Cocuklarda meme hastalıklarıYenidoğanda Meme Buyumeleri: Yenidoğan cocuklarda hayatın ilk birkac haftası icerisinde anneden gecen hormonlar nedeni ile memede buyume gorulebilir.Hem kız hem erkek cocuklarda gorulebilen bu buyume sonucu meme başından sute benzer halk arasında ‘cadı sutu’ olarak adlandırılan bir akıntı gorule bilir.Bu durumlarda bebeğin memesi sıkılarak buyumesinin engellenmesi gibi fevkalade yanlış girişim yapılmamalıdır. Boyle sıkılan meme dokusunda oluşacak nekroz (doku olumu) iltihaplanmanın yanı sıra ozellikle kız cocuklarında ileri yaşlarda meme dokusunun gelişiminde deformitelere neden olabilir.

Yenidoğanda gorulen bu tip meme buyumesi erkek cocuklarda iki hafta,kız cocuklarında ise birkac ay icerisinde kendiliğinden kaybolur.

COCUKLUK CAĞINDA MEME BUYUMELERİ

Cocuklarda;coğunlukla kızlarda,sekonder seks karakterleri ne ait (pubik kıllanma gibi) bir belirti olmaksızın meme buyu meleri gorulebilir.Başlangıcta meme areolası altında hassas bir kitle olarak kendini gosterir ve tedricen buyurler.Belirli bir zaman sonrada kendiliğinden kaybolurlar.Bu durum nadiren erkek cocuklarda gorulebilir.

Bazen de kucuk kız cocuklarında iki taraflı olarak hassas nodul şeklinde meme dokusunun tamamını tutan bir buyume gorulebilir.Bu durum mikroskopik olarak bağ dokusu hiperplazisi ve meme iltihabı olarak değerlendirilir.Herhangi bir tedavi gerektirmez.Kesinlikle biopsi onerilmez.Zira meme dokusu icerisindeki kanal harabiyetine ve ilerde gelişecek meme dokusunun şeklinde bozukluğa neden olabilir.

MEME APSESİ: Meme apsesi coğunlukla yenidoğanlarda gorulur.Hikayelerinde doğumu takip eden birkac gun icerinde meme de buyumeyi takiben kızarıklık lokal ısı artması şeklinde kendini gosterir.Lezyon henuz kucuk iken geniş spektrumlu bir antibiyotik verilerek tedavi edilir.Antibiyotiğe cevap vermeyen olgularda apse drenajı gerekebilir.Meme apsesi coğunlukla yenidoğan yaş grubunda gorulse de bazen daha buyuk cocuklarda da gorulebilir.

ADOLESAN DONEMİNDEKİ ERKEK COCUKLARDA GORULEN MEME
BUYUMESİ

Bazı erkek cocuklarda adolesan doneminde meme buyumesi gorulebilir.Bu bazı cocuklarda 5-6 yaşlarında da gorulebilir.Buyume belirli bir sure devam ettikten sonra kendiliğinden kuculerek kaybolur.Buyume genellikle tek taraflıdır nadiren cift taraflı da olabilir.Buyumenin oldukca uzun surduğu durumlarda meme dokusu cerrahi olarak cıkartılarak patolojik incelemesi yapılmalıdır.

COCUKLARDA İYİ HUYLU MEME TUMORLERİ

Cocuklarda meme tumorleri oldukca nadirdir,coğu da iyi huyludur.

Adenofibroma: Coğunluğu bağ dokusu elemanlarından oluşur ve suratli buyumeleri habis tumor intibanı verirler.Bu tumorler coğunlukla kız cocuklarında 10 yaşın uzerinde gorulurler. Tumor sert kıvamda olup buyume hızı değişik olmakla birlikte genellikle hacimleri suratle artar.Kitle elle temasta hassas olabilirler.Uzerlerini kaplayan meme derisi parlak bir karakter kazanabilir.

Tedavi olarak; meme başı etrafındaki pigmende dokuda yapılan dairevi bir kesi ile meme dokusunu tahrip etmeden cerrahi olarak cıkartılır.

Kistler: En sık rastlanılan lezyonlardan biridir.Ebatları 0,5 – 1 cm civarındadır.Bazen daha buyuk olabilirler.Boyları enlerinden daha buyuk olup hassas olabilirler.Bu lezyonlar genellikle meme başının hemen altında,hareket ettirilebilir, deri veya goğus duvarına fiske değillerdir.Oldukca karakteristik olan bu kistler uzun bir sure icin kaybolur sonra tekrar ortaya cıkarlar.Kistler bazen oldukca buyuk olabilirse de bu durum nadirdir.Oldukca buyuk olanlar dışında herhangi bir tedaviyi gerektirmezler.Zira bunlar kendiliğinden zaman icerisinde kaybolurlar.Biyopsi onerilmez zira biyopsi meme dokusunda tahribata neden olabilir.Buyuk kislerin icleri aspire edilebilir.Tanıda ultrasonografi yardımcı olur.

Cocuklarda nadir olsada,lipoma,hemanjiom ve lenfanjiom her iki cinste de gorulebilir.Bunlar genellikle doğumdan kısa sure sonra gorulurler.Lipom ve lenfanjiomlar cerrahi olarak meme dokusunu zedelemeden cıkartılmalıdırlar.Hemanjiom (kan damarı yumağı) icin beklemelidir.Bunlar 7-8 aylığa kadar buyurlerse de sonradan spondan olarak regresyona (gerilemeye) başlar ve kaybolabilirler.Hemajiomlar nadiren beklenenin uzerinde bir buyume gosterirler ve meme dokusuna zarar vermeden eksizyonları gerekebilir.Tanıda ultrasonografi ve doppler yardımcı olabilir.

COCUKLARDA KOTU HUYLU MEME TUMORLERİ

Gerek erkek gerek kız cocuklarında kotu huylu (maliğn) tumor gorulmesi oldukca nadirdir.Sadece memeyi tutan olgularda mastektomi,lenf nodullerinin de tutulduğu olgularda radikal cerrahi gerekebilir.

COCUKLARDA İKİDEN FAZLA MEME BULUNMASI

Oldukca nadir gorulen fazla meme koltuk altı ile karın bolgesi arasında herhangi bir lokalizasyonda olabilir.Tedavi fazla memenin cerrahi olarak cıkartılması şeklindedir.

[h=2]İstanbul Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]