Cocukluk cağında baş ağrısı sık gorulen şikayetlerden olup 7 yaş civarında %40 ergenlikte %70-80'lere ulaşır. Baş ağrısının akut ya da kronik olması tanısal yaklaşım icin onemlidir. Akut baş ağrıları genellikle altında yatan bir sebebe ikincil olarak ortaya cıkar. Ani başlayan baş ağrısı ile birlikte ateşin olması eşlik eden bir enfeksiyon varlığını duşundurebileceği gibi, geceleri uykudan uyandıran ozellikle sabahları kusmaların eşlik ettiği başağrılarında kafa ici basınc artışına sebep olabilecek tumor gibi oluşumlar duşunulmelidir. Bunun dışında baş ağrısı ile ortaya cıkan bilinc kaybı, nobet ya da motor fonksiyon kayıpları kanama ya da inme gibi durumları duşundurebilir.
Kronik başağrılarında baş ağrısının suresi, ağrının şekli ve şiddeti, eşlik eden diğer bulguların varlığı gene primer ve sekonder baş ağrılarını ayırd etmek de onemlidir. Mesela baş ağrısına eşlik eden tansiyon yuksekliği hipertansiyon işareti iken, gorme bozuklukları da ozellikle başağrısına sebep olabilir.
Birincil baş ağrılarının en cok iki sebebi migren ve gerilim tipi başağrısıdır. Migrende değişen yoğunlukta ve şiddette sıklıkla zonklayıcı şekilde başağrısıdır. Genellikle bu ataklara fotofobi(ışıktan sakınma), fonofobi (gurultuden sakınma), bulantı kusma eşlik eder. Ataklar arasında tamamen ağrısız gecen donemler vardır. Ailede migren tanlı birilerinin olması onemlidir. Gerilim tipi baş ağrısında ise iki taraflı sıkıştırıcı tarzda ağrı olur. Psikiyatrik rahatsızlıklar, depresyon gibi eşlik edebilir.
Eğer hastanın muayene bulguları ve oykusunden sekonder başağrısı nedenleri duşunuluyorsa beyin goruntulemesi yapılabilir. Her hastaya EEG cekilmesi gerekli değildir ancak epilepsi ile karışan bazı durumlar da EEG cekimi onerilir.



[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]