Ateş cocukluk cağında sık gorulen ve oncelikle enfeksiyonu akla getiren semptomlardan biridir. Ancak her zaman enfeksiyonlar neticesinde gelişen bir bulgu değildir. Sık olarak ateşlenen ve boğaz ağrısı eşlik eden cocuklarda periyodik ateş sendromlarından PFAPA’ da klinisyenin aklına gelmelidir.
Periyodik ateş atakları, aftoz stomatit ( ağız icinde pamukcuk benzeri lezyonlar ), farenjit ( boğaz enfeksiyonu ) ve boyunda lenfadenit ( lenfbezi iltihabı ) ile seyreden ve oldukca nadir olarak gorulen PFAPA Sendromu tıbben oldukca iyi tanımlanmasına karşın, hastalığa ozgu laboratuar bulgusu yoktur. Nedeni belli olmayan ve yineleyen ateş ataklarıyla başvuran cocuklarda aile hikayesi, eşlik eden semptomlar ve basit laboratuvar testlerinden elde edilen verilerle tanı konabilir. PFAPA bir klinik tanıdır. Belirli surelerle tekrarlayan benzer şikayetlerle doktora başvuran hastalarda ateş yapacak mikrobik nedenler birtakım laboratuar testleri ile dışlandıktan sonra, ateş ve diğer bulguları acıklayacak herhangi bir neden saptanamıyorsa bu hastalıktan şuphelenmek gerekir.
PFAPA sendromu coğunlukla 5 yaşından kucuk cocuklarda gorulur. Erkeklerde genellikle daha sık gorulur. En onemli bulgu 21-28 gun arası olmak uzere duzenli aralıklarla tekrarlayan ve genellikle 40.0 dereceye kadar yukselen ateştir. Ateş ortalama 4 gun surer ve kendiliğinden geriler. Tedavi icin kullanılan antibiyotik ve ateş duşurucu ilaclar genellikle etkisizdir. Yuksek ateşe, ağız icinde pamukcuk benzeri lezyonlar, farenjit ve boyunda lenfadenit de eşlik eder. Bademciklerde genellikle sadece kızarıklık gorulebildiği gibi kript (beyaz noktalar) de gorulebilir. Hastaların atakları sırasında alınan boğaz kulturu steril saptanır. Boyunda lenfadenit genellikle iki taraflı, ağrısız, hareketli lenfadenopati şeklindedir. Boyun dışındaki lenf bezlerinde buyume gorulmez.
TEDAVİ YONTEMLERİ
Hastalığı tam gecirecek bir tedavi yoktur. Ataklar sırasında ateşi dramatik şekilde duşuren ilaclar vardır. Enfeksiyon boğaz kulturu veya hızlı antijen testleriyle dışlandıktan sonra tek dozluk steroid tedavisi kas icine veya ağızdan uygulanır. Uzun sureli tedavide bademciklerin alınması denenmiştir ama tam tedavi edici değildir. Hastalığın uzun sure izleminde kotu bir tablo oluşmamaktadır. 4-6 lı yaşlarda atak sıklığı, suresi ve şiddeti gerilemeye başlar.

[h=2]Antalya Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]