Cocuklarda tekrarlayan karın ağrısı sebepleri nelerdir?Cocuklarda karın ağrısı nelerdir?
Karın ağrısı cocuklarda sebebi aile icin tedirginlik uyandırıcı ve hekim acısından da zorlu olan bir surec olabilmektedir.cocuklarda 2 haftayı gecen karın ağrısı mutlaka araştırılması gereken durumlardan birisidir. Surekli tekrarlayan karın ağrısı başlıca uc bolumde değerlendirilebilir.
1.grup: karın ici bir hastalığa bağlı,
2.grup: psikolojik kokenli
3.grup : fonksiyonel ağrı; hem karın ici hem de psikolojik olarak ortaya cıkan durumlardır.
Bu hastaların karın ağrısının nasıl başladığı, artıran bir sebep olup olmadığı, nerede nasıl bir ağrının başladığı bilinmelidir. Gerekli tetkikler yapıldıktan sonra değerlendirebilir.
Bu hastalıkları sınıflandırılırken hastanın yaşı, cinsi, ailesel faktorler, sosyal ve cevresel faktorler, beslenme alışkanlıkları goz onunde bulundurulmalıdır.
Ağrının niteliği onemlidir
Ağrının gobekten uzaklığı, nerede başladığı, şiddeti, karakteri (kunt, yanıcı , batıcı, yumruk ve şimşek gibi) ve nereye yayıldığı sorgulanmalıdır. Gun icindeki artıran ve azaltan sebepleri, gece ağrının durumu, yemek ile ilişkisi sorgulanmalıdır. Bulantı, kusmanın varlığı ve olursa ne kadar kustuğu onemlidir.Erken doyma oluyor mu?( reflu hastalığı). Karın ağrısının beraberinde kilo kaybı, ateş dokuntulu hastalıklar ve sistemik hastalıklar araştırılmalıdır.
Tekrarlayan oksuruk astım,boğaz ağrısı ilaclar kronik karın ağrısı araştırılırken sorgulanır.
Ailede kronik hastalıkların varlığı: irritable bağırsak hastalığı, migren, inflamatuar bağırsak hastalığı, okul aile sosyal cevresel sebepler goz onunde tutulmalıdır.
Hastalığın bulgularında neler olur?
Karın muayenesinde şişlik, hassasiyet, ağrıyan bolge kitle ve rektal /anal bolge değerlendirilir. Boy kilo buyume evresi ve sistemik muayenesi değerlendirilir.
Tetkiklerinde neler gorulebilir?
Kronik karın ağrısı olan bir cocukta rutin olarak; kan sayımı sedimantasyon hızı, gaita testi, parazit taraması, buyuk abdestte gizli kan,idrar tahlili ve kulturune bakılır. Duz rontgenler teşhisi koymakta faydalıdır. Bununla beraber ultrason taraması ve ilaclı bağırsak isteminin grafiler ve tomografileri tanıya yardımcı olur. Gerekli olgularda endoskopik yontemler ile mukozal hastalıklar peptik ulser, crohn hastalığına ait yaralar ve biopsiler ile goruntulenebilinir.
Tekrarlayan karın ağrısında hastalığı duşunduren ozelikler nelerdir?
Ailede benzer hastalık(crohn, irritable bağırsak sendromu vb)
Uykudan uyandıran ağrı,
Ağrının gobekten uzakta hissedilmesi
Makattan kanama
İştahsızlık, hareketlerde azalma
İshal, kabızlık ve gece dışkılaması
Tekrarlayan kusmalar
5 yaş altında tekrar eden ağrı
Bunlarla beraber gorulebilen karında hassasiyet, dokuntu kilo kaybı, karında şişlik, buyume gecikmesi makatta yara ve eklem ağrıları karın icindeki hastalıkları işaret etmektedir.
Fonksiyonel karın ağrısı nedir?
Cocukluk cağındaki tekrarlayan karın ağrısının en sık sebebidir. %90 ‘ında sebebi bilinmemektedir. Yaş grubu olarak 5-15 yaş grubu arasında gorulur. Bu grubun ise okula başlangıc donemi ve 12 yaşlarında daha sık gorulur. 5 yaş altında pek gorulmez ve 5 yaş altında karın ici kaynaklı ağrılar mevcuttur.
Bu ağrılar gobek cevresinde kendiliğinden sınırlanan, yemekle ve hareketle alakasız, uykudan uyandırmaz. Halsizlik baş ağrısı, solukluk olabilir. Muayene bulgusu olarak normal gorunebilir.
Beslenmede lif miktarının artırılması bu tip ağrıları azalttığı bildirilmiştir.

[h=2]Antalya Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]