Varikosel; testisin icinde bulunduğu ve skrotum adı verilen torbalardaki toplar damarları genişlemesi demektir. Erkeklerde kısırlık ve ağrıya yol acabilmesi nedeni ile onemlidir. Genel olarak gorulme oranı %15’dir. 10 yaşın altındaki cocuklarda nadiren gorulen bu durum ergenliğe doğru giderek sıklaşır. Varikosel sıklıkla solda gorulurken tek başına sağ tarafta gorulmesi oldukca nadirdir.
Varikosel buyumenin hızlandığı donemde gelişirken bu durumun mekanizması halen acıklanamamıştır. Varikoselin bulunduğu testiste uc mekanizmaya bağlı hasar oluşur: ısı artışı, androjen yoksunluğu ve toksik metabolitlerin birikimi. Varikoseli olan ergenlerin %70’inde testis hacminde azalma gorulebilir.
Adolesan donemde coğunlukla asemptomatik olduğu icin, varikosel sıklıkla aileler tarafından saptanır. Aileler testis kıvamında yumuşama, testis gelişiminde gerileme, hacim kaybı ve kozmetik gorunumun bozulması gibi bulgularla doktora başvurur. Etkilenen cocuklarda nadiren ağrı gorulebileceği bildirilmiştir
Varikosel tanısında en iyi yontem tecrubeli bir doktorun muayenesidir. Fizik muayene sıcak bir ortamda hasta ayakta ve yatarak pozisyonda iken yapılmalıdır.
Muayene sırasına testis volumlerine ozellikle dikkat edilmelidir ve etkilenen testis boyutu karşı taraf testis ile karşılaştırılmalıdır.
Tanı koyma amacıyla her olguda rutin olarak renkli Doppler ultrasonografi kullanımının yeri yoktur. İleri derecede varikoseli olan hastalarda testis hacmini değerlendirmek amacıyla ultrasonografiden faydalanılabilir. Testis hacminin 2 ml’nin altında olması ve testis hacminde karşı taraf testise gore %20’den fazla azalma saptanması hipotrofi olarak tanımlanır ki cok onemli bir mudahale (ameliyat) kriteridir.
Varikoselin sperm parametrelerini bozduğu bilinmesine rağmen ergenlik yaş grubunda spermiogram bakmak mumkun olmadığı icin uygun yaşın beklenmesi gerekmektedir ve bu nedenle spermiogram hastaların değerlendirilmesinde yaygın kullanılamamakta, mudahale kriteri olarak TESTİSİN KUCULMESİ ve/veya AĞRI olması kabul edilmektedir.
TEDAVİ
Tedavi gereken hastalarda gunumuzde en cok kullanılan ameliyat tekniği, mikroskop ile ya da buyutucu gozlukler ile yapılan MİKRO CERRAHİ onarım yontemidir.

[h=2]Ankara Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]