Donuk Omuz Tedavisini Geciktirmeyin
Donuk omuz, omuz ekleminin ceşitli nedenlerle bir sure hareket ettirilmemesi sonucu, eklemde kısıtlılık gelişmesi ve buna bağlı ağrılarla karakterize bir hastalık. Hasta kolunu yana acamaz, one kaldıramaz, yuksek bir yerden bir şey alamaz, sacını tarayamaz, elini sırtına goturemez hale gelmiştir.
Donuk omuz coklukla sessizce gelişen ve gec farkına varılan, bu durumda da tedavisi zahmetli ve zor olan bir durumdur.
Donuk omuz (froozen shoulder) cok ceşitli nedenlere bağlı olarak ortaya cıkar. Başlangıcta coklukla ağrı nedeni ile hasta bir sure omuzunu hareket ettirmez. Ardından buyuk oranda yumuşak dokudan oluşan eklemde eklem kapsulu ve cevresindeki diğer yumuşak dokular elastikliğini yitirir. Sonucta eklem hareketleri ileri derecede kısıtlanır. Bunun ardından da, bu kısıtlılığa bağlı olarak, ozellikle uzun sureli hareketsiz kalma anlarında, orneğin geceleri ağrı ve hareket gucluğu ortaya cıkar.
Donuk omuza cok ceşitli nedenler yol acabilir. Cok basit zorlamalar bile bu olayın ortaya cıkmasına neden olabilir. Hasta coklukla bunu hatırlamakta bile zorluk ceker. Denize taş atarken ya da kopek gezdirirken bile zorlama gercekleşebilir. Ancak coklukla bunun ardında şeker hastalığı, boyun kireclenmesi gibi zemin hazırlayıcı nedenler vardır. Ozellikle şeker hastalığı cok sık bir donuk omuz tetikleyicisidir. Ayrıca iltihaplı romatizmalar, orneğin romatoid artrit de sıkca omuz tutulumu ile bu tabloya neden olur. Spor yaralanmaları, kırıklar, cıkıklar sonucu istenerek omuz hareketlerinin bir sure icin kısıtlandığı durumlarda da donuk omuz oluşur. Sağlam bir insanda bile, kolunun alcıya alınması sonucu birkac haftada donuk omuz gelişebileceği deneysel calışmalarda gosterilmiştir.
Donuk omuzun temel tedavisi, egzersiz ağırlıklı fizik tedavidir. Durumun ağırlık ve eskilik derecesine gore sıcak yada soğuk uygulamaları, ağrı kesici akımlar v.b. ile kombine edilen, bu konunun ehil elleri tarafından uygulanacak yoğun bir egzersiz programı, coklukla birkac hafta sonunda cok iyi sonuc verir. Donuk omuz, fizik tedavinin en yuz guldurucu sonuclarının alındığı bir tablodur.
Ancak, ne yazık ki hastalar, ozellikle de ağrıları cok şiddetli değilse ve gunluk yaşamlarında omuzlarını az kullanıyorlarsa (ozellikle erkekler) olayın farkına cok gec varırlar. Bu da tedaviye cok gec başlamaya yol acmaktadır. Fizik tedaviye ne kadar gec gelinirse kısıtlamış eklemi acmak o kadar uzun surer ve o oranda da ağrılıdır. Hastalar coklukla yaz aylarında meydana gelen kısıtlılığı, havaların soğuması ve ağrıların artması ile birlikte fark ederler. Bu da onemli bir gecikmedir. Cok az sayıda fizik tedavi ile yeterli cevap alınamayan olguda, anestezi altında eklemin acılması ve ardından yine egzersiz gerekebilir. Tedavi edilmeyen olgular yaşam boyu bu kısıtlılıkla birlikte yaşamak zorunda kalırlar.
Yuzme de tedavi sonrası kalan kısıtlılıkları gidermek icin cok yararlıdır.
Donuk omuz, ne kadar gec ele alınırsa o kadar zor cozulen bir sorundur. Bu nedenle ihmal edilmemeli, gozden kacırılmamalıdır.

Prof. Dr. Mehmet Arman
Fizik Tedavi, Rehabilitasyon ve Romatoloji Uzmanı
Akdeniz Universitesi Tıp Fakultesi Oğretim Uyesi


[h=2]İstanbul Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]