanabilir.



[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]