Domuz Gribi Vakaları Henuz Sona Ermiş Gorunmuyor
Oncelikle, size sunduğumuz verilerin yalnızca laboratuvarımıza** gonderilen hasta orneklerine ait olduğunu belirtmeliyiz. Ancak, sayıların yuksek olduğunu ve genel bir fikir vermesi yonunden temsil değerinin yeterli olduğunu belirtebiliriz. Sanıyoruz Sağlık Bakanlığı verileri de bu sonucları doğrular niteliktedir.
Burada ortaya konulan veriler, multipleks PCR yontemiyle elde edilen sonucları yansıtmaktadır. Hastalardan alınan solunum yolu ornekleri, multipleks PCR yontemiyle calışılmıştır. Her calışmada, 18 virus ve 4 atipik pnomoni etkeni bakteri olmak uzere 22 etken araştırılmıştır.
Domuz Gribi (H1N1) Vakaları Sona Ermiş Gorunmuyor
2014 yılının Eylul- Aralık doneminde 168 ve 2015 yılının Ocak- 15 Mayıs arasında 499 olmak uzere, toplamda 667 hasta orneği uzerinde calışma yapılmıştır. 2014 yılında incelenen 168 hasta orneğinde H1N1 pozitifliği saptanmamıştır. 2015 yılının Ocak ayında, incelenen 76 hastadan 3 (%4)’unde, Şubat ayında 51 hastadan 5 (%9.8)’ inde, Mart ayında 207 hastadan 45 (%21.7)’inde, Nisan ayında 125 hastadan 13 (%10.4)’unde ve Mayıs ayının ilk 15 gununde de 40 hastadan 3 (%7.5)’unde H1N1 pozitifliği saptanmıştır. Toplamda 69 hastada H1N1 pozitif olarak bulunmuştur.
Gorulduğu uzere, ilk vakaların 2015 Ocak ayı icinde ortaya cıktığı, Mart ayında %21.7 gibi bir orana ulaşarak pik yaptığı, Nisan ayında oranın %10.4’e, Mayıs’ta da %7.5’a kadar duşmekle birlikte, halen devam ettiği gorulmektedir. Ancak toplam vaka sayısı ve oranı bir hayli azalmış durumdadır.
Influenza B Vakaları, H1N1’e Paralel Seyir İzlemiştir
İlginc bir şekilde, Influenza B vakalarının H1N1 vakalarına paralel bir seyir izlediğini gormekteyiz. H1N1 gibi, 2014’un Eylul- Aralık doneminde Influenza B vakaları da tespit edilmemiştir. 2015’in Ocak ayında 11 (%14.5), Şubat’ta 24 (%47), Mart’ta 83 (%40), Nisan’da 19 (%15.2), Mayıs’ta 5 (%12.5) olmak uzere, toplamda 142 hastada Influenza B pozitifliği saptanmıştır. Influenza B vakalarının, H1N1 ile aynı donemlerde yukseldiği ve aynı donemde gerilediği gorulmektedir. Toplamda da sayı ve oran olarak H1N1’in yaklaşık iki katı miktarda olduğu gozlenmektedir.
Toplamda 620 Virus ve 50 Bakteri Saptanmıştır
667 hastada toplamda 113 hastada Influenza A, 69 hastada H1N1, 142 hastada Influenza B dışında, 296 diğer virus tipleri olmak uzere, toplamda 620 virus saptanmıştır. 50 hastada da atipik pnomoni etkeni bakteriler saptanmıştır. Bazı hastalarda, birden fazla virus ya da virus ile birlikte bakteri saptanmıştır. Saptanan virus ve bakteriler şunlardır:
Influenza A H1N1,Influenza A, Influenza B, RSV-A, RSV-B, Human metapneumovirus, Rhinovirus/ Enterovirus, Adenovirus, Parainfluenza-1, P.-2, P.-3, P.-4, Bocavirus Type-1, Coronavirus NL63, C. HKU1, C. 229E, C. OC43, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis.
İncelenen 667 hastanın 190 (%28.5)’ında belirtilen virus veya bakterilerden herhangi birisi saptanmamıştır. 477 (%71.5) hastada ise belirtilen virus veya bakterilerden bir veya birkacı birlikte pozitif olarak bulunmuştur.
SONUC
2014- 2015 sonbahar- kış aylarının, gribal infeksiyonlar yonunden oldukca oğretici olduğu ve bize değerli veriler sunduğu goruşundeyiz. Bu veriler goz onune alınarak, grip aşılama stratejileri de yeniden gozden gecirilmelidir. Aşı bileşimi yanında, aşının uygulama zamanı da yeniden tartışılmalıdır. Aşının uygulama zamanının, tercihen Kasım ayına doğru kaydırılmasının mantıklı olabileceği gorulmektedir. Tabii ki yeni surprizlerle karşılaşmazsak. Cunku virusler de surekli değişim ve varyasyon halinde gorunmektedirler.
** Gelişim Tıp Laboratuvarları
Prof. Dr. Paşa Goktaş


[h=2]İstanbul Enfeksiyon Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]