Dudak estetiği!Dolgun dudaklar neden hoşumuza gidiyor biliyor musunuz? Cunku dolgun ve diri dudaklar guzellik simgesi olduğu kadar ayni zamanda gencliğin, cekiciliğin, doğurganlığın, seksiliğin, dişiliğin ve en onemlisi guzelliğin olmazsa olmazlarından birisidir. Yuz guzelliğinde en onemli tamamlayıcı unsurlardan biri olan dudakların da guzel olması yuzun butunluğunu tamamlaması acısından cok onemli. Dudakların buyukluğu, dolgunluğu, ince veya kalın olması yuzun diğer elemanları olan burun, yanaklar, gozler, kaşlar, cene ve dişlerle uyumlu ve orantılı olmalıdır.
Kalın ve dolgun dudaklar gencliğin ifadesi olduğu kadar kırışmış, incelmiş ve gevşemiş dudaklar yaşlılık ifadesidir. Dudakları aslında tek başına değil dişlerle birlikte değerlendirmek gerekir. Yani dişlerin carpık ve duzensiz dizilişleri alt ve ust dişlerin kapanma acılarının duzensiz olması dudaklarında gorunumunu etkilemektedir. Bu nedenle dudakların estetiğini dişlerle beraber değerlendirilir. Oncelikle dişleri tellerle duzeltmek eksik ve bozuk olan dişler duzenlendikten sonra dudakların bicimi değerlendirmek daha uygundur.
Estetik guzellik tek bir şeyi duzeltmekle sağlanmaz. Hepsi bir butundur birlikte incelenmelidir. Diş yapısı duzgun olan hastalarda dudaklar da bunlara uyumlu olarak duzeltilebilir. Orneğin burun ucu aşağı doğru kıvrık olan bir hastada da burun dudakları kapatacağı icin burun estetiği de dudaklarla beraber duşunulmelidir.
Dudaklar kimilerinde doğuştan yani ailesel olarak ince ve belirsizdir. Kimilerinde ise yaşlanmaya bağlı olarak dokuların erimesiyle incelir ve kırışarak dolgunluk ve diriliğini kaybeder. Dokuların gevrekliği ve dolgunluğunun azalması yuzdeki deri, kas ve yağ miktarlarının azalması ve erimesi sonucudur. Yuz derisi ve bununla beraber diğer yapılar yanaklar, boyun derisi, goz kapakları, kaşlar ve tabii ki dudaklar yercekimi ile aşağı doğru sarkar. Dudakların sarkması ile bu tip hastalarda guldukleri ve konuştukları zaman alt dişler gorunur hale gelir ki alt dişlerin gorulmesi (dental show) yaşlılık ifadesidir. Genclerde ise durum tam tersine guldukleri ve konuştukların da ust dişler daha gorunur haldedir ve alt dişler gorunmez. Bu da genc yuz ifadesidir.
Kimlere uygulanır.?
Dudakları yapısal olarak ince olan ya da zamanla incelen, kalın ve dolgun dudaklarla yuzundeki genclik ve guzellik ifadesini guclendirmek isteyenler yada daha diri ve dolgun dudaklara sahip olmak isteyenler tarafından tercih edilir. Dudakları ince ve kırışık olanlar kadar orneğin siyah ırktan olan hastalar gibi dudakları normalden kalın olanlarda inceltme ameliyatları da yapılmaktadır. Bir de dudak kanserine bağlı olarak dudaklarının bir kısmı alınmak zorunda kalınan hastalarda da yeniden dudak yapmaya yonelik ameliyatlar da yapılmaktadır ki bu tip dudak onarım ameliyatları estetik kadar fonksiyon acısından da buyuk onem taşımaktadır.
Nasıl Yapılıyor ?
Amac dudakları kalınlaştırmak ve konturlarını daha belirgin hale getirmek, kırışıklıkları azaltmak ve dolgunlaştırmaktır. Ancak doğal bir gorunumun de korunması başlıca hedeflerindendir.
Dudakları kalınlaştırmak ve kırışıkları duzelterek dolgunlaştırmak icin pek cok yontem bulunmaktadır. Bunları yontemleri 3 ana grupta inceleyebiliriz.
1. Yabancı dolgu malzemeleri ile doldurmak,
2. Hastanın kendi dokuları ile doldurmak
3. Dudakları ameliyat ile yeniden bicimlendirmek.
1. Yabancı dolgu malzemeleri:
Sıvı Silikon ve Silikon Yağı: Yuz dokularına enjekte edilerek kullanımı 1960-70 ler de populer olmuştur. Dudak kalınlaştırmada yıllardır kullanılmakta olan sıvı silikon ve silikon yağı icerdiği olumsuzluklar ve uygulanan hastalarda ceşitli komplikasyonlara neden olmasından dolayı artık gunumuzde kullanımı Amerikan gıda ve ilac kurumu FDA tarafından estetik dolgu maddesi olarak satılması ve direk doku icine enjeksiyonu yasaklanmış ve kullanılmamaktadır. Burada ki uygulama meme ameliyatlarında yapılandan farklıdır. Meme ameliyatlarında jel silikon kalın bir kılıf icinde meme altına yerleştirilmekte ve istendiğinde cıkarılmaktadır. Hicbir sakınca icermemektedir. Ancak dudağa enjekte edildiğinde bu silikon sıvı olduğu icin doku aralarına yayılmakta ve cıkarmak imkansız hale gelmektedir. Dudak dokusunda enflamasyona neden olmakta ayrıca surekli yer değiştirdiği icin hastalarda şekil bozukluğuna yol acmaktadır. Ulkemizde bazı otel odalarında, evlerde ve bazı guzellik salonlarında gizli olarak bazı yetkisiz kişiler bu tip silikon dolgusu yapmaktadırlar. Bu nedenlerle dikkatli olunmalı kesinlikle yaptırılmamalıdır. Ulkemizde hicbir plastik cerrah yuze sıvı silikon veya silikon yağı enjeksiyonu uygulamamaktadır.
Gecici dolgu maddeleri; Kollagen, Hyalurinik asit gibi maddelerden oluşan zararsız malzemelerdir. Kollagen sığır derisinden elde edilmektedir. Deli dana hastalığının ortaya cıkışı ile kullanımı neredeyse durmuştur. Ayrıca hayvan proteini olduğu icin alerji riski vardır, test yapılmadan kullanılmaz. Yuzdeki kırışıklıkları duzeltmek icin de uygulanan Hyalurinik asit en yaygın olarak kullanılan malzemedir. Kimyasal olarak elde edilmektedir ve allerji yapmaz, risksizdir. Bu maddeler derinin hemen icine enjekte edilir. Dudak kenarlarını dikleştirmek ve belirginleştirmek icin kullanılırlar. Daha fazla kalınlaşma gereken durumlarda yetersiz kalırlar. 4-6 icinde vucuttan eritilerek atılır. Yani etkisi gecicidir ve her 6 ayda bir yaptırmak gerekir.
Bu tip iğne ile yapılan ve vucuttan atılmayan yani kalıcı olarak duzelme sağlayan pek cok kimyasal madde vardır. Bunlardan birisi olan Artekol, dudaklarda ve vucutta 4-5 yıl kadar kalabilmektedir. Bunlar daha kalıcı kalınlaşma sağlarlar. Boyle enjeksiyon tipi uygulamalar son derece basittir. Yapıldıktan hemen sonra hasta normal gunluk hayatına devam edebilir.
Diğer katı formdaki dolgular; Bunlar enjekte edilenler gibi enjektorle değil ufak bir ameliyatla yerleştirilen malzemelerdir. Alloderm insan derisinden elde edilir. Konulduktan sonra 1 yıl icinde eriyerek kaybolur. Gortex denilen malzeme ise kalıcıdır. Dudak kenarlarından yapılan kucuk kesilerden dudak icine yerleştirilir. Konulduğu şekilde kalır ve şeklini muhafaza eder. Sakıncası ise zamanla dudağı delerek dışarı cıkabilmesidir.
2. Hastanın kendi dokuları ile doldurmak
Dudak kalınlaştırma ve dolgunlaştırma hastanın kendi vucudundan alınan dokularla da yapılabilir. Bunlar;
Yağ Hucreleri: Hastanın kendi vucudundan cekilerek alınan yağ hucreleri dikkatli bir işlemden gecirildikten sonra dudaklara ve eğer gerekiyorsa başka kırışıklıklara enjekte edilir. 3-6 ay icinde konulan hucrelerin % 20-30 u geriye kalır. İşlem birkac defa tekrarlandığında etkili bir dudak kalınlaştırma sağlanabilir. Hicbir zararı yoktur alerji vs.. gibi riskler icermez. İşlem lokal anestezi altında yapılır. Şişlikler birkac gunde gecer. Son derece kolay bir uygulamadır. Fazla dolgunluk gerektiren durumlarda oldukca etkilidir.
Deri Hucreleri ; Hastanın kendi vucudundan orneğin, karın veya meme kucultme ameliyatı sırasında cıkan derilerden veya daha onceden vucutta kalmış yara izlerinden cıkan skar dokusundan alınan deri altı dokusu ve yağ hucreleri karıştırılarak doku kokteyli şeklinde dudaklara enjekte edilir. Bu yontemde konulan hucrelerin bir kısmen eridiği icin 2-3 defa tekrarlamak gerektirir. Zararsız ve en iyi yontemlerden birisidir. Alerji riski yoktur.
3. Dudakları ameliyat ile yeniden bicimlendirmek.
Dudakları dolgu maddesi kullanmadan basit ameliyatlarla kalınlaştırmak mumkundur. Pek cok teknik mevcuttur. Bu yontemlerden uygun olanı plastik cerrah hastanın dudak yapısına ve durumlarına gore secer. En iyi ve kalıcı sonuclar bu tekniklerle alınır. Diğerleri gibi gecici değildir. İyileşme 2-5 gunde tamamlanır. Lokal anestezi altında yapılan basit ameliyatlardır.
Martı kanadı tekniği: Burada amac dudak kenarını yukarı taşıyarak dudağı genişletmektir.Kesi ust dudak kenarından ve yukseltilmek istenilen ust kısımdan yapılır ve daha sonra arada kalan deri cıkarılır ve dudak derisi ustteki cilde dikilir ve dudağın pembe kısmı yukarı doğru kalkmış olur. Bu teknik cok ince dudaklar ve dudak kenarları cok kırışık olan hastalar icin mukemmel bir cozumdur. Sonuc kalıcıdır.
Boğa boynuzu yada burun altı dudak kaldırma: Burunun hemen alt kenarından kıvrımlara uygun olarak boğa boynuzu şeklinde kesilerek bir miktar deri cıkarılır ve deri yeniden dikilerek dudak yukarı doğru asılmış olur. Burun altında ince bir kesi izi kalır. Bu teknik ust dudak derisi geniş olan hastalarda bu mesafeyi kısaltmak icin de kullanılır. Boylece ust dişlerin gorunmesi sağlanmış olur. Sonuc kalıcıdır.
Paris dudak: Dudak kenarları ve filtrum denilen ust dudakta burun altında kalan cukurluğun kenarlarının dolgu maddeleri veya yağ hucreleri ile belirginleştirilerek yapılan dudağa veilen isimdir.Dudak kenarları belirgin ve dolgundur.
V-Y tekniği: Ust ve alt dudaklara ağız icinden V şeklinde kesiler yapılarak sonrada Y şeklinde dikilerek dudaklar dolgunlaştırılır. Sonuc kalıcıdır. Değişmez.
Dudak Asma: Burun icinden yapılan kucuk bir kesiden gecirilen dikişler dudaktan da gecirildikten sonra bağlanır ve dudak yukarı doğru kaldırılır. Gorunen bir iz kalmaz. Oldukca etkili bir yontemdir.
Sonuc: Yuzde butunluğu tamamlaması acısından en onemli unsurlardan olan dudakların estetiği alınan etkili sonuclar ve basit uygulama yontemlerinden olması nedeniyle oldukca populerdir.



[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]