Dudak estetiği yontemleriDudaklar; yuzun tam ortasında bulunan, guzel ve cekici gorunmek acısından cok buyuk onem taşıyan unsurlardır. Bu bakımdan yıllardan beri diri ve dolgun dudaklar seksi gorunumun ve gencliğin gostergesi olarak herzaman on plana cıkmıştır. Dudakların kalın ve dolgun olması gencliğin gostergesi iken, incelmiş ve kenarlarında kırışıklıklar olan dudaklar yaşlılık belirtisi olarak kabul edilmektedir. Normalde guzel bir profil gorunumu elde edebilmek icin; ust dudak, alt dudağın yaklaşık 2 mm kadar onunde, cene ucu da alt dudağın hafifce gerisinde olmalıdır
Dudağın ince olması bazen genetik olarak ortaya cıkar, bazen de yaşlanma ile dokuların erimesine bağlı olarak karşımıza cıkabilir. Dudak yaşlanması yuz yaşlanmasına paralel olarak ilerlemektedir. Alt dudak sarkması ileri derecede olursa, gulme ve konuşma anında alt dişler gorunur hale gelebilir. Buna dental show (Dişsel gorunum) adı verilir ve yaşlanmanın onemli kriterlerindendir. Genc yaşlarda ise gulme ve konuşma anında, ust dişler daha gorunur haldedir.
Dudakların gorunumunde cene yapısı, burun ve dişler onemli yer tutar. Dudakların yerleşimi dışında dudağın boyu, genişliği, alt ve ust dudak kalınlıkları, gulme durumunda dişlerin ne kadar gorulduğu de operasyon planı acısından onemlidir. Alt dudak, ust dudaktan daha dolgun olmalı, gulerken diş etleri gorunmemelidir.

Dudaklar, burun ucundan cene ucuna cizilen hayali cizginin gerisinde kalmalıdır. Bu hattın onunde yer alan abartılı dudaklar estetik bir goruntu vermeyecektir.
Dudak estetiği, dudakları genetik olarak ince olanlar, dudakları zamanla yaşlanmaya bağlı doku kaybı sonucu incelenler, dudakları normal gorunumde olup da daha kalın ve dolgun dudaklarla daha genc, daha guzel ve daha cekici olmak isteyenlere uygulanmaktadır. Bunun dışında bir de dudakta kanser ya da yaralanma sonucu doku kaybı olanlara uygulanan dudağın yeniden onarımı ile ilgili ameliyatlar vardır. Bu ameliyatlar estetik kaygı kadar fonksiyonel acıdan da onemlidir.

Dudak kalınlaştırma amacıyla yapılabilecek bircok girişim mevcuttur. Bu operasyonlar iki ana gruba ayrılabilir.
1 .Dolgu maddeleri kullanılarak dudağın kalınlaştırılması.
2. Dudak mukozasını ( kırmızı renkli kısım ) ilerletici ameliyatlar.
Dolgu maddesi olarak kişinin kendisinden alınan otojen dolgu maddeleri yada yabancı maddeler kullanılabilir.
Otogen maddelerden yağ greftleri, dermis greftleri ve fasya greftleri dudak kalınlaştırma amacıyla kullanılabilir. Yağ greftleri belli bir sure sonra belli oranda erimeye uğrayarak yaklaşık %30-40 oranında kalıcı olmaktadır. İstenilen dolgunluğu sağlayabilmek icin 2-3 seans uygulanması gerekir. Dermis ve fasya greftleri daha az erime gosteren ve kalıcılığı daha uzun olan dokulardır. Ancak bu greftlerin alındığı bolgede bir miktar iz kalır, ya da eğer varsa daha oneki bir iz yerinden alınabilir. Yağ greftinde iz soz konusu değildir.

Dermis grefti; gobek altı bolgesindeki deriden yada varsa apandisit ameliyatı izi gibi bir yara skarından hazırlanabilir. Derinin usteki hucre kısmı soyulur, alttaki kollajen ihtiva eden dermis tabakası eliptik bir şerit şeklinde hazırlanır. Bu dermis şeriti ağız icinde iki yandan yapılan kucuk kesiler yoluyla hazırlanan dudak icindeki bir tunele yerleştirilerek dudak icindeki hacim artırılmış dolayısıyla dudak kalınlaştırılmış olur.

Fasya greftleri temporal yada şakak bolgesine saclı deri icine yapılan 3-4cm lik bir kesi yoluyla temporal fasyanın alınması dudak icinde hazırlanan tunele yerleştirilmesi ameliyatdır. Bu ameliyatlar lokal anestezi altında kolaylıkla gercekleştirilebilir. Dudak kan dolaşımı cok olan ve kolay şişen bir bolge olduğundan ameliyat sonrası odem ve morluklar meydana gelmekle birlikte bu şişlikler genellikle 7-10 gunluk bir surede kaybolmaktadır. Morluğun daha cabuk giderilmesini sağlayan kremler kullanılabilir ( Auriderm xo )

Dudak kalınlaştırmak icin bazı yabancı maddelerde kullanılmaktadır. Bu işlem ameliyatsız bir yontemdir. Bu amacla kullnılan maddelerin en eskisi dudağa sıvı silikon enjeksiyonudur. Uygulanan hastalarda ceşitli komplikasyonlara neden olduğu icin, artık Amerikan gıda ve ilac kurumu FDA tarafından estetik dolgu maddesi olarak satılması ve direkt doku icine enjeksiyonu yasaklanmış ve kullanılmamaktadır
Hyaluronik asit (Restyelene, hylaform,vs...) vucut dokularındaki mevcut yapı taşlarındandır. Dudakları kalınlaştırmak amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır. Vucutta mevcut bir madde olduğundan hyaluronik enjeksiyonları istenmeyen bir reaksiyona neden olmaz. Ancak bu enjeksiyonun kalıcılığı ortalama 4-6 aydır ve tekrarlanması gerekmektedir. Buna rağmen ucuz ve kolay bir yontem olması nedeniyle dolgunlaştırma amaclı yapılan dudak estetiğinde yaygın olarak kullanılan bir yontemdir. Kimyasal olarak elde edilmektedir ve alerji yapmaz, risksizdir. Bu maddeler derinin hemen icine enjekte edilir.

Daha uzun etkili dolgu maddelerinden biride kalsiyum hidroksiapetit adlı maddenin enjeksiyon formudur. 7 yıla kadar bir sure kalıcılığını devam ettirmekte ve ciddi bir reaksiyon oluşturmamaktadır. Kalsiyum hidroksiapetit ( Radiese ) vucut dokularıyla uyumlu ve yan etkileri olmayan bir maddedir. Kalıcılığının uzun olması, arzu edilen olcude dudak kalınlaşmasına olanak tanıması ve enjeksiyon şeklinde uygulanabilmesi en onemli avantajlarıdır. Kalıcılığı cok uzun sureli olan su cekerek uzun yıllar hatta surekli kalıcılık ozelliği olan maddeler de uretilmiştir. Ancak boyle temelli kalıcı olan maddeleri kullanmadan once daha dikkatli duşunerek karar vermek gerekir, cunku bu maddeler daha sonra cıkartılmak istendiğinde cerrahi olarak cıkarılması sorun yaratabilecek maddelerdir.

Diğer katı formdaki dolgular; enjekte edilenler gibi enjektorle değil ufak bir ameliyatla yerleştirilen malzemelerdir. Alloderm insan derisinden elde edilir. Yerleştirildikten 1 yıl sonra eriyerek kaybolur. Gortex denilen malzeme ise kalıcıdır. Dudak kenarlarından yapılan kucuk kesilerden dudak icine yerleştirilir. Konulduğu şekilde kalır ve şeklini muhafaza eder. Fakat zamanla dudağı delerek dışarı cıkabilmesi en onemli dezavantajıdır.

Dudak kalınlaştırmak icin uygulanan diğer cerrahi yontem grubu ise dudak mukozasını ( kırmızı renkte olan bolum ) ilerleterek dudakta kalınlaşma sağlayan ameliyatlardır. En iyi ve kalıcı sonuclar elde edilir. İyileşme 2-5 gunde tamamlanır. Lokal anestezi altında yapılan basit ameliyatlardır. Kişideki probleme gore uygulanacak cerrrahi teknik değişiklik gosterir. Ozellikle daha ileri yaşta ve ust dudağı uzun, kenarlarında kırışıklıkları olan kişilerde dudak mukozası uzerindeki deriden 2-3mm eninde bir deri şeridi cıkartılıp ( martı kanadı şeklinde ), dudak mukozası yukarıya doğru ilerletilir. Bu yontem cok iyi sonuc verir ancak hasta secimini iyi yapmak gerekmektedir.

Daha cok yarık dudak gibi doğumsal şekil bozukluklarında, dudak ameliyatlarından sonra oluşan deformasyonların duzeltilmesinde kullanılan bir yontem ise V-Y tekniğidir; Ust ve alt dudaklara ağız icinden V şeklinde kesiler yapılarak sonrada Y şeklinde dikilerek dudaklar dolgunlaştırılır. Sonuc kalıcıdır.
de dudak asma işlemidir. Burun icinden yapılan kucuk bir kesiden gecirilen dikişler dudaktan da gecirildikten sonra bağlanır ve dudak yukarı doğru kaldırılır. Gorunen bir iz kalmaz. Oldukca etkili ancak etkisi gecici olan bir yontemdir.

Bazen de aşırı kalın olan dudakların kucultulmesi amacıyla da dudak inceltme ameliyatı yapılabilmektedir.
Son donemlerde askı ile uygulanan estetik mudahalelerin artması ile popularize olmuş diğer bir teknikir.
Sonuc olarak; kişilerin şeklinden memnun olmadıkları dudaklarının istedikleri bicime kavuşması icin uygulanan yontemler icinde, doğru olanın uygulanması hasta memnuniyetini ust seviyelere taşıyacaktır.

[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]