Coğul gebelikte oluşan komplikasyonlar ve problemlerKısırlık tedavisi goren kadınlar, gebelik acısından daha fazla risk altındadır. Coğul gebelik, hem anne hem de bebekler icin gebelik risklerini artırmaktadır.
Bana ve bebeklere ne olabilir?
Coğul gebelik bebekler icin risklidir. Cunku rahimde cok bebek varsa duşuk yapabilirsiniz (20 haftadan once gebelik sonlandığında duşuk olur) veya bebekleri cok erken doğurabilirsiniz (bu durumda bebeklerin akciğer, mide veya bağırsaklarıyla ilgili problemler olur). Bebeğin beyin ve sinir sisteminde problemler ve gelişimine engel olabilen beyin kanamaları olabilir. Bebekler cok erken doğarlarsa, cok kucuk olacaklardır ve yaşamaya devam edemeyeceklerdir.
İkiz, ucuz veya diğer coğul gebeliklerde erken doğum neticesinde beyin gelişimiyle ve sinirlerle ilgili problemler daha fazla olmaktadır. Bu problemlerden en yaygın olanı hareketi engelleyen bir durum olan serebralpalsi’dir.
Annenin de sağlık problemleri olabilmektedir. Kan basıncınız cok yukselebilir (pre-eklampsi, gebeliğe bağlı hipertansiyon veya toksemi) ve diyabet (yuksek kan şekeri) gelişebilir. İlk 12 hafta boyunca mide bulantısı ve kusma tekil gebeliğe gore daha fazla olabilir. Gastrointestinal problemler ve kabızlık da olabilir. Doğumdan once veya sonra kanama ile ilgili problemleriniz olabilir.
Coğul gebeliğim olursa ne yapabilirim?
Doktorunuzla konuşabileceğiniz secenekler mevcuttur. Gebeliğe devam etmeye, sonlandırmaya veya fetus sayısını azaltmaya (multifetal gebelik reduksiyonu) karar verebilirsiniz. Multifetal gebelik reduksiyonu sağlıklı bir gebelik şansını arttırmak icin yapılmaktadır. Bazen bu doğal olarak oluşur (3 coğul gebelikten 1’ inde vucut doğal olarak fetus sayısını duşurur).
Aynı zamanda gebeliğinizi riske sokacak bir sağlık durumunuz varsa, multifetal gebelik reduksiyonunu goz onunde tutabilirsiniz.
Multifetal gebelik reduksiyonu nasıl yapılır?
Genellikle erken donemde (ilk 12 hafta icinde) yapılır. İşlemi bir uzman yapar ve aynı gun eve donebilirsiniz.
Gebeliğin 12. haftasında fetus sıvı ile dolu gestasyonel sak olarak adlandırılan bir keseyle cevrilidir. Uzman fetusun icinde bulunduğu bu keseye icinde genellikle potasyum klorit olan bir sıvıyı enjekte eder. Bu sıvı fetal kalp hareketini durdurur.
Bu işlem sonrası kadınların % 4 – % 5’i tum fetusları duşurebilir. Enfeksiyon oluşması cok nadir bir ihtimaldir. Multifetal reduksiyon yapılmış olsa da, hala erken doğum riski mevcuttur.
Bu zor kararı vermek
Coğu cift icin bu kararı vermek zordur (ozellikle de gebe kalmak icin cok cabalanmışsa). Doktorunuzla konuşmalısınız ve işlem oncesi profesyonel bir danışmanlık hizmeti alabilirsiniz. Her iki eş de bu karar konusunda rahat olmalıdır ve bu işlem icin ve hemen sonrasında da desteğe ihtiyacları olmaktadır.
Prof. Dr. Ali Ruştu Ergur
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]