Cocukluk cağında en sık gorulen enfeksiyonlar ust solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Soğuk algınlığı, viral veya bakteriyel tonsillofarenjit, akut otitis media, akut rinosinuzit ve krup olmak uzere alt başlıklar altında incelenir.

Soğuk Algınlığı / Nazofarenjit

Boğaz ağrısı, oksuruk, ateş, hapşırık, nasal konjesyon, burun akıntısı ve baş ağrısı ile karekterize kendi kendini sınırlayan bir klinik durumdur. En sık gorulen etkenler rinoviruslar, RSV, parainfluenza virus ve coronavirus’ dur. Sıklıkla sonbahar ve kış aylarında gorulur. 6 yaşın altındaki cocuklarda yılda 6-8 kez soğuk algınlığı gorulebilir ve genellikle semptomların suresi 14 gundur. Daha buyuk cocuklarda ise yılda 2-4 atak gorulur, semptomların suresi 5-7 gundur.

Akut Tonsillofarenjit

Tonsillerin ve farenksin akut enfeksiyonudur. Tonsillofarenjitin en sık etkeni viruslerdir. Patojenlerin sıklığı cocuğun yaşına, mevsimsel ozelliklere ve coğrafik alanlara bağlı olarak değişmektedir.
Uc yaş altındaki cocuklarda sıklıkla viral tonsillofarenjit gorulur. Olgularda birkac gundur devam eden subfebril ateş, burun akıntısı, goz yaşarması gibi bulgular vardır.

Cocuk ve adolesanlardaki bakteriyel tonsillofarenjitin en onemli etkeni Streptococcus pyogenes (Grup A streptococcus, GAS)’dir. Ozellikle kış ve bahar donemlerinde okul cağı cocuklarında gorulur. Ani başlangıclı boğaz ağrısı, tonsillerde eksudasyon, boyunda ağrılı lenf bezi buyumesi ve ateşle karekterizedir.

Akut Otitis Media

Akut otitis media (AOM) cocukluk cağının sık gorulen enfeksiyonlarındandır. Bir yaşına kadar olan cocukların %60’ı en az bir, %20’si ise en az uc kez AOM atağı gecirirler. Sıklıkla 6-13 ay arasındaki bebeklerde gorulur. AOM ataklarının yaklaşık %50’si gecirilmiş veya halen devam etmekte olan viral ust solunum yolu enfeksiyonu ile birliktedir.

Klinik bulgular

Klinik bulgular cocuğun yaşına gore değişir. Kucuk cocuklarda huzursuzluk, ateş ve iştahsızlık gibi bulgular gorulurken daha buyuk yaşlarda kulak ağrısı ve ateş onemli bulgulardandır.

Akut Rinosinuzit

Akut sinuzit; bir veya daha fazla sayıdaki paranasal sinuslerin inflamasyonu olarak tanımlanır. Paranasal sinus mukozası nasal mukosa ile birliktelik gosterdiği icin sıklıkla akut rinosinuzit olarak adlandırılır.

Klinik bulgular

Viral rinosinuzitteki klinik bulgular viral ust solunum yolu enfeksiyonuna benzer bulgulardır. Sıklıkla oksuruk, nasal semptomlar, ateş, baş ağrısı, yuzde ağrı, ağız kokusu ve boğaz ağrısı vardır. Bu bulgular genellikle 10 gun icinde duzelir. Eğer ki bu bulgular 10 gunden daha uzun surerse akut bakteriyel rinosinuzit duşunulur. Ateş genellikle yoktur veya duşuk duzeydedir.

Tanı

Komplike olmayan akut bakteriyel rinosinuzitte tanı klinik bulgular ile konur. Sinus grafisine gerek yoktur. Cunku radyolojik olarak gorulen mukozal kalınlaşma, hava-sıvı seviyesi ve opaklaşma viral ust solunum yolu enfeksiyonları sırasında da gorulur. Bu goruntuler ile viral ve bakteriyel ayrımı yapılamaz. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans rutin olarak onerilmez, ancak orbital ve/veya kranial komplikasyonların varlığında, tedaviye yanıt alınamadığında veya cerrahi duşunulen olgularda onerilir.
Krup Sendromları

Cocukluk cağında yaygın olarak gorulen krup sendromları; akut larinjit, akut laringotrakeit, akut laringotrakeobronşit ve akut laringotrakeobronkopnomoni olmak uzere alt başlıklar altında incelenir. Sıklıkla larenjit ve laringotrakeit gorulur. İnspiratuar stridor, ses kısıklığı ve havlar tarzında oksuruk ile karekterizedir.

Akut laringotrakeit

Larinks ve trakeanın inflamasyonudur. Alt hava yollarına ait bulgu yoktur. Havlar tazında oksuruk tipik bulgusudur.

Akut laringotrakeobronşit

İnflamasyonun alt hava yollarına ilerlemesi ile ortaya cıkar. Hastalarda hışıltı, ral, takipne vardır.

[h=2]İzmir Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]