Kasık fıtığı cocuğun kasığında aniden ortaya cıkan şişlik şeklinde gorulur ve şişlik erkek cocukta bazen torbaya kadar uzanabilir. Cocuk ağlayınca, ıkınınca belirginleşir, gun icinde kendiliğinden kaybolur. Coğunlukla aile tarafından gorulerek doktora getirilir, bazen de muayene sırasında fark edilir. Erkek cocuklarda biraz daha fazla olmak uzere, kızlarda da gorulur.
Nedeni nedir:
Kasık fıtığının nedeni doğum oncesi kapanması gereken cep şeklindeki karın ici zarının (periton cebi) kapanmamasıdır. Cocukların ağlaması veya buyuk cocukların zorlanması fıtığa neden olmaz. Dolayısıyla cocuğun kasık fıtığı olacağı doğuştan bellidir, sadece ortaya cıkması bazen cok erken, bazen daha gec yaşlarda olabilir.
Teşhisi nasıl konulur:
Kasık fıtığının teşhisi muayene ile, şişliğin gorulmesi ve elle karın icine itilmesi ile konulur. ŞikÂyeti olmayan cocukta ultrason gibi goruntuleme yontemleri ile coğunlukla tanı konulamaz.
Fıtık tanısı konulduktan sonra ne yapılmalıdır:
Fıtığın kesin ve tek tedavisi ameliyattır. Tanı konulunca en kısa surede ameliyatını planlamak gerekir. Ameliyatı sadece boğaz ve akciğer enfeksiyonu gibi anestezi riskini artıran nedenler varsa ertelemek gerekir. Ayrıca yenidoğan yoğun bakımda tanısı konan erken doğmuş (prematur) fıtık hastaları, tedavi bitimine kadar sıkı bir şekilde kontrol edilerek beklenir, taburcu olmadan veya hemen sonra ameliyatı planlanır.
Tedavisi nasıldır:
Kasık fıtığının tedavisi ameliyatla fıtık kesesinin kasık kanalı giriş seviyesinden bağlanmasıdır. Acık veya kapalı (laparoskopik yolla) yapılabilir. Acık ameliyat daha sık uygulanmaktadır. Kasık kanalı uzerinden 2 cm kadar kesi ile girilerek kese bulunur, keseye yapışık olan testisin damarları ve sperm kanalı ayrılır. Keseye dikiş gecilerek bağlanır.
Laparoskopik ameliyatta ise gobekten 3 veya 5 mm kamera ile girilir ve kasık kanalı bolgesinden iğne yardımı ile kese boyun kısmı cepecevre donulerek bağlanır. Laparoskopik yontemin, hemen hemen hic yara izi kalmaması, tek taraflı fıtıklarda karşı tarafta fıtık oluşacak kese varsa onun da bağlanması gibi onemli avantajları vardır.
Fıtık ameliyatının komplikasyonları nelerdir:
Cocuklarda kasık fıtığı ameliyatı cocuk cerrahisinin en sık yapılan ameliyatıdır ve ehil ellerde komplikasyon riski cok duşuktur. Dikkatli olunmazsa testisin kanal ve damarları zarar gorebilir, bu da o taraf testisin kuculmesi, kaybolmasına neden olabilir. Ameliyat sonunda kontrol edilmezse testis kasık kanalı icinde kalabilir. Ameliyat sırasında steriliteye dikkat edilmezse yara enfeksiyonu gorulebilir.
Fıtık boğulması nedir:
Fıtık kesesine barsaklar gibi karın ici dokuların girmesi, sıkışması ve tekrar karın icine girmemesi durumuna fıtık boğulması denir. Kaşıkta duzelmeyen sert şişlik, ağrı, kusma ve huzursuzluk gorulen bu hastalara acil mudahale etmek gerekir: dokular elle karın icine itmeye calışılır, yapılamazsa acil ameliyata alınır. Bu durum hem ameliyatın komplikasyonlarını artırır hem de cocuk icin hayati risk oluşturur. Bu nedenle fıtık tanısı konulunca hemen ameliyat planı yapmak gerekir.

[h=2]İstanbul Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]