Cocukluk doneminde dişeti hastalıklarıKRONİK MARJİNAL GİNGİVİTİS (Kronik dişeti iltihabı): Cocukluk doneminde en sık rastlanan dişeti hastalığı kronik marjinal gingivitistir. Dişetinde renk değişikliği, boyut değişikliği, yuzey yapısında değişiklikler gorulur. Renk değişikliği, normalde soluk pembe gorunen dişetinin daha kırmızı gorunum almasıdır. Boyut değişikliği dişetlerinde şişlik olmasıdır. Şişliğe bağlı olarak daha parlak bir gorunumde olan dişetinde yuzey yapısında değişiklik meydana gelir. Bu durum ozellikle ergenlik doneminde hormonal değişikliğe bağlı olarak sıklıkla gorulur. Coğunlukla dişeti kanaması şikayeti olmaktadır. Ergenlik donemi sonrasında kanama şikayetlerinde azalma gorulur. Ozellikle bu donemde yapılan ortodontik tedavilerde ağız bakımında eksiklik olması durumunda dişetinde şiddetli reaksiyonlar ile karşılaşılır.
Kronik dişeti iltihabının oluşumunda ana etken ağız bakım eksikliğine bağlı biriken dental plaktır. Yaş ile beraber diştaşlarının oluşumu artmaktadır. Ciarrocca ve ark.’ nın 1999 yılında yaptıkları bir calışmada 4-6 yaş arasındaki cocuklarda %9 oranında diştaşına rastlanırken 7-9 yaş arasında bu oran %18’e 10-15 yaş arasında bu değer %33-%43 aralığına yukselmiştir.
Dişlerin surmesi sırasında rastlanan dişeti iltihabınında sebebinin o bolgenin bakımındaki eksikliğe bağlı plak birikimi olduğu bilinmektedir. Ozellikle curumuş, kırılmış sut dişlerinin ağızda kalmaya devam etmesi, hem o bolgenin ciğnemede fazla kullanılmaması, hem de rahatsızlık duyulduğu icin fazla fırcalanmamasına bağlı bolgesel dişeti iltihaplarına neden olabilmektedir.
Yine karışık dişlenme doneminde (ağızda hem sut dişlerinin hem daimi dişlerin bulunduğu donem) dişlerde sıkışıklık bazen ust uste gelen dişlerin olması ağız bakımının zorlaşması sonucunda plak ve yemek artıklarının birikimine bağlı olarak ciddi dişeti buyumeleri, renk değişikliği, ulserasyonlar ve cep oluşumlarına neden olmaktadır.
Dişeti iltihabı aynı zamanda cenelerdeki ortodontik ve ortopedik bozukluklara bağlı olarak (ileri overbite, overjet vakaları), burunda tıkanıklık olması ve bunun sonucunda ağız solunumu olması gibi sebeplerle de artabilmektedir.
AKUT GİNGİVAL ENFEKSİYONLAR (Akut dişeti iltihabı):
Pimary Herpetic Gingivostomatit: Bu akut viral enfeksiyon ile ilk temas genellikle 1-3 yaş arasında gercekleşmektedir. %99 vakada semptom gorulmez yada diş surmeye bağlı rahatsızlıklarla karıştırılır. Kalan % 1 lik kısımda ciddi dişeti iltihabı, dudakları ve ağız icini kaplayan ulserasyonlara rastlanır.
Kandida: Enfeksiyon antibiyotik kullanımı sonrası, yada bağışıklık sistemindeki bozukluğa bağlı olarak Candida albicansın artması ile gorulur.
Nekrotizan Ulseratif Gingivitis (Akut ulseratif dişeti hastalığı): Nekrotizan ulseratif gingivitisin gorulme sıklığı cok duşuktur. Ciddi hastalık kronik beslenme eksikliğine bağlı rastlanabilir. Down sendromlu cocuklarda rastlanma ihtimali daha yuksektir.
Kronik dişeti hastalıklarının tedavisinde sebep olan faktorler sıralanarak cozumler uretilir. Oncelikle doğru ağız bakımı (doğru ve yeterli diş fırcalama, doğru fırca secimii, gerekiyorsa dişipi kullanımı…), dişetine uzman tarafından uygulanan tedviler ve sonrasında cenelerde var olan ortopedik ve ortodontik bozuklukluklar ile ilgili uzman doktorlara yonlendirmeler yapılır. Hastalar periyodik olarak takibe alınır. Akut dişeti enfeksiyonlarında ilac tedavisi gerekebilir. Uzman muayenesi sonucunda gerekli tedavi planlanacaktır.



[h=2]İstanbul Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]