--Cocuklarda neler sinuzit oluşturur?
En sık ust solunum yolu enfeksiyonları, buyumuş geniz eti, alerji sinuzit yapan nedenlerdir. Ayrıca burun ici eğriliği, burunda polip olması ve ceşitli immun yetmezlikler de sinuzite neden olurlar. Ust solunum yolu enfeksiyonlarının viral veya bakteriyel nedenli olsun doğru surede, etkili tedavilerinin yapılması, alerjik cocuklarda alerjiye yonelik uygulamaların tam yapılması onemlidir. Buyumuş ve burunda tıkanıklık yapan geniz eti de, bakterileri barındırması ve akıntı yapması nedeni ile sinusleri etkiler.
--Cocuklarda tum sinusler tam olarak gelişmiş midir?
Hayır, cocuk sinuslerinin havalanması tam gelişmemiştir, yaş ilerledikce gelişir. Erişkinlere gore sinus kaviteleri kucuktur, ancak boşaldığı delikler bu oranda daha buyuktur.
--Cocuk sinuzitlerini nasıl gruplandırırız?
Akut ve kronik olarak ayırabiliriz. Akut sinuzitler 12 haftadan kısa bir sure icerisinde medikal tedavi ile iyileşirler. Kronik sinuzitlerde ise 12 haftalık bir sure gecmesine rağmen şikayetlerde duzelme olmaz.
--Cocuklarda sinuzit bulguları nelerdir?
Sulu veya koyu kıvamda olan burun akıntısı, burun tıkanıklığı, yuz ağrısı, goz altında şişlik, hapşırık, kotu ağız kokusuna neden olan geniz akıntısı gibi bulgular vardır. Soğuk algınlığı ile ilgili şikayetlerin ozellikle burun akıntısı ve oksuruğun 10 gunden fazla surmesi, soğuk algınlığı şikayetlerinin normalden daha ağır seyretmesi onemlidir. Orneğin ateşin 39 dereceden yuksek olması, koyu kıvamlı burun ve geniz akıntılarının olması, goz cevresine odem olması gibi.
--Teşhis yontemleri nelerdir?
Rutin kulak burun boğaz muayenesi ile teşhis koyuyoruz. Boğaz, geniz, burun ici, ve kulak muayeneleri ayrı ayrı onem taşımaktadırlar. Endoskopik sistem sayesinde burun icinde sinuzlerin boşaldığı yolu gorebilmekteyiz.
--MR veya BT?, hangi radyolojik sistem daha onemli?
Sinuzitlerde BT kullanılmaktadır. Ancak akut sinuzit teşhisinden ziyade, medikal tedavi sonrasında iyileşmeyi gormek veya kronik sinuzit teşhisini koymak icin istiyoruz. MRI ancak kafa ici veya goz komplikasyonu oluşturmuş (goz ici apse, beyin apsesi gibi.) sinuzitlerde istenmektedir.
--Tedavi yontemleri nelerdir?
Akut sinuzit tedavisi en az 14 gunluk antibiyotik tedavisi gerektirir. Beraberinde alerji var ise ona yonelik ek tedavi veya yardımcı burun acıcı ve akıntı sokturucu ilaclar kullanılır. Tedavi sonrasında cekilen BT goruntusunde sinuzit bulguları devam ediyor ise veya şikayetler gecmiyor ise kronik sinuzit olarak değerlendirilir. Bu durumda kronik sinuzite zemin hazırlayan faktorler incelenir. Buyumuş geniz eti, burun kemiğinde eğrilik, anomaliler, ve alerji gibi.
--Cocuklarda kronik sinuzitlere yonelik cerrahi mudahaleler buyuklere gore farklılık gosteriyor mu?
Evet, erişkinlere uyguladığımız endoskopik sinus cerrahisini cocuklarda uygulamaktan sakınıyoruz. Oncelikle geniz eti operasyonu gibi basit işlemler ve iyi medikal tedavi ile sorunu cozmek gerekiyor. Bu mudahaleler ile akıntılar daha kolay drene olup, sinus kendini toparlayabiliyor. Ancak sinuzite neden olan diğer faktorlerin yokluğunda, sadece sinuslerin drene olduğu bolgeye yonelik minimal endoskopik cerrahi uyguluyoruz. Gelişmekte olan sinus, burun ici ve yuz yapısında bir deformasyona neden olmamak icin, minimal mudahaleleri tercih ediyoruz.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]