Donuk Omuz Nedir ?
Donuk Omuz sebebi ne olursa olsun omuzdaki hareket kısıtlılığının genel ismidir, ve sıklıkla ağrı eşlik eder.
Donuk Omuz Riski Altında Bulunanlar
Kadınlar erkekelere gore daha fazla risk altındadır. Genellikle 40-65 yaşlarında başlar. Donmuş omuzluların % 10-20’sinde şeker hastalığı vardır. Diğer kolaylaştırıcı faktorler şunlardır: Kolun yaralanma, ameliyat gibi sebeplerle hareketsiz kalması; hipertiroidi; kalp-damar hastalıkları; klinik depresyon ve parkinson hastalığı.
Donuk Omuz Sebepleri
Donmuş omuzun sebebi tam olarak bilinmemektedir. Omuz periartritinin bir cok sebebi vardır. Bazen bu sebeplerin birden fazlası bir araya gelebilir. Şeker hastalığı, iltihaplı romatizmalar, boyun fıtığı ve kireclenmeleri, akciğer hastalıkları, omuz cevresi kasların yapışma yerlerindeki zorlanmalar ve tendinitler en onemli sebepleridir. Ancak bazen hicbir sebep bulunamayabilir. Muhtemelen alt yatan inflamatuar bir hadise olabilir. Omuz ekleminin (glenohumeral) kapsulu sertleşir ve kontrakte olur (buzuşur). Bu durum da kol hareketlerini kısıtlar. Eklem yaralanması veya ameliyatı sonucu kolun uzun sure hareketsiz tutulması donmuş omuz ile sonuclanabilir. Genellikle tek bir omuz tutulur ama hastaların ucde birinde her iki tarafta da hareketler kısıtlanmıştır.
Donuk Omuzun Gelişimi
Donuk omuz uzun sure icerisinde ve 3 devre halinde gelişir: Birinci devre (erken donem): Hareketle artan omuz ağrısı vardır ve geceleri şiddetlenir. Ağrı giderek artar ve hareketler kısıtlanmaya başlar. Bu devre yaklaşık 3-8 ay kadar surer.
İkinci devre (yapışıklık donemi ): Bu donemde ağrı biraz azalmış fakat hareket kısıtlığı daha da belirginleşmiştir. Karşı kolla kıyaslandığında hareketler % 50 oranında azalmıştır. Bu donem 4-6 ayda sonlanır.
Ucuncu devre: Ağrı iyice azalmıştır, durum duzelmeye başlar. Ancak hasta omuzunu hic hareket ettiremez. Bu devre 1-3 ay kadar surer. Bu devreden sonra omuz hareketlerinde kısmen iyileşme olur. Eğer iyi tedavi edilirse omuz hareket acıklığı hemen hemen eski haline gelir. Bazı hastalarda omuza hareket sağlamak icin ameliyat gerekebilir.
Donuk Omuz Belirtileri
En onemli belirti omuz hareketlerinde her yone kısıtlılıktır. Hasta sacını tarayamaz, elini sırtına değdiremez, asker selamı veremez, ....vs. Ayrıca ozellikle geceleri artan şiddette omuz ve kol ağrıları vardır.
Donuk Omuz Tedavisi Nasıl olur ?
Donuk omuz tanısı koymanın ana yolu fizik muayenedir. Hem aktif hem pasif harekette kayıplar, genel (diffuz) bir omuz sertliği ve ağrı oluşması donuk omuz belirtileridir. Omzunuzun rontgeninin cekilmesi, doktorunuzun omuz kemiklerinizi değerlendirmesini sağlar. Donuk omuz tanısı koymak icin manyetik rezonans (MR) taraması her zaman gerekmez, ama doktorunuz başka yapısal sorunları elemek icin MR taraması isteyebilir.
Donuk Omuz Tedavisi ağrının giderilmesi ve hareketlerin yeniden kazandırılması esasına dayanır. İnflamasyon giderici ve ağrı dindirici ilaclar verilir. Kaslar gevşetilir.
Derin ve yuzeysel ısıtıcı, elektroterapi, eklem hareket acıklığı egzersizlerini iceren donuk omuz fizik tedavi kurleri bugun icin en iyi tedavi yontemdir. Ev egzersizleri ile kombine olarak uygulanan fizik tedavi yapılır. Germe egzersizleri ile eklem hareketleri artırılır. Hastalığa sebep olan faktorler de ihmal edilmemelidir. Omuza yapılacak eklem ici veya bazı hastalarda eklem cevresine yapılacak enjeksiyonlar iyi sonuclar vermektedir.
Donuk Omuz Ameliyatı
Aylar suren bir tedavi programına rağmen duzelme sağlanamazsa donuk omuz ameliyatı gerekebilir. Ozellikle hastalığın ikinci doneminde hareketlerin ileri derece kısıtlandığı donemde genel anestezi altında maniplasyon ve artroskopik gevşetme ameliyatları birlikte iyi sonuclar vermektedir. Cerrahi sonrasında fizik tedavi mutlaka yapılmalıdır.

[h=2]Kocaeli Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]